Кашель при аритмии сердца

Кашель из-за аритмии

Люди привыкли думать, что кашель — результат аллергии, бронхита, заболевания легких. Но существует кашель при аритмии сердца или «сердечный кашель». Правый желудочек направляет кровь в легкие, левый желудочек ее откачивает. Когда левый откачивает кровь медленнее, легочное давление повышается, наступает кислородное голодание (гипоксия). Хочется глубоко вдохнуть, откашляться, но не получается. При развитии такого симптома любое самолечение чревато опасными последствиями, поэтому важно вовремя обследоваться и начать лечение.

Виды и особенности сердечного кашля

Зная симптомы и причины возникновения сердечного кашля, можно принять для себя единственно правильное решение — визит к специалисту. Появился симптом — срочно обратиться к кардиологу. Самолечение недопустимо никакими лекарствами, травами, настоями, которые рекомендовала бы народная медицина, так как это может послужить причиной накопления застойного секрета в бронхах, стать следствием развития осложнений, например, таких, как тяжелый бронхит, астма сердца, отек легкого.

Кашель из-за аритмии

Непроизвольные покашливания могут указывать на нарушение работы миокарда. Кашель при аритмии сердца ― распространенный симптом, не связанный с раздражением верхних дыхательных путей. Зачастую патология становится первым признаком сердечной недостаточности. Терапия заключается в устранении причины кашля. Кроме медикаментозного лечения, важно изменить образ жизни и избегать стрессов.

Причины сердечного кашля

Покашливания возникают на фоне слабых сокращений левого желудочка миокарда.

Покашливание появляется при бронхите и болезнях верхних дыхательных путей. Но если патология сопровождается признаками нарушения работы сердца, нужно пройти дополнительное обследование. При аритмии причиной покашливания становится застой крови на фоне неправильного функционирования миокарда. Нарушение возникает, если присутствуют такие болезни, как:

  • гипертония;
  • порок сердца, в т. ч. приобретенный;
  • фибрилляция желудочка сердца;
  • ишемическая болезнь;
  • миокардит;
  • инфаркт;
  • аневризма;
  • кардиомиопатия.

Такой симптом может развиваться при экстрасистолии.

Кроме этого, непроизвольное покашливание возникает при экстрасистолах ― внеочередных ударах сердца, нарушающих сердечный ритм. Это явление возникает вследствие возникновения дополнительного электрического импульса, сокращающего сердце, который идет не от синусового узла. В тяжелых случаях пациенту кажется, что сердце бьется о внутреннюю стенку грудной клетки. А также покашливание при аритмии возникает под воздействием таких факторов, как:

  • стрессы;
  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • анемия;
  • применение сердечных лекарственных препаратов.

Вернуться к оглавлению

Разновидности патологии

Выделяют 4 типа кашля в зависимости от особенностей течения болезни:

  • Сухой кашель. Сопровождается гипергидрозом и субфебрилитетом. Появляется одышка, отделяется мокрота с вкраплениями крови.
  • Затяжной кашель в лежачем положении. Беспокоит пациентов по ночам. Патология указывает на левожелудочковую недостаточность. При этом человеку тяжело дышать, наблюдаются ночные приступы удушья. После кашля состояние улучшается.
  • Сухой кашель, раздражающий верхние дыхательные пути. Считается следствием постоянного застоя в легких. Откашливается кровянистая мокрота. Этот тип кашля может быть признаком осложнений, в частности, перикардита или ревматизма.
  • Кровохарканье. Серьезное нарушение, требующее незамедлительного лечения, особенно если возникло на фоне мерцательной аритмии.

Когда болезнь только начинается, симптом может провоцировать физическая нагрузка.

На начальном этапе развития болезни кашель появляется после физической нагрузки, но в тяжелых случаях патология возникает при незначительной физической работе и в состоянии покоя. При появлении любого вида кашля нужно проконсультироваться с врачом и пройти диагностику. Пренебрежение сердечным кашлем приводит к развитию осложнений и серьезному поражению миокарда. Самостоятельные попытки устранить симптом, возникший вследствие аритмии, опасны для здоровья и жизни пациента.

Почему при аритмии появляется кашель?

Из-за ухудшения работы сердца кровь из левого желудочка выталкивается слабее, чем обычно. Это приводит к застою в легочной артерии. Развивается легочная гипертензия и кислородное голодание легочной ткани. Соединительная ткань постепенно закупоривает капилляры, и они не могут выполнять свои функции. При прогрессировании патологии гипертензия усугубляется, левый желудочек подвергается гипертофии. Возникающий застой большого круга приводит к тому, что кровь выходит сквозь стенки сосудов. Это провоцирует раздражение и кашель. На начальном этапе развития во время покашливания мокрота не отделяется. В тяжелых случаях откашливается пена с кровью.

Клиническая картина

Аритмия и кашель тесно связаны и имеют ряд особенностей, позволяющих отличить симптом от покашливания, возникающего на фоне простуды или аллергии. Основные признаки патологии:

Отечность лодыжек может иметь отношение к нарушению ритма сердечной мышцы.

  • сухой кашель;
  • улучшение состояние после покашливания;
  • набухание вен на шее;
  • кровь в откашливающейся мокроте;
  • посинение кожи в области носогубного треугольника;
  • сильное сердцебиение;
  • отеки на лодыжках;
  • одышка;
  • потеря сознания;
  • боли за грудиной.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Покашливание при аритмии ― симптом, а не отдельная болезнь. Чтобы устранить патологию, нужно определить ее причину. При возникновении нарушения нужно обратиться за врачебной помощью. После общего осмотра и сбора анамнеза пациенту назначается дополнительное обследование, выявляющее состояние сердечной мышцы и присутствие застоя в тканях легких. В рамках диагностики проводятся:

Читать еще:  Синусовая дыхательная аритмия что это

Особенности лечения

Медикаментозная терапия

Для устранения аритмии и сердечной недостаточности, проявляющейся покашливанием, пациенту назначают препараты нескольких фармакологических групп:

  • Вазодилаторы. Расширяют сосуды, нормализуют кровоток.
  • Бета-блокаторы. Снижают ЧСС.
  • Ингибиторы АПФ. Понижают артериальное давление.
  • Диуретики. Устраняют отеки. Дополняются применением препаратов калия и магния.
  • Сердечные гликозиды. Улучшают функциональность сердечной мышцы, устраняют аритмию.
  • Антиагреганты. Разжижают кровь.
  • Противокашлевые. Блокируют соответствующие центры. При необходимости прописываются отхаркивающие средства.

Вернуться к оглавлению

Образ жизни

Для устранения одышки, нормализации сна и психического состояния пациента применяется кислородотерапия.

В рамках лечения рекомендуется придерживаться следующих правил:

Больной должен спать необходимое количество часов.

  • отказаться от вредных привычек;
  • избегать стрессов, раздражительности;
  • спать не меньше 8-ми часов в сутки;
  • ежедневно выполнять физические упражнения.

Пациентам, страдающим от аритмии и сердечной недостаточности, рекомендуется сократить употребление соли. Важно отказаться от фастфуда, животных жиров, копченостей, газированных напитков. Для укрепления сердечно-сосудистой системы ежедневно нужно съедать по одному зубчику чеснока, если нет противопоказаний. Полезно заниматься плаванием, аэробикой.

Кашель при аритмии

Дыхательный аппарат человека тесно связан с сердечной системой и сбои в ее работе ведут к снижению снабжения кровью легких, развитию застойных процессов, что вызывает образование жидкости, раздражающей бронхи. Это механизм развития сердечного кашля, являющегося первым признаком дисфункции сердечно – сосудистой системы. Часто больные, имеющие данную патологию, не обращаются к врачу и лечат его самостоятельно, что приводит к усугублению состояния, развитию осложнений в виде сердечной астмы или отека легкого.

Причины сердечного кашля

Причиной развития кашля при аритмии являются застойные явления, вызванные недостаточной работой сердечной системы. Они появляются вследствие:

  • гипертонической болезни;
  • пороков сердца (в том числе приобретенных);
  • фибрилляции сердечного желудочка (кашель, аритмии сердца);
  • ишемической болезни;
  • кардиомиопатии;
  • миокардита;
  • инфаркта;
  • аневризмы.

Есть и другие причины, вызывающие сердечный кашель на фоне аритмии. К ним относятся постоянные стрессы, пристрастие к курению, крепким напиткам, тяжелые анемические состояния. Вызывают покашливание и прием медикаментов для лечения сосудистых болезней (гипертония).

Почему человек кашляет при аритмии?

При снижении сократительной функции миокарда, кровь выталкивается с левого желудочка с меньшей силой, что провоцирует застой крови в артерии легкого. Это вызывает легочную гипертензию, кислородное голодание ткани легкого. Вследствие этого капилляры зарастают клетками соединительной ткани, не выполняют своих функций. Легочная гипертензия еще больше нарастает, происходит гипертрофия левого желудочка, застой в большом круге циркуляции крови. Жидкая часть крови просачивается через стенки сосудов, вызывает раздражение, следствием которого становится кашель.

Клинические проявления

Кашель при аритмии имеет характерные особенности, по которым его отличают от обычного, развивающегося на фоне аллергии или простудных заболеваний. Признаки сердечного кашля:

  • он сухой;
  • после покашливания не становиться легче;
  • визуально видно набухание шейных вен;
  • в выделяемой мокроте видны кровяные прожилки;
  • цианоз носогубного треугольника;
  • усиленное сердцебиение;
  • отечность лодыжек;
  • затрудненное дыхание;
  • обморок;
  • загрудинные боли.

Эти симптомы в большинстве похожи на кашель при ОРЗ, но если он развивается на фоне аритмии, то следует на это обратить особое внимание, не прибегать к самолечению, а обратиться к специалисту.

Врачи выделяют несколько типов сердечного кашля:

  1. Приступы сухого кашля, сопровождающиеся гипергидрозом, субфибрильной температурой, одышкой, отделением мокроты с примесью крови.
  2. Громкий, затяжной кашель, появляющийся ночью и при принятии больным лежачего положения. Такая симптоматика свидетельствует о наступившей недостаточности ЛЖ. Больным тяжело дышать, ночью отмечаются приступы удушья, но после откашливания становиться легче.
  3. При стабильных застойных процессах в легких отмечают сухой кашель, приносящий сильное раздражение дыхательных путей, сопровождающийся выделением кровянистой мокроты. Такой вид кашля говорит о развивающихся осложнениях (перикардит, ревматизм).
  4. Если у больного наблюдают кровохарканье, то такое состояние расценивается, как серьезное, особенно в сочетании с мерцательной аритмией.

Вначале такие проявления возникают после выполнения физической работы, но при дальнейшем прогрессировании заболевания, такую клиническую картину наблюдают при минимальном физическом напряжении и даже в состоянии покоя. При любом виде кашля следует пройти консультацию у врача и выяснить причины его появления, чтобы не пропустить начало развития серьезных осложнений.

Что делать при приступе

Данная патология не лечиться дома самостоятельно, поэтому при появлении приступа следует немедленно обратиться к кардиологу, поскольку сердечный кашель является следствием дисфункции сердечно — сосудистой системы. Промедление с лечением или обращением за медицинской помощью только усугубит состояние больного, укрепит болезнь, приведет к развитию осложнений. По совету врача следует пройти обследование, на основе которого поставят точный диагноз и проведут адекватную терапию. Информативными методами диагностики в этом случае считают:

Эти методы дадут возможность определить состояние миокарда, его функциональную способность, а также наличие застойных процессов в легких.

Проводимая терапия

При подтверждении диагноза кашель при аритмии, больному назначают лечение, направленное на устранение основной причины, вызывающей патологические нарушения.

  • Мочегонные лекарства способствуют выведению излишней жидкости из организма и тем самым снижают нагрузку на миокард (Верошпирон, Лазикс, Индапамид).
  • Сосудистые препараты расширяют просвет сосудов, улучшают движение крови по артериям (Лозартан, Атаканд).
  • Муколитики назначаются в случае, когда кашлевой синдром вызывает у больного ухудшение самочувствия, предобморочное состояние. Такие препараты разжижают мокроту, способствуют ее выведению (Солутан, Амброксол).

Дозы и группы лекарств назначаются только врачом с учетом характера протекания заболевания и физического состояния больного.

Рекомендации кардиолога

Для того, чтобы эффект от проводимой терапии был более полный, а также с целью предупреждения рецидивов заболевания, врач кроме медикаментов советует пациенту изменить привычный режим жизни. Для этого нужно избегать эмоционального напряжения, не подвергаться стрессам, следить за своими эмоциями, не предаваться гневу и раздражительности. Кроме этого вести активный образ жизни, но не переусердствовать с физическими нагрузками. Они должны быть умеренными. Ежедневно выполнять зарядку, комплекс которой разработан врачом ЛФК. Не забывать и об вечерних прогулках, которые насыщают организм кислородом, улучшают настроение, успокаивают нервы.

Большую роль в процессе выздоровления играет правильное питание. Больным, имеющим в анамнезе сердечный кашель нужно следить за весом, не переедать, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на сердце. В рационе питания должны преобладать легкие блюда, содержащие витамины и микроэлементы, необходимые для слаженной работы сердечной мышцы. Предпочтение отдают:

  • овощным блюдам;
  • не жирной рыбе и мясу;
  • фруктам;
  • не наваристым супам;
  • морепродуктам;
  • молочным продуктам;
  • кашам.

Нужно ограничить потребление соли, а жирные, копченые и консервированные продукты исключить совсем. Следует обращать внимание на количество выпитой жидкости в сутки (сюда входят первые блюда и напитки). Объем воды определяется врачом в каждом клиническом случае индивидуально.

Профилактика

Положительный исход заболевания достигается только совместными усилиями врача и больного. От того, на сколько точно и добросовестно пациент будет выполнять все рекомендации зависит прогресс в лечении недуга. Следует навсегда отказаться от вредных привычек и поддерживать тонус мышц путем умеренных физических нагрузок. После проведенной медикаментозной терапии применяют рецепты народных целителей, но только после консультации врача и, ни в коем случае вместо основного лечения. Для этого используют травяные сборы (покупают в аптеке), в состав которых входят лекарственные растения, содержащие микроэлементы, витаминами и обладающие седативным действием. Полезно пить на ночь чай из мяты, мелисы с добавлением меда. Он успокаивает и укрепляет нервную систему, стабилизирует сердечный ритм.

Соблюдение советов доктора и периодическое его посещение поможет поддержать сердечную систему в норме и предотвратит развитие кашля, вызванного аритмией.

Сердечный кашель: симптомы, лечение

Многие люди считают, что кашель является симптомом только заболеваний дыхательной системы, но это не так. Легкие тесно взаимосвязаны с сердцем и сосудами. Именно поэтому нарушения в кровообращении могут отражаться на работе дыхательных органов, и у человека будет появляться сердечный кашель. Этот симптом многих заболеваний сердечно-сосудистой системы может появляться до начала их лечения или из-за него. Сердечный кашель напоминает кашель при обычном бронхите, но не сопровождается выделением мокроты. В тяжелых случаях в откашливаемом содержимом могут появляться прожилки крови. При прогрессировании заболевания и отсутствии лечения сердечный кашель может приводить к развитию сердечной астмы или отеку легкого. Такие состояния могут становиться опасными для жизни больного и требуют незамедлительной медицинской помощи.

Читать еще:  Лекарства при мерцательной аритмии сердца

В этой статье мы рассмотрим основные причины появления, механизм развития, симптомы и методы лечения сердечного кашля. Эти знания помогут вам вовремя заподозрить начало заболевания и принять необходимые меры по его устранению, которые предупредят развитие грозных осложнений.

Причины

Основной причиной появления сердечного кашля является застой крови в легких, который возникает при неспособности сердца нормально перекачивать кровь. Такие застойные явления, декомпрессирующие деятельность сердца, приводят к скоплению жидкости в легких, вызывающей раздражение бронхов и сам кашель. Сердечная недостаточность может провоцироваться многими острыми и хроническими патологиями сердца и сосудов, такими, как:

Также причинами сердечного кашля могут стать заболевания эндокринной системы, злоупотребление спиртными напитками, курение, тяжелые формы анемии, прием некоторых лекарственных препаратов для лечения сердечно-сосудистых патологий, частые и сильные стрессы.

Почему появляется сердечный кашель?

Кровоснабжение легких обеспечивается малым кругом кровообращения, и его эффективность во многом зависит от полноценности функционирования левого желудочка и предсердия. Развитие сердечного кашля проходит несколько этапов. Механизм угнетения дыхательной функции таков:

  1. Патологические процессы, протекающие в левом желудочке, вызывают снижение его сократительной способности, и он не может эффективно перекачивать кровь, поступившую из легочных артерий, в аорту. Такие изменения в работе сердца приводят к повышению давления в легких и замедлению микроциркуляции крови.
  2. Замедленный кровоток вызывает повышение венозного давления и кислородное голодание тканей.
  3. Из-за гипоксии на межальвеолярных перегородках и стенках мелких сосудов откладываются коллагеновые волокна, которые вызывают развитие пневмосклероза.
  4. Мелкие сосуды легких постепенно склерозируются и полностью облитерируются (зарастают соединительной тканью). Такие патологические процессы приводят к уменьшению кровотока в легких и еще большему повышению давления в легочных сосудах.
  5. Повышенное давление в легочной артерии приводит к повышению нагрузки на левый желудочек, и он гипертрофируется.
  6. Затем происходит дилатация (расширение границ) правой половины сердца, которая вызывает застой большом круге кровообращения. Жидкая часть крови просачивается в ткани легких и раздражает рецепторы бронхов. У больного появляется сердечный кашель, который протекает хронически, появляется при попытках занять горизонтальное положение и обостряется в вечернее или ночное время.
  7. При тяжелом осложнении патологического процесса в сердце (например, развитие нового приступа инфаркта, аритмии, фибрилляции желудочков и т. п.) развивается острая левожелудочковая недостаточность, и ее быстрое прогрессирование может вызывать приступы сердечной астмы или отек легких.

Симптомы

У сердечного кашля есть ряд характерных особенностей, которые отличают его от простудного или бронхиального кашля:

  1. Сердечный кашель сухой. Во время кашля у больного не отделяется мокрота, слизь или гной. Во время острых приступов может появляться кровянистое отделяемое.
  2. Кашель сопровождается цианозом (посинением) губ, носогубного треугольника, мочек ушей или кончиков пальцев.
  3. Во время кашля у больного наблюдается учащенное дыхание. Вначале одышка и кашель появляются только при физической нагрузке, но при прогрессировании заболевания даже долгая беседа может вызвать удушающий сухой кашель и учащенное дыхание.
  4. Кашель сопровождается болями в сердце и сердцебиением, которые вызываются перегрузкой сердца кровью.
  5. Кашель может сопровождаться предобморочными состояниями или оброками, которые провоцируются повышением грудного давления и уменьшением поступающего к сердцу объема крови.
  6. Во время приступов кашля у больного вздуваются вены на шее.
  7. Кашель появляется или усиливается при попытке лечь, т. к. в таком положении тела левый желудочек еще больше перегружается. Некоторым больным даже приходится спать в положении полусидя. Такой же симптом может наблюдаться при бронхиальной астме, и поэтому такое состояние больного требует проведения дифференциальной диагностики.
  8. В начале болезни кашель сопровождается выраженной слабостью, потливостью и головокружениями. Далее у больного появляются отеки голеностопа в вечернее время. На поздних стадиях отеки становятся более плотными, устойчивыми и не исчезают к утру.

Вышеперечисленные особенности сердечного кашля могут проявляться в разной мере. Их выраженность зависит от причины, вызвавшей кашель, и тяжести основного заболевания сердца.

Сердечный кашель может быть:

  • раздражающий и сухой – на начальных стадиях заболевания, когда застой в большом круге кровообращения еще не развился;
  • резкий, короткий и сухой, сочетающийся с болью в сердце – часто наблюдается при ревматизме, который был осложнен перикардитом;
  • сухой и приступообразный, сопровождающийся затрудненностью дыхания – часто наблюдается при митральном стенозе;
  • вечерний или ночной, громкий и изнуряющий, появляющийся в положении лежа или при попытке занять горизонтальное положение – характерен для хронической левожелудочковой недостаточности;
  • кашель с кровохарканьем – появляется при тяжелом застое в легких вследствие мерцательной аритмии и правожелудочковой недостаточности, может указывать на развитие тромбоэмболии.

При появлении первых же эпизодов сердечного кашля больному необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, которое позволит выявить причину отклонений в деятельности сердца. Своевременное лечение обнаруженного заболевания позволит быстро избавиться от кашля и затормозит прогрессирование основного недуга.

Диагностика

Симптомы при сердечном кашле могут быть похожи на признаки многих заболеваний сердца и дыхательной системы. Для точной постановки диагноза больному назначают такие методики диагностики:

  • ЭКГ – для выявления ишемии и гипертрофии миокарда;
  • Эхо-КГ – для изучения и оценки сократительной способности желудочков и более детального изучения структур сердца;
  • рентгенография – для выявления застойных явлений в легких;
  • томография – для детального изучения состояния миокарда.

Лечение

Для устранения сердечного кашля больному назначают курс лечения основного заболевания, которое его вызвало. Самолечение этого неприятного симптома недопустимо, т. к. попытки его подавления могут приводить к нежелательным последствиям. Во время сердечного кашля бронхи очищаются, а торможение этих процессов будет вызывать скопление отделяемого из легких. Именно поэтому курс терапии должен назначаться только кардиологом.

Для избавления от сердечного кашля, помимо лечения основного заболевания, врач порекомендует целый комплекс мероприятий.

Режим дня

Соблюдение режима труда и отдыха при патологиях сердечно-сосудистой системы позволяет избегать перегрузок и благотворно отражается на работе сердца. Таким больным рекомендуется спать не менее 8 часов в сутки.

Отказ от вредных привычек

Курение и алкоголь оказывают серьезную нагрузку на сердце, и отказ от них должен произойти в минимальные сроки.

Профилактика стрессов

Стрессовые ситуации представляют серьезную угрозу для людей с патологиями сердца, и больному следует научиться правильно противостоять им и не расстраиваться по пустякам. При необходимости врач может порекомендовать прием успокоительных средств.

Частые прогулки на свежем воздухе

При сердечном кашле наблюдается кислородное голодание тканей, а прогулки на свежем воздухе будут способствовать их насыщению кислородом. Такая кислородотерапия поможет не только устранить сердцебиения и одышку, но и нормализует настроение и сон.

Здоровое питание

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы врач может назначить соблюдение специальной диеты или порекомендует уменьшить количество потребляемой соли и отказаться от вредных продуктов (жирного мяса, фаст-фуда, копченостей, солений, газировки, крепкого чая и кофе). Всем пациентам рекомендуется не переедать и следить за своим весом, т. к. эти факторы могут провоцировать и усугублять сердечный кашель. Больным не следует пить большое количество жидкости (объем потребляемой жидкости определяется индивидуально).

Физическая активность

Достаточные физические нагрузки способствуют нормализации кровообращения и устранению застойных явлений. Их интенсивность должна быть индивидуальной и определяется только общим состоянием больного. Вначале они должны быть минимальными, а при улучшении состояния – постепенно увеличиваться.

Медикаментозная терапия

Для устранения сердечного кашля могут назначаться такие препараты:

  • диуретики: Индапамид, Трифас, Верошпирон и др.;
  • вазодилататоры: Атаканд, Лозартан, Кандекор;
  • противокашлевые средства с анестезирующим эффектом: назначаются только в тех случаях, когда приступы кашля существенно отягощают состояние больного, вызывая обмороки и резкую слабость.

Выбор препаратов для устранения сердечного кашля, их дозирование и длительность приема определяются только врачом. В зависимости от состояния больного доктор может корректировать схему терапии.

Народные средства

Большинство кардиологов не рекомендуют применять народные средства для устранения сердечного кашля. Использовать некоторые народные рецепты можно только после консультации с врачом и диагностирования основного заболевания, которое вызвало появление этого неприятного симптома.

Сердечный кашель является «первым звоночком» многих патологий сердечно-сосудистой системы и весомым поводом для обращения к кардиологу. Распознать его самостоятельно удается далеко не всем людям, которые не связаны с медициной. Наша статья поможет вам вовремя заподозрить появление сердечного кашля и принять правильные и своевременные меры. Не занимайтесь самолечением этого тревожного и неприятного симптома и не откладывайте визит к врачу, т. к. он может вызываться многими опасными заболеваниями и осложняться сердечной астмой и отеком легких. Помните об этом и будьте здоровы!

Читать еще:  Чем опасна мерцательная аритмия

Первый канал, передача «Жить здорово» с Еленой Малышевой на тему «Отчего мы кашляем? Необычные причины кашля» (о сердечном кашле смотрите с 11:17):

Сердечный кашель, причины, симптомы и лечение

Сердечный кашель — это симптом респираторной и сердечной патологии. С подобной проблемой чаще всего сталкиваются взрослые люди, реже болеют дети. Данный симптом часто сочетается с одышкой, болью в груди, отеками и другими признаками. Кашель может указывать на грозную патологию, которая при отсутствии должного лечения приводит к опасным последствиям (пневмонии, отеку легких, внезапной сердечной смерти).

Причины сердечного кашля

Сердечный кашель является симптомом следующих заболеваний:

  1. Острой недостаточности левого желудочка (сердечной астмы). Эта патология характеризуется застоем крови в малом (легочном) круге. Сердечная астма может быть осложнением тяжелой нестабильной формы стенокардии, острого инфаркта, острого воспаления, аневризмы, кардиосклероза и пароксизмальной артериальной гипертензии.
  2. Аритмии (трепетания предсердий, мерцательной аритмии).
  3. Пороков клапанов (аортальной недостаточности, стеноза митрального клапана).
  4. Опухолей сердца (миксомы).
  5. Острого внутрисердечного тромбоза и тромбоэмболии.
  6. Сердечно-сосудистой недостаточности. При этой патологии снижается насосная функция сердца, в результате чего ухудшается его кровоснабжение.
  7. Кардиомиопатии. В основе развития заболевания лежат процессы, не связанные с ишемией сердца и воспалительными процессами.
  8. Инфекционной патологии (миокардита, перикардита).
  9. Ревматизма.
  10. Патологических изменений аорты.

Предрасполагающими факторами являются пожилой возраст, высокое артериальное давление (выше 139/89 мм.рт.ст.), курение, острые и хронические интоксикации, стресс, алкогольная зависимость, отягощенная наследственность, атеросклероз, низкая двигательная активность и эндокринные расстройства.

Как возникает кашель при болезнях сердца

В основе угнетения дыхательной функции и возникновения покашливания при патологии сердца лежат следующие процессы:

  1. Повреждение левого желудочка.
  2. Нарушение сократительной функции миокарда.
  3. Возрастание давления в малом круге.
  4. Переполнение камер сердца кровью.
  5. Отек легочной ткани. Возникает вследствие переполнения кровью сосудов, повышения их проницаемости и выхода плазмы в межклеточное пространство легких.
  6. Нарушение вентиляции.
  7. Склероз и облитерация сосудов.
  8. Замедление кровотока в мелких сосудах.
  9. Ухудшение газообмена.
  10. Нейрорефлекторные нарушения в результате возбуждения дыхательного центра.

Какие заболевания сопровождает сердечный кашель

Кашель может указывать на острые и хронические формы ишемической болезни сердца, сердечную недостаточность, инфекции, новообразования, аритмии и патологию клапанов.

Кашель при сердечной недостаточности

Сердечной недостаточностью называется патология, при которой сердечная мышца не способна обеспечивать потребности органов в кислороде. Для нее характерно снижение сердечного выброса во время систолы. Кашель чаще возникает на фоне острой недостаточности левого желудочка по типу сердечной астмы. При сердечной недостаточности симптомы специфичны. Для кашля характерны следующие особенности:

  1. Вначале сухой (без мокроты). Затем становится влажным с примесью мокроты розового цвета.
  2. Нередко сопровождается кровохарканьем.
  3. На ранних стадиях появляется в положении человека лежа и при физической нагрузке.
  4. Приступообразный.
  5. Мучительный.
  6. Возникает рефлекторно в ответ на отек бронхов.
  7. Не исчезает после отделения мокроты.
  8. Возникает преимущественно по ночам.
  9. Может провоцироваться стрессом.
  10. Появляется внезапно.
  11. Сочетается с одышкой, цианозом (посинением) кожи, удушьем и артериальной гипертензией.
  12. Уменьшается или исчезает при приеме нитратов (Нитроглицерина) и других сердечных средств.
  13. Не купируется противокашлевыми средствами и муколитиками.
  14. При физикальном осмотре определяются мелкопузырчатые хрипы. Человек дышит ртом.

Симптомы сердечного кашля

Кашель сухой, не сопровождается выделением гноя, интенсивный и сопровождается другими симптомами. К ним относятся:

  1. Цианоз. Возникает вследствие кислородной недостаточности тканей в результате нарушения легочной вентиляции. У человека синеют кончики пальцев, мочки ушей и губы.
  2. Ощущение страха смерти.
  3. Потливость.
  4. Повышение или падение артериального давления.
  5. Вздутие вен в области шеи.
  6. Отеки нижних конечностей.
  7. Боль в груди.
  8. Тахикардия (частое сердцебиение).
  9. Вынужденное положение тела. Для уменьшения симптомов люди принимают сидячую позу.
  10. Слабость.
  11. Головокружение.
  12. Одышка.
  13. Приступы удушья.
  14. Выделение розовой пены изо рта и носа.
  15. Возбуждение.
  16. Беспокойство.
  17. Ощущение нехватки воздуха и перебоев в работе сердца.
  18. Сухие хрипы.

Симптомы сердечного кашля у ребенка

В детском возрасте данная патология диагностируется крайне редко. Кашель чаще всего бывает сухим, резким, непродолжительным, звонким и приступообразным. Он сопровождается клокочущими звуками, нехваткой воздуха, нарушением сердечного ритма, слабостью, нарушением сознания вплоть до его потери и беспокойством ребенка. Нередко появляются признаки дыхательной недостаточности в виде посинения кожи и тахипноэ.

Лечение сердечного кашля

Лечение сердечного кашля проводится после уточнения диагноза. Понадобятся:

  1. Осмотр кожи и слизистых.
  2. Сбор анамнеза жизни и заболевания.
  3. Физикальное исследование (перкуссия грудной клетки и спины, выслушивание легких и сердца, пальпация). Признаками сердечной астмы являются клокочущее дыхание, мелкопузырчатые хрипы, приглушенные сердечные тоны и частое сердцебиение.
  4. Электрокардиография. Помогает оценить функциональное состояние сердца и выявить инфаркт, аритмии, гипертрофию камер сердца и другие патологии.
  5. Эхокардиография (УЗИ). Наиболее часто обнаруживаются истончение или утолщение стенок левых отделов сердца, снижение сократимости и дефекты клапанов.
  6. Рентгенография в 2 проекциях.
  7. Исследование газового состава крови.
  8. Липидограмма.
  9. Измерение артериального давления.
  10. Коронарография.
  11. Нагрузочные тесты.

Когда вы этиологические факторы определенные узнаете, определить нужно схему терапии. Главными аспектами лечения сердечного кашля являются:

  • устранение симптомов;
  • устранение этиологических факторов;
  • уменьшение возбудимости дыхательного центра;
  • улучшение работы сердца;
  • нормализация кровотока;
  • устранение застоя в малом круге;
  • предупреждение осложнений.
  1. Госпитализацию. Она требуется при: первом приступе кашля на фоне острой левожелудочковой недостаточности, в случае развития инфаркта миокарда, впервые выявленном приступе аритмии, артериальной гипотензии и симптомах альвеолярного отека легких.
  2. Оказание неотложной (доврачебной) помощи. Больного удобно усаживают, чтобы его ноги свисали с кровати. Хороший эффект дают горячие ножные ванны. Для разгрузки малого круга рекомендуется наложить на нижние конечности жгут.
  3. Применение лекарственных препаратов.
  4. Оксигенотерапию (введение увлажненного кислорода).
  5. Применение народных средств. Они имеют вспомогательного значение и не могут заменить медикаменты. Лечение народными средствами проводится с разрешения кардиолога. При кашле на фоне отека легких могут использоваться отвары семян льна и корней синюхи, смесь на основе соды и меда.
  6. Исключение интенсивных физических нагрузок.
  7. Нормализацию питания. Диета предполагает ограничение потребления поваренной соли, простых углеводов (содержатся в хлебобулочных и кондитерских изделиях) и жиров животного происхождения. Пищу рекомендуется готовить на пару, запекать или отваривать. Нужно ограничить потребление жидкости до 1-1,5 л в сутки. Людям, страдающим ожирением и атеросклерозом, нужно уменьшить общую калорийность пищи. Важно также отказаться от алкоголя.
  8. Изменение образа жизни (отказ от вредных привычек, соблюдение режима работы и отдыха, повышение двигательной активности, избегание стрессов и переохлаждения).

При кашле кардиогенной природы могут применяться следующие медикаменты:

  1. Сердечные гликозиды (Строфантин). Показаны при кашле на фоне сердечной недостаточности, тахисистолической формы трепетания и мерцания предсердий.
  2. Петлевые диуретики (Лазикс, Фуросемид). Эти препараты отек легких снимают, снять могут также кашель.
  3. Наркотические анальгетики (агонисты опиоидных рецепторов). Наиболее часто используются Морфин, Промедол и Омнопон. Данные лекарства вводятся инъекционно с целью подавления дыхательного центра.
  4. Транквилизаторы (успокоительные средства). В эту группу входят Реланиум, Сибазон и Релиум. Они не назначаются при острой дыхательной недостаточности и тяжелой гиперкапнии.
  5. Вазодилататоры (препараты, расширяющие сосуды). При кашле эффективны нитраты (Перлинганит, Нитроглицерин, Нанипрус и Нитро Поль Инфуз). Механизм действия нитратов связан с расширением мелких сосудов, уменьшением притока крови к сердцу и снижением периферического сосудистого сопротивления.
  6. Антигипертензивные препараты. Показаны при высоком артериальном давлении.
  7. Противомикробные препараты (антибиотики, противовирусные средства). Показаны при инфекционной природе кашля (миокардитах).
  8. Антиаритмические средства (Этацизин, Новокаинамид и Амиодарон). Показаны при кашле на фоне аритмии.
  9. Ганглиоблокаторы.
  10. Бета-адреноблокаторы.
  11. Антиагреганты и антикоагулянты. Назначаются при кардиогенном кашле на фоне инфаркта миокарда и острого тромбоза.
  12. Препараты, повышающие АД (Добутамин, Допамин).

Лечение должно проводиться до исчезновения кашля, пены и мокроты, нормализации цвета кожи больного, АД и ЧСС (частоты сердечных сокращений). Следует помнить: все лекарства лучше с учетом возраста больного и противопоказаний нужно принять; принимать препараты — только по назначению врача. При необходимости после устранения симптомов отека легких проводится операция (протезирование клапанов, аортокоронарное шунтирование, ангиопластика).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector