Экстрасистолическая аритмия лечение

Причины и лечение экстрасистолической аритмии

Нарушение сердечного ритма в виде внезапного сокращения — экстрасистолическая аритмия, возникает вследствие сбоя проводимости нервного импульса по сердцу. Сбой проявляется в работе желудочков и предсердий, провоцирует ухудшение кровообращения и недостаточность питания кислородом организма. Основной симптом нарушения выражается учащенным сердцебиением.

Виды нарушений

Экстрасистолическая аритмия в зависимости от вызвавших ее причин бывает функциональной, органической и токсической. Функциональная возникает у здоровых людей под влиянием перестройки организма либо внешних факторов. Органическая проявляется вследствие патологий сердечно-сосудистой системы. Токсическая является реакцией организма на действие препаратов и на сбой работы щитовидной железы.

По месту локализации нарушенного импульса различают следующие виды экстрасистолической аритмии:

• Предсердная: возникает из-за поражений сердца. Характеризуется сокращениями предсердий. Отличается благоприятным течением.
• Желудочковая: возникает в разных участках сердечной мышцы. При единичных колебаниях состояние не представляет опасности. При увеличении пульсации самочувствие больного ухудшается и требуется лечение.
• Предсердно-желудочковая: развивается в ткани между предсердиями и желудочками сердца.

Отличие по времени появления сокращений сердца:

• ранние;
• средние;
• поздние.

По частоте пульсации выделяют следующие виды:

• редкие — менее 5-ти ударов за минуту;
• средние — от 6-ти до 15-ти ударов;
• частые — более 15-ти ударов.

Вернуться к оглавлению

Причины и группы риска

Экстрасистолическая аритмия может проявляться как реакция на внешние факторы влияния и на внутренние нарушения работы организма. Пациенты, имеющие патологию сердечно-сосудистой системы, находятся в группе риска по развитию сбоев пульсации. Основные причины нарушения ритма сердца описаны в таблице.

• электрокардиограмма: показывает ритм пульсации и работу сердечной мышцы;
• эхокардиограмма: оценивает кровообращение, давление в легочной артерии;
• электрокардиография методом Холтера: круглосуточное наблюдение за работой сердца;
• магнитно-резонансная томография: состояние сердца, сосудов;
• коронароангиография: показывает кровоток в артериях сердца;
• вентрикулография: рентгенологическое обследование сердца;
• эхокардиоскопия: ультразвуковое исследование;
• велоэргометрия: исследование частоты пульсации при физических нагрузках.

Основным обследованием для диагностики является ЭКГ.

Для выявления общих заболеваний, провоцирующих сбои пульсации, проводится диагностика организма. На основании результатов определяется необходимость консультации профильных врачей. Основные диагностические мероприятия:

• общие анализы (кровь, моча);
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, гепатиты, сифилис);
• рентгенография грудной клетки;
• ультразвуковое исследование.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Лечение экстрасистолической аритмии функционального и токсического характера заключается в устранении провоцирующих факторов и изменении образа жизни. Основные рекомендации включают:

• нормализацию режима дня;
• коррекцию питания, соблюдение диеты;
• подключение посильных физических нагрузок;
• исключение вредных привычек;
• замену медицинских препаратов, вызывающих побочные эффекты;
• стабилизацию психоэмоционального состояния.

Лечить медикаментозно патологию необходимо при следующих состояниях:

• ишемической болезни, мерцательной аритмии;
• непроходящие болевые ощущения, постоянное плохое самочувствие больного;
• желудочковая экстрасистолия, синусовая аритмия;
• после перенесенного инфаркта миокарда;
• при выраженной недостаточности кровообращения.

Вернуться к оглавлению

Препараты для лечения патологии

Препараты для лечения экстрасистолии подбираются лечащим врачом в зависимости от тяжести протекания патологии, наличия сопутствующих заболеваний и состояния здоровья пациента. Препараты для терапии экстрасистолической аритмии, представлены в таблице:

Лечебный эффект	Составляющие
Успокоительный, расслабляющий	Пустырник, перечная мята, чабрец, мелисса, валериана, ромашка
Поддержание сердечного ритма, снятие болевого синдрома	Календула, плоды шиповника, боярышник, цветки василька, мед и сок редьки, шишки хмеля
Очистка сосудов, улучшение кровообращения	Лимон с чесноком

Вернуться к оглавлению

Меры по профилактике и прогнозированию экстрасистолической аритмии

Меры профилактики сердечно-сосудистых патологий должны включать в себя изменение пациентом образа жизни:

• нормализация режима работы и отдыха;
• сбалансированное питание, ограничение стимулирующих напитков;
• исключение вредных привычек;
• регулярный медицинский осмотр.

При заболеваниях хронического характера проводится поддерживающая терапия, направленная на стабилизацию состояния и уменьшение симптомов болезни. Обязателен контроль у лечащего врача и прохождение полного медицинского обследования для контроля состояния здоровья. При соблюдении всех врачебных рекомендаций жить с диагнозом систолическая аритмия можно полноценно, прогноз течения нарушений сердечного ритма благоприятный.

Что о вашем организме расскажет экстрасистолическая аритмия?

Аритмия считается достаточно распространенной патологией сердца, которой страдает множество пациентов — она встречается не только среди пожилых людей, но и в молодом возрасте, болеют даже дети.

Иногда нарушение не требует терапии, но в большинстве случаев требуется медицинское вмешательство, так как чаще всего аритмия свидетельствует о наличии серьезных заболеваний.

Экстрасистолическая аритмия сопровождается нарушениями ритма сердца на фоне дисфункций сокращений желудочков сердца и предсердий. Предотвратить осложнения поможет обращение за медицинской помощью.

Классификация

Экстрасистолическая аритмия часто возникает на фоне мерцательной аритмии, что приводит к развитию других осложнений.

Формы по этиологии возникновения:

1. физиологическая форма — развивается вследствие эмоциональных, физических нагрузок, симптоматика исчезает после отдыха;
2. патологическая форма — возникает на фоне патологических нарушений.

По месту локализации различают следующие типы аритмии:

1. предсердная — самая легкая, сопровождается внеочередными сокращениями сердечной мышцы;
2. атриовентрикулярная (узловая) — сопровождается сбоями в двух отделах сердечной мышцы, а также на участке атриовентрикулярного узла;
3. желудочковая — считается безопасной при наличии одиночных импульсов, при множественных наблюдается риск трепетания.

Причины

Экстрасистолическая аритмия часто развивается при нервном или физическом перенапряжении, при стрессах, депрессиях, неврозах, частом употреблении кофеиносодержащих напитков, энергетиков. Причиной патологии может также быть нарушения гормонального баланса у женщин (в том числе беременность, менопауза), умственная отсталость.

К факторам риска можно отнести любые болезни сердца, врожденные пороки клапанов сердца, а также наращивание мышечной массы, злоупотребление вредными привычками. Аритмия возникает на фоне повышенной температуры, заболеваний органов внутренней секреции, а также в результате приема медикаментов (сердечных гликозидов).

• нарушение метаболических процессов;
• интоксикации организма;
• гормональные нарушения;
• изменение водно-солевого баланса;
• дефицит магния и калия;
• патологии мозга;
• избыточная масса тела;
• последствия хирургических операций.

Симптомы

Специфическим симптомом считается ощущение замирания сердца или толчка в груди. Состояние продолжается не очень долго, может сопровождаться тревожностью, боязнью смерти, что связано со страхом остановки сердца. В момент остановки сердца может возникать боль за грудиной, состояние сопровождается одышкой, дефицитом воздуха.

• ослабление организма, повышенная утомляемость, сонное состояние, снижение умственной, физической активности;
• страх смерти;
• нарушения сна;
• головокружения вплоть до обморочных состояний;
• повышенное потоотделение, ощущение жара в теле.

При нарушениях кровообращения в мозгу, коронарного кровообращения возникают признаки гипоксии. Пациенты могут испытывать ощущения дефицита кислорода, существуют признаки спутанности сознания. Аритмия может развиваться также при атеросклерозе головного мозга, после приступов пациенты могут терять сознание. Симптомы могут быть выраженными или протекать слабо, характер течения зависит от многих факторов. Клиническая симптоматика проявляется только при выраженной форме, сопровождающейся частыми приступами. Легкая форма отличается бессимптомным протеканием.

Лечение

При наличии патологической симптоматики рекомендуется обратиться за медицинской помощью, так как в подавляющем большинстве случаев требуется медикаментозная терапия. Самолечение в данном случае строго противопоказано: все препараты, дозировку назначает врач.

При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения препарат заменяется аналогом, врач подбирает схему терапии до получения необходимого эффекта. Высокую эффективность показывает также использование травяных сборов, растений с успокаивающими свойствами (валериана, мелисса, пион). В качестве дополнительного способа терапии применяется физиотерапия.

При лечении используются следующие препараты:

1. бета-блокаторы (помогают при ишемии) — их действие направлено на снижение сокращений сердечной мышцы, в результате снижается количество сокращений;
2. препараты магния и калия — назначаются в случаях, когда патология развивается на фоне дефицита указанных веществ.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии назначается хирургическое вмешательство. Процедура показана при наличии серьезного риска для здоровья и жизни пациента. Чаще всего традиционная операция заменяется малоинвазивной абляцией, в рамках процедуры производится прижигания поврежденной зоны миокарда. После такой операции сердце начинает биться в нормальном ритме.

Возможные осложнения

Отсутствие терапии может привести к развитию более серьезных заболеваний сердца. Болезнь может трансформироваться в мерцательную аритмию, существует риск возникновения трепетания предсердий, мерцания желудочков, тахикардии. Патология сопровождается неконтролируемым сокращением разных структур сердца, частота сокращений в таких случаях достигает 340-600 ударов. На фоне нарушений кровообращения возникает сердечная недостаточность, тромбообразования, повышается риск смерти.

Полезное видео

Ведущие популярное телепередачи расскажут, почему экстрасистолия опасна, как её выявить и какие методы лечения используют в этом случае кардиологи.

Заключение

Экстрасистолическая аритмия представляет собой достаточно распространенное заболевание, которое возникает среди пациентов разных возрастов. Причины развития болезни самые разные, она может развиваться на фоне патологий сердечно-сосудистой системы, при злоупотреблении вредными привычками, повышенных физических нагрузках. При появлении патологической симптоматики необходимо обратиться за медицинской помощью, своевременное лечение поможет предотвратить осложнения.

Симптомы и лечение экстрасистолической аритмии

Наиболее распространенным видом нарушений сердечного ритма считается экстрасистолическая аритмия. Развивается чаще у пожилых людей, но тенденция проявлений в молодом возрасте растет. Отличительной чертой патологии является нарушение ритма в результате внезапных сокращений одного из структурных компонентов сердца. Симптоматика имеет яркие признаки и напоминает сердечный приступ. Развивается заболевание стремительно, и часто становится причиной мерцательной аритмии.

Единичные приступы систолической аритмии наблюдаются практически у каждого человека. Лечение требуется, если такие проявления имеют системный характер.

Этиология и патогенез

Циркуляция крови происходит в результате перекачивания ее сердцем. Процесс происходит за счет передачи электрических импульсов. Кровь в определенном ритме переходит с правого предсердия в левое, затем через клапаны в желудочки. Происходит ритмичное сокращение миокарда. Если у человека развивается экстрасистолическая аритмия, импульсы возникают в двух местах одновременно, и сердечный ритм нарушается.

Аритмия и экстрасистолия развиваются внезапно. Они имеют 3 формы, отличие которых в локализации. Желудочковая экстрасистолия — наиболее распространенный тип патологии, когда внеочередной импульс возникает в этой части сердца. Еще распознают предсердную форму, которая встречается в 25% случаев. Самая редкая, но наиболее опасная патология, когда очаг локализуется в атриовентрикулярном узле.

Причины, из-за которых возникает патология, условно делятся на 3 группы, в зависимости от очага процесса. Спровоцировать нарушения ритма могут токсины, которые попадают в кровь, в результате приема некоторых лекарственных препаратов и гиперфункции щитовидной железы. Негативное влияние на работу миокарда создает сильный стресс. Наиболее распространенными считаются функциональные и органические факторы, к ним относятся такие патологические состояния:

Патология может развиться у человека, если он длительно пребывает в невротическом состоянии.

• воспаления в области шейного отдела позвоночника;
• вегетососудистая дистония;
• невроз;
• инфаркт миокарда;
• воспаление оболочки сердца;
• врожденные и приобретенные пороки;
• нарушения в процессе циркуляции крови.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Систолическая аритмия всегда вызывает учащение сердцебиения неравномерного характера. Его трудно не заметить, даже если приступ возникает в ночное время, появляются тревожные ощущения. Наиболее яркими симптомами болезнь отличается у людей с тяжелой формой вегетососудистой дистонии. Кроме основного признака, возникает ряд других симптомов:

• чувство, что сердце хочет выпрыгнуть с груди;
• высокая температура тела, показатели увеличиваются за несколько минут;
• повышенная потливость;
• головокружение, возможен обморок;
• чувство паники;
• удушье;
• слабость.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Если вовремя не начать терапию, возникает риск развития крайне опасных патологий. При доброкачественной форме экстрасистолическая аритмия поддается лечению и не вызывает осложнений. Злокачественный характер патологии считается причиной развития тахикардии, фибрилляции желудочков, асистолии и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Поздние стадии экстрасистолической аритмии являются причиной внезапной остановки сердца.

Диагностика

Первые признаки заболевания должны стать причиной визита к врачу. Ранняя диагностика и правильное лечение значительно увеличивают шансы на выздоровление. Кардиологу необходимо собрать точные сведения, чтобы определить причину и форму патологии. В процессе диагностики исключают все возможные формы аритмии сердца. Полную картину определяют следующие процедуры:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• ревматологическая проба;
• иммунологическая проба;
• электрокардиография;
• регулярный мониторинг показателей ЭКГ;
• коронароангиография;
• УЗИ сердца;
• УЗИ Щитовидной железы;
• магниторезонансная томография.

Вернуться к оглавлению

Как осуществляется лечение?

В случае единичных проявлений аритмия не требует специализированной терапии. Но в качестве профилактики стоит пройти диагностику. Однако регулярные приступы представляют большую опасность. Для лечения используют медикаментозные препараты нескольких групп, схема зависит от первопричины недуга. Народные средства применяются только в качестве дополнительных. Терапия неэффективна, если ее не поддерживать специальной диетой и стимулирующими физиотерапевтическими методами, усугубляют состояние вредные привычки.

Препараты

Синусовая аритмия этого типа весьма опасна, поэтому лечение требует консервативного подхода. В тяжелых случаях требуется хирургическая операция с внедрением поддерживающих жизнедеятельность устройств. Медикаментозные средства назначаются исключительно врачом после проведенной диагностики. Главные группы препаратов:

• Бета-блокаторы. Уменьшают количество экстрасистол, сердечная мышца под их воздействием сокращается реже, но в пределах нормы.
• Седативные препараты. Воздействуют на рецепторы, обладают успокаивающим эффектом.
• Лекарства на основе магния и калия — элементы, необходимые для укрепления мышцы.
• Витамин В6. Компонент отвечает за усвоение микроэлементов.

Лечение экстрасистолической аритмии длится около 2 месяцев. За это время нужно ежедневно принимать лекарства по схеме. В случае развития злокачественной формы курс терапии увеличивается до 6 месяцев и не всегда заканчивается благополучно. Для многих пациентов назначаются антиаритмические средства на постоянной основе.

Народные средства

Лечить систолическую аритмию нетрадиционными методами можно только в том случае, если она вызвана функциональным или токсическим фактором. Народные средства эффективны для укрепления сердца и сосудов, а также применяются в качестве седативных лекарств. Экстрасистолическая аритмия имеет ряд особенностей, для ее лечения используются рецепты только на водной основе. Полезными свойствами обладают следующие компоненты:

Методы профилактики

Чтобы жить без серьезных проблем с сердцем, нужно вести здоровый образ жизни. Не стоит забывать, что патологии сердечно-сосудистой системы имеют тенденцию обостряться с возрастом. Профилактика должна быть регулярной. Обязательным моментом считается отказ от вредных привычек и правильное питание. А также регулярно следует заниматься посильными физическими упражнениями. Стресс — главная причина болезни, нужно научится искать способы справляться с вредным фактором без влияния на здоровье.

Как проявляется экстрасистолическая аритмия, чем она опасна и как ее лечить?

Экстрасистолическая аритмия характеризуется нарушенным ритмом сердца, который возникает внезапно на фоне неправильных сокращений желудочков и предсердий. При патологии отмечаются очаги возникновения ритма эктопического характера: нервные импульсы, вызывающие сжатие, генерируются еще и в других участках, что приводит к перекачиванию меньшего объема крови. Возникает болезнь чаще всего после 50 лет.

Общая характеристика заболевания

Благодаря тому, что наше сердце работает подобно насосу, организм функционирует в нормальном режиме. У здорового человека периодически сокращается миокард посредством нервных импульсов. Локализуется импульс в синусовом узле, далее передается в предсердие с правой стороны, затем в этот же отдел слева. После этого направляется к межжелудочковой перегородке и оттуда к желудочкам. Это нормальный порядок сердечных сокращений.

При экстрасистолической аритмии нервные импульсы возникают не только в синусовом отделе, но и прочих узлах, что приводит к внеочередной экстрасистоле (сокращению). Если говорить совсем простым языком, то сердечные сокращения происходят одновременно в общем цикле (нормальном) и вне этого цикла.

Классификация

Виды экстрасистолической аритмии, в зависимости от этиологии возникновения:

• Физиологическая форма характеризуется отсутствием опасности, так как возникает не по причине болезней, а после физических или эмоциональных нагрузок. Соответственно, исчезает сразу же после отдыха.
• Патологическая форма несет опасность для здоровья человека, так как возникает на фоне патологических нарушений в организме.

Классификация, исходя из места локализации патологии:

• предсердная экстрасистолическая аритмия относится к самой легкой форме, так как отсутствует сбой в ритме – лишь возникает внеочередное сокращение;
• желудочковая экстрасистолическая аритмия может быть безобидной в том случае, если возникают одиночные импульсы; при множественных сокращениях существует риск развития трепетания сердца;
• атриовентрикулярная экстрасистолическая аритмия (предсердно-желудочковая) – сбои возникают одновременно в двух отделах сердца или в зоне атриовентрикулярного узла, что влечет за собой последствия.

Причины

Причины физиологического характера, не несущие опасность:

• занятия спортом;
• эмоциональные всплески;
• переживание и тревога;
• умственная усталость.

Пусковые факторы, влияющие на развитие экстрасистолической аритмии:

• злоупотребление кофеиносодержащими напитками;
• болезни позвоночника – например, остеохондроз;
• употребление алкогольной продукции и курение;
• частые стрессовые ситуации;
• депрессивное настроение;
• невроз;
• чрезмерные физические нагрузки;
• нарушение метаболизма;
• интоксикационное поражение;
• изменение водного и солевого обмена;
• нехватка магния и калия;
• гормональный сбой;
• патологии, затрагивающие головной мозг;
• прием некоторых медикаментозных препаратов;
• инфицирование;
• ожирение;
• период менопаузы у женщин;
• беременность.

Причины болезни, возникающей на фоне патологических нарушений в сердечно-сосудистой системе:

• ишемическое поражение сердца;
• миокардиты;
• врожденные и приобретенные пороки;
• травмы;
• последствия после хирургии;
• инфаркты и инсульты;
• гипертония и прочее.

Симптомы экстрасистолической аритмии

Особенность патологии состоит в том, что симптоматика на разных стадиях заболевания, а также при различных видах болезни проявляется по-разному. Но можно выделить и общие признаки:

• Резкие толчкообразные удары изнутри грудной клетки. Любой больной заметит такие ощущения, так как они не свойственны для здорового человека.
• Чувство переворачивания и даже остановки сердца. На этом фоне развивается дополнительная симптоматика – тревожность, беспокойство, страхи за собственную жизнь.
• Больной начинает задыхаться, потому что ощущает нехватку кислорода.
• Повышается потоотделение, чувствуется жар во всем теле.
• Организм ослабляется, поэтому больному все время хочется спать. Из-за этого снижается умственная и физическая работоспособность.
• Может сильно болеть голова и проявиться головокружение, вплоть до обморока.

Диагностика

Основные диагностические мероприятия включают следующее:

• При посещении эндокринолога врач собирает анамнез – изучает историю заболеваний пациента, опрашивает на предмет симптоматики, осматривает визуально и пальпационно, а также измеряет артериальное давление. Важно указать доктору на наличие вредных привычек, стрессовых ситуаций и рассказать о распорядке дня.
• Далее назначается основная методика исследования – электрокардиограмма. Кроме этого, проводится мониторирование ЭКГ. Больному на сутки устанавливают специальный датчик для фиксации ритмических сокращений сердца. В отдельных случаях мониторинг делают трое суток.
• Проводится прослушивание под названием аускультация. Выявляется патологический тон сокращений.
• Дополнительно может проводиться эхокардиография, магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование.

Лечение, коррекция образа жизни

Медикаментозная терапия экстрасистолической аритмии

Назначаются следующие препараты:

• для снижения частоты сердечных сокращений в очаговом участке (уменьшения экстрасистол) назначаются бета-блокаторные препараты;
• довольно часто экстрасистолическая аритмия возникает на фоне нарушений электролитного состава кровяной жидкости, в этих случаях важно принимать средства на основе калия и магния;
• возможен прием препарата «Кардарон», но только при желудочковой форме патологии;
• для снижения систолической нагрузки врач выписывает диуретические препараты и ганглиоблокирующие средства;
• при наличии заболеваний сердца обязательно в терапию включаются сердечные гликозиды;
• для ускорения метаболизма в миокарде используется витаминная терапия (группа В), средства на основе кокарбоксилазы.

Хирургические методы лечения

При осложненной форме экстрасистолической аритмии применяется хирургическое вмешательство. Это может быть абляционный или дефибрилляционный метод. В первом случае используется прижигание патологических очагов, во втором – электрический разряд.

Коррекция образа жизни

Обязательным условием для людей, страдающих от проблем с работой сердечно-сосудистой системы, является коррекция образа жизни:

• Нужно уделять особое внимание режиму дня, так как для нормализации сердечного ритма необходим полноценный отдых и сон.
• Старайтесь избегать стрессовых ситуаций и негативных эмоций.
• Занимайтесь специальной гимнастикой, плавайте в бассейне и посещайте фитнес клуб. Но учтите, что нагрузки не должны быть чрезмерными, иначе вы только усугубите положение.
• Откажитесь от вредных привычек и отдайте предпочтение здоровому образу жизни.
• Питание играет немаловажную роль, поэтому избегайте жирных, соленых и копченых блюд. Не нужно употреблять фаст-фуды. Лучше питайтесь свежими овощами и фруктами, продуктами, которые богаты клетчаткой, микроэлементами. Очень важно потреблять сухофрукты, орехи и бобы, так как в них находится магний и калий.

Рецепты народной медицины

В дополнение к медикаментозной терапии могут использоваться народные средства:

• Купите в аптеке календулу. Возьмите 50 грамм сухой травы, залейте 3 стаканами кипятка и дайте настояться час-полтора. Желательно это делать в термосе. Далее процеживаете настойку и принимаете трижды в день по 50-60 мл. При приступе можно выпить сразу половину стакана. Затем через 2 часа еще столько же.
• Отлично помогает отвар шиповника. Заваривайте его обычным способом и пейте без ограничений.
• Спиртовая настойка. Возьмите 1 часть плодов боярышника и 10 частей качественной водки. Настаивайте 10-12 дней в темном посещении. Процедите и пейте по 7-10 капель ежедневно после каждого приема пищи. Продолжительность курса не должна превышать неделю.

Прогноз, осложнения

Если своевременно не заниматься лечением экстрасистолической аритмии, возникают такие осложнения:

• трепетание предсердий;
• мерцание желудочков;
• мерцательная аритмия;
• пароксизмальная тахикардия;
• сердечная недостаточность;
• тромбоэмболия;
• ишемическое поражение;
• инсульт;
• инфаркт миокарда;
• летальный исход.

Если говорить о прогнозе, то при своевременной терапии он вполне благоприятный. Даже в случаях хирургического вмешательства риск возникновения осложнений и смерти минимален.

Экстрасистолическая аритмия может нести в себе опасность развития серьезных патологий сердца, которые заканчиваются смертью. Поэтому необходимо своевременно избавляться от сердечно-сосудистых нарушений, а также не забывать о плановом профилактическом осмотре у кардиолога.

Экстрасистолическая аритмия: причины, симптомы и методы лечения

Экстрасистолическая аритмия — это нарушение сердечного ритма, характеризующееся преждевременным возбуждением миокарда. Такой вид нарушения сердечного ритма встречается в любых возрастных группах. Различают несколько видов экстрасистолической аритмии, в зависимости от места формирования патологического очага возбуждения.

Постоянная экстрасистолическая аритмия

Данная патология может возникнуть как следствие заболеваний сердца либо носить идиопатический характер

Суть нарушения сводится к формированию эктопического очага, из которого выходят внеочередные импульсы, заставляющие миокард сокращаться. Экстрасистолия различается по локализации. Различают желудочковую, предсердную и предсердно-желудочковую экстрасистолию. Разделение экстрасистолической аритмии на виды объясняет локализацию формирования патологического импульса, который вызывает внеочередное сокращение миокарда.

Предсердная аритмия развивается при нарушении формирования импульса в предсердиях. Предсердно-желудочковая характеризуется неправильным прохождением импульса из предсердий в желудочки.

Дисфункция проводящей системы желудочков приводит к развитию желудочковой экстрасистолии. Это нарушение делится, в свою очередь, на правожелудочковую и левожелудочковую экстрасистолию.

По наличию эктопических очагов выделяют одиночные (монотопные) и множественные (политопные) виды аритмии.

Важный критерий в оценке тяжести патологического процесса — это частота возникновения экстрасистол в минуту. Различают единичные и парные экстрасистолы, а также множественные и групповые.

Желудочковая экстрасистолическая аритмия — опасное нарушение. В зависимости от сопутствующих изменений выделяют:

• доброкачественную аритмию (органических поражений миокарда нет);
• потенциально злокачественную (наблюдаются нарушения гемодинамики);
• злокачественную аритмию (наблюдается большое количество экстрасистол, органические поражения миокарда).

Методы лечения и прогноз для жизни зависят от подвида аритмии. Доброкачественная экстрасистолия достаточно успешно лечится. Более того, медикаментозные меры требуются не всегда. Потенциально злокачественная аритмия требует повышенного внимания и регулярных обследований, а злокачественная опасна внезапной сердечной смертью.

Причины развития

Вредные привычки и лишний вес могут стать причиной развития патологии

Причины экстрасистолической аритмии можно поделить на органические и функциональные. Органические причины — это любые патологии сердечно-сосудистой и нервной системы. В их числе:

• ишемическая болезнь сердца;
• миокардит;
• сердечная недостаточность;
• пролапс митрального клапана;
• артериальная гипертензия.

Существует такое понятие, как злокачественная артериальная гипертензия. Эта патология характеризуется устойчивым повышением артериального давления и неэффективностью консервативного лечения. Опасность этого нарушения заключается в высоком риске развития вторичных осложнений. В первую очередь страдают показатели гемодинамики. Тяжелая форма гипертонии может провоцировать развитие экстрасистолической аритмии.

Патологический процесс в желудочках и предсердиях может возникать на фоне сахарного диабета и нарушений выработки гормонов щитовидной железы.

К функциональным причинам развития болезни относят:

• лишний вес;
• курение;
• алкоголизм;
• стрессы;
• невроз;
• ВСД;
• длительный прием медикаментов.

Аритмия, вызванная функциональными, а не органическими, патологиями сердца, называется идиопатической экстрасистолической аритмией, так как все перечисленные состояния не являются именно причинами, а лишь предрасполагают к развитию нарушений сердечного ритма.

Симптомы и клиническая картина

Характерная особенность экстрасистолической аритмии — это повышение активности парасимпатической нервной системы, вследствие чего приступы нарушения ЧСС наблюдаются в состоянии покоя, но могут полностью отсутствовать при нагрузках.

Специфический симптом — ощущение толчка в груди либо замирания сердца. Такое состояние длится недолго, но может сопровождаться чувством тревоги и внезапным страхом смерти. Это объясняется тем, что человек боится остановки сердца.

• быстрая утомляемость;
• страх за свою жизнь;
• ухудшение качества сна;
• частое головокружение;
• мелькание мушек перед глазами.

Эти симптомы у многих пациентов отсутствуют. Во время экстрасистол, когда кажется, что сердце остановилось, могут возникать кратковременные боли за грудиной. Как правило, приступы такой аритмии сопровождаются ощущением нехватки воздуха и сильной одышкой.

Один из важных вопросов, который задают пациенты, — в чем отличие экстрасистолии от аритмии? Отличий как таковых нет, так как аритмия — это собирательное понятие, описывающее любые нарушения ЧСС и ритмичности сокращений миокарда. Экстрасистолия входит в понятие аритмии.

Если патология развивается на фоне нарушений коронарного или мозгового кровообращения, могут появляться симптомы гипоксии. Пациенты жалуются на внезапную бледность кожных покровов, нехватку воздуха, спутанность сознания. Аритмия может развиваться на фоне атеросклероза мозга, в этом случае приступы могут приводить к потере сознания.

Следует учесть, что клинические симптомы наблюдаются только при выраженной форме нарушения с частыми экстрасистолами. Легкая форма желудочковой экстрасистолической аритмии может протекать бессимптомно. Выявить нарушение, оценить риски и сделать дальнейший прогноз может только врач после комплексного обследования пациента.

Возможные осложнения

Гипертоническая болезнь может спровоцировать возникновение экстрасистолической аритмии

Любая аритмия опасна развитием нарушения коронарного и мозгового кровообращения. Это повышает риск образования тромбов, подъема артериального давления, развития внезапного инсульта головного мозга или инфаркта миокарда.

Экстрасистолическая аритмия требует срочного лечения. Любые желудочковые аритмии потенциально опасны развитием левожелудочковой недостаточности миокарда.

К осложнениям также относят гипоксию, стенокардию, скачки артериального давления. Следует помнить, что этот тип аритмии может возникать на фоне гипертонической болезни. Нередко такой тип нарушения сердечной деятельности развивается в ответ на длительный прием некоторых препаратов гипотензивного действия. Такие случаи требуют предельного внимания и взвешенного подхода к медикаментозной терапии.

Диагностика

Диагноз ставится на основании следующих обследований:

• физикальный осмотр;
• ЭКГ;
• холтеровское мониторирование изменений сердечных сокращений;
• УЗИ сердца.

Физикальный осмотр — это первичный осмотр, проводимый терапевтом. Он включает прослушивание сердца, измерение пульса и артериального давления. Как правило, опытному врачу достаточно послушать тоны сердца пациента, чтобы предположить развитие аритмии. Тем не менее, точный тип нарушения можно определить только на электрокардиограмме. ЭКГ позволяет не только диагностировать экстрасистолическую аритмию, но и установить ее тяжесть.

При подозрении на вторичные патологии сердца пациенту может быть рекомендовано УЗИ или ЭхоКГ. Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру является еще одним эффективным диагностическим методом.

Принципы лечения

Принимать препараты следует строго после назначения врача

При экстрасистолической аритмии лечение начинается с устранения факторов, которые могут привести к функциональным нарушениям в работе желудочков и предсердий. Это подразумевает полный отказ от курения и употребления алкоголя, изменение рациона, отказ от кофеина и ограничение соли.

Аритмия и экстрасистолия, лечение которых начинается с нормализации режима дня, достаточно быстро перестают беспокоить пациента. Тем не менее, этот вид нарушения требует обязательной медикаментозной терапии. Для этого применяют:

• антиаритмические препараты 1 класса;
• бета-блокаторы;
• блокаторы кальциевых каналов;
• блокаторы натриевых каналов;
• седативные средства.

Лекарства от аритмии может назначать только лечащий врач. Самостоятельный прием препаратов запрещен. Более того, доктор также подбирает дозировки препаратов для экстренного купирования внезапно начавшегося приступа аритмии.

Лечение народными средствами экстрасистолической аритмии допустимо лишь в том случае, если речь идет о седативных препаратах. Так как врачи часто назначают успокоительные лекарства, заменить их можно растительными средствами. С этой целью применяют боярышник (отвар или настойку), валериану, корни пиона уклоняющегося. Настойки этих лекарственных растений можно легко приобрести в аптеке по очень доступной цене, поэтому самостоятельное приготовление нецелесообразно.

Лечить экстрасистолическую аритмию необходимо комплексно, в противном случае лечение окажется неэффективным. Помимо медикаментозных средств, человек должен научиться самостоятельно справляться со стрессом, правильно питаться и уделять должное внимание сну.

Что делать во время приступа?

Если симптомы не проходят на протяжении длительного времени, следует вызвать скорую помощь

Приступ аритмии нельзя терпеть. В первую очередь следует успокоиться и сделать несколько глубоких вдохов и выдохов. Если такой нехитрый прием не привел сердечный ритм в норму, нужно принять таблетку препарата, рекомендованного врачом для таких случаев.

Если приступ экстрасистолической аритмии не проходит в течение суток, необходимо вызвать на дом “Скорую помощь”.

Прогноз

Несмотря на возможные осложнения, прогноз, в целом, благоприятный. Медикаментозная терапия позволяет нормализовать сердечный ритм в течение месяца примерно в 90% случаев. Однако даже после купирования симптоматики пациент не может считать себя полностью здоровым, поэтому обязательным условием является прохождение ЭКГ как минимум дважды в год.