Что такое злокачественная гипертензия

Злокачественная гипертония

НОРМАТЕН ® — инновация в лечении гипертонии у человека

• Устраняет причины нарушения давления

• Нормализует давления в течении 10 минут
после приема

Злокачественная гипертония – это самая тяжелая стадия гипертонии, при которой артериальное давление составляет 180/120 мм рт. ст, а в некоторых случаях еще выше. Очень часто такое высокое давление может заканчиваться сильными кровоизлияниями, нарушением работы всех органов и систем, изменениями сосудистых стенок и другими. Чаще всего злокачественная гипертония возникает после первичной артериальной гипертензии, которая наблюдается чаще, чем вторичная форма. Злокачественная форма заболевания зачастую встречается у мужчин в молодом возрасте, после 60 лет процент ее появления значительно уменьшается.

Симптомы злокачественной гипертонии

Все болезни имеют скрытые или ярко выраженные симптомы, и злокачественная гипертония здесь не является исключением. Все проявления заболевания можно рассмотреть только во время развития патологического процесса, потому что на начальных стадиях данный недуг может себя вовсе никак не проявлять. Первым признаком неприятных изменений в организме является ухудшение самочувствия, частые головные боли, которые дают о себе знать сразу же после смены привычного климата или погодных условий. Чаще всего головные боли ощутимы утром.

Злокачественная артериальная гипертония характеризуется следующими симптомами:

Регулярное увеличение давления, отклонения от нормы даже в спокойном состоянии. Головокружения, рвота, тошнота, потеря сознания. Нарушение мозгового кровообращения, нарушение памяти и внимания. Быстрый рост артериального давления при минимальной физической активности. Стремительное ухудшение зрения, которое может перерасти в слепоту. Общая слабость организма, отеки на лице, резкое снижение массы тела. Сильные давящие боли в области груди, которые подтверждают наличие ишемической болезни сердца. Судороги, одышка, бледность кожи.

Для каждого больного симптомы могут быть разными, но именно выше перечисленные проявления наблюдаются чаще всего. Больной, страдающий злокачественной гипертонией, имеет проблемы со сном. Общая слабость, вялость и апатия к двигательной активности присутствует практически у всех людей, которые столкнулись с данной проблемой.

Причины появления злокачественной гипертонии

Выявить причину появления злокачественной гипертонии можно, несмотря на то, что их бывает очень много. Только 2% заболеваний остаются беспричинными, во всех остальных случаях причины выявляются с помощью профессиональных специалистов. Если можно определить причину появления недуга, значит и вылечить ее будет не сложно. Среди основных причин злокачественной гипертонии можно отметить наличие следующих заболеваний:

Реноваскулярная артериальная гипертензия – это заболевание почек, во время которого почки недополучают нужного количества крови, в результате чего их функционирование нарушается. В том случае, когда почки не получают нужное им количество крови, они расценивают данный фактор, как резкое снижение АД, именно поэтому начинают выделять намного больше веществ, которые будут способствовать повышению давления. Феохромоцитома – это опухоль мозгового отдела надпочечников, которая встречается практически у 50% больных. Первичный альдостеронизм – опухоль коркового слоя надпочечников, который выделяет гормон альдостерон. В результате этого наблюдается резкое повышение давления, которое может встречаться у 10% людей. Болезни паренхимы. Поражения сосудов почек. Почечная этиология. Эндокринные заболевания.

Нередко встречаются случаи, когда злокачественная гипертония возникает по причине одновременно нескольких заболеваний, в таком случае ее лечение будет намного сложнее и длительным. Определить причины появления сможет только специалист после предварительного полного осмотра больного, определения главных нюансов заболевания. Если вовремя найти причину злокачественной гипертонии, можно быстро подобрать подходящие средства для лечения и избавить больного от такого неприятного недуга, который может сделать жизнь неполноценной.

Лечение злокачественной гипертонии

Чтобы избавиться от такого страшного заболевания, как злокачественная гипертония, необходимо обязательно обратиться за неотложной помощью медицинского персонала. Как правило, процесс лечения происходит в отделении интенсивной терапии. Изначально проводится общий осмотр больного, определение причин возникновения недуга, и только потом назначается лечение злокачественной гипертонии, которое направлено на быстрое снижение артериального давления и на восстановление всех утраченных функций организма.

Лечение обязательно должно начинаться сразу после того, как были выявлены определенные симптомы, проведен осмотр и поставлен диагноз. Только опытный врач сможет быстро сориентироваться в подборе нужных лекарственных средств, а также в проведении нужных мероприятий. Вместе со стационарным лечением врач может назначить и подходящие медикаментозные средства для лучшего результата. Чтобы препараты смогли максимально положительно подействовать на организм, необходимо:

На время лечения и в дальнейшем полностью отказаться от курения. Соблюдать определенную диету, которая подразумевает прием соли не более 3-4 грамм в сутки. Физическая активность (ежедневная ходьба на свежем воздухе, по возможности бег в медленном темпе, плавание). Отказ от алкоголя.

На первом этапе лечения с целью снизить артериальное давление при резком его повышении могут использоваться и препараты для внутреннего введения, среди них можно отметить следующие:

Препараты группы периферических вазодилататоров, которые вводятся только лечащим врачом. Препараты, которые блокируют вход кальция в кровь. Они используются в том случае, когда нужно быстро остановить гипертонический криз. Бета-блокаторы – нормализуют частоту сердечных сокращений, а также значительно снижают артериальное давление, приводя его в норму. Препараты центрального действия – они снижают артериальное давление, оказывая прямое влияние на мозг.

Лечение одним или двумя препаратами будет малоэффективным, в таком случае необходимо использовать сразу несколько препаратов, которые будут максимально дополнять друг друга и увеличивать положительное воздействие на организм. Только профессиональный врач знает все нюансы назначения и применения лекарственных препаратов. Чтобы увеличить процесс восстановления, сэкономить время и денежные средства для лечения, используются только препараты длительного действия, которые активно борются с недугом на протяжении 24 часов. Чтобы обеспечить правильный и регулярный контроль своего давления, такие препараты можно использовать только один раз день.

Синдром злокачественной артериальной гипертонии лечится индивидуально для каждого больного. Не существует одной стандартной методики лечения или одного препарата, который будет положительно воздействовать на организм каждого больного. Все группы лекарственных средств подбираются строго индивидуально, среди них можно отметить следующие:

  • Диуретики.
  • Бета-адреноблокаторы.
  • Антагонисты кальция.
  • Агонисты имидазолиновых рецепторов.
  • Альба- и бета-блокаторы.

Чтобы те или иные препараты положительно повлияли на больной организм, их доза рассчитывается строго индивидуально. Регулярно принимая назначенные препараты, можно быстро снизить диастолическое артериальное давление до показателя 100-110 мм рт. ст. Не нужно злоупотреблять назначенными препаратами и повышать дозу с целью снизить давление еще больше. Помните, что чрезмерно резкое снижение давления искусственным путем сможет привести к такому проявлению, как ишемический инсульт. Только во время правильного и последовательного лечения можно действительно добиться желаемого результата и избавиться от своей проблемы.

Осложнения при неправильном лечении

Такие заболевания, как злокачественная гипертония самостоятельно лечить строго запрещено. Только опытный специалист сможет назначить нужный курс лечения, подобрать медикаментозные препараты для каждого пациента индивидуально, которые будут оказывать исключительно положительное воздействие на организм. Если неправильно лечить недуг или же не соблюдать нужные дозировки, можно столкнуться с возникновением таких дополнительных заболеваний:

  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Слепота. Инсульт.
  • Сердечная недостаточность.
  • Инфаркт.
  • Нарушение ритма сердца.
  • Ишемическая болезнь почек и другие.

Это не полный список заболеваний, которые могут возникнуть вследствие неправильного лечения гипертонии. Чтобы лишний раз не подвергать себя опасности и не спровоцировать возникновение других сопутствующих заболеваний, которые могут закончиться летальным исходом, необходимо:

При выявлении симптомов заболевания сразу же обратиться к врачу. Выполнять все назначенные действия и принимать нужные препараты. Соблюдать диету, прописанную врачом. Полностью отказаться от вредных привычек, в особенности во время лечения. Наладить двигательную активность.

Не каждый человек знает, что такое злокачественная гипертония, именно поэтому во многих случаях проблема распознается не сразу. Если у вас возникли некоторые симптомы, которые описаны выше, нужно незамедлительно обратиться за помощью к врачу, который и сможет выявить данное заболевание. Помните, чем раньше будет выявлена проблема, тем быстрее и эффективней вы сможете от нее избавиться и наслаждаться жизнью в здоровом теле.

Читать еще:  Гипертензия у подростка лечение

Чем опасна злокачественная гипертония и можно ли ее вылечить?

Злокачественной называют гипертонию, когда кровяное давление повышено значительно. Такая патология диагностируется менее чем в 1% случаев гипертензии. Злокачественная форма гипертонии опасна своими осложнениями и в обязательном порядке требует лечения.

Общая характеристика заболевания, механизм развития

Злокачественная гипертензия прогрессирует быстро. Артериальное давление стойко повышается, достигая показателей более 230/130 мм рт. ст.

Злокачественная гипертония может быть первичной патологией либо развивается на фоне классической гипертензии. Болезнь в первичной форме встречается в 4-5 раз реже.

Развитие клинической картины происходит быстро, занимая несколько недель или месяцев. В крови резко увеличивается концентрация сосудосуживающих элементов. Затем нарушается водно-электролитный баланс, вызывая гипонатриемию (снижение концентрации ионов натрия) и гиповолемию (уменьшается объем циркулирующей крови). Часто таким явлениям сопутствует гипокалиемия (в крови снижается концентрация ионов калия).

Произошедшие изменения приводят к микроангиопатиям, то есть патологическим поражениям мелких кровеносных сосудов. Все эти факторы сказываются на состоянии мелких артерий (артериол) и тонусе сосудов. Изменения в структуре сосудов приводят к усилению почечной ишемии и недостаточности, гипертония усугубляется.

Причины

Выяснить причину злокачественной гипертензии удается не всегда. В таком случае диагностируют эссенциальную гипертоническую болезнь. Такое заболевание является наследственным и проявляется обычно в зрелом возрасте, вызывая поражение органов-мишеней (сердце, почки, сосуды).

Если причины болезни ясны, то имеет место симптоматическая артериальная гипертензия. Это означает, что патология вызвана другим заболеванием:

  • Феохромоцитомой (50% случаев). Это новообразование в мозговом отделе надпочечников продуцирует катехоламины, которые повышают кровяное давление.
  • Реноваскулярной гипертензией (30% случаев). Болезнь поражает сосуды почек, сокращая количество поступления к ним крови. В результате почки производят большой объем веществ, завышающих артериальное давление.
  • Первичным альдостеронизмом (10% пациентов). Такое образование в корковом слое надпочечников продуцирует альдостерон. Этот гормон увеличивает артериальное давление.
  • Поражением тканей почек (в 10% случаев).
  • Опухолью почек (редкость).

Симптомы злокачественной гипертензии

Начало заболевания в большинстве случаев бессимптомно. Позже заболевание проявляется довольно яркими признаками:

  • тошнотой, переходящей в рвоту;
  • судорогами;
  • резкими головными болями, головокружением, потерями сознания (пике высокого давления);

  • стойким повышением давления в отсутствие его нормализации;
  • быстрым увеличением давления и усиленным поражением внутренних органов – все это происходит за считанные дни;
  • сбоями во внимательности, памяти, зрении, при поражении глазного дна возможна слепота;
  • давящими болями за грудиной при нагрузке, успокаиваемыми приемом медикаментов из группы нитратов (расширяют сосуды сердца);
  • нарастанием общей слабости, отечности лица, понижением температуры;
  • потерей в весе.

Артериальное давление не снижается даже ночью в состоянии покоя. В это время показатели могут даже превышать результаты дневных измерений.

Часто поражение сосудов выражается ретинопатией: диск зрительного нерва отекает с обеих сторон, происходит кровоизлияние в сетчатку, экссудация.

Диагностика

Диагностику патологии начинают со сбора и анализа анамнеза. Выясняют, когда давление повысилось, до каких пределов, какими симптомами это сопровождается. Важны заболевания, перенесенные пациентом и его ближайшими родственниками, принимаемые лекарства, наличие контакта с токсичными веществами.

На осмотре внимание уделяют цвету кожных покровов, отечности, весу пациента, объему его талии и бедер. Кровяное давление измеряют на обеих руках и ногах. Проводят аускультацию сердца с крупными сосудами.

Необходим дополнительный осмотр окулиста. Он оценит состояние глазного дна и выявит осложнения.

Для подтверждения злокачественной гипертензии важны результаты клинической и инструментальной диагностики:

  • Анализы крови и мочи позволяют выявить поражение почек. В этом случае наблюдается протеинурия, гематурия, цилиндрурия. Относительная плотность мочи понижается, а в крови растет концентрация креатинина и мочевины. Важны также параметры холестерина, калия, мочевой кислоты и сахара, выявляемые на биохимическом исследовании крови.
  • Мониторинг давления. Диагностику нужно проводить в течение суток, чтобы оценить показатели в разное время суток, во время бодрствования, сна. Важен анализ утреннего подъема давления.
  • Электрокардиограмма. Длительное повышение давления проявляется увеличением и перегрузкой левых отделов сердца.
  • Эхокардиография. Этот метод ультразвукового сканирования показывает увеличенное левое предсердие и левый желудочек, а также нарушение его расслабления.
  • УЗИ с допплерографией. Специалист оценивает крупные артерии, выявляя их сужения.
  • УЗИ щитовидной железы, почек, надпочечников.
  • Компьютерная томография. Это обследование является рентгенологической методикой и позволяет оценить структуру почек и надпочечников.
  • Ангиография сосудов почек. Эта методика также является рентгенологической и предусматривает введение контраста. Диагностика нужна для выявления зон сужения почечных артерий.

Лечение злокачественной гипертонии

Важно как можно раньше начать лечение, чтобы избежать серьезных осложнений. Пациенту нужно отказаться от курения и алкоголя, нормализовать массу тела и повысить физическую активность, но дозировать ее.

Необходимо соблюдать диету. Основные ее принципы следующие:

  • ограничение соли (не более 4 грамм в день);
  • ограничение животных жиров;
  • больше продуктов, обогащенных витаминами и микроэлементами: калием, кальцием и магнием (молочная продукция, бананы).

Если причина злокачественной гипертонии была установлена, то основывать лечение нужно на ее устранении.

Консервативная терапия

Первой мерой в лечении злокачественной гипертонии должна быть нормализация давления. Диастолический показатель должен достигнуть 110 мм рт. ст. в течение суток. Для этого применяют короткодействующие препараты из числа:

  • антагонистов кальция;
  • β-блокаторов;
  • периферических вазодилататоров;
  • препаратов центрального действия.

Дозировку гипотензивных средств рассчитывают индивидуально. В течение суток давление должно снижаться максимум на 25%, при этом диастола должна достигать 100-110 мм рт. ст. Комплекс препаратов подбирают индивидуально из числа следующих средств:

  • антагонисты кальция;
  • β-адреноблокаторы;
  • комбинированные α- и β-блокаторы;
  • ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента);
  • сартаны (антагонисты рецепторов АПФ);
  • антагонисты имидазолиновых рецепторов;
  • диуретики.

Хирургическое вмешательство

Если почечная недостаточность переходит в тяжелую форму, то консервативное лечение не приносит эффекта. Пациенту проводят нефрэктомию, то есть удаляют почку или ее часть. После этого необходима трансплантация органа либо заместительная терапия программным гемодиализом.

Возможные осложнения, прогноз

Злокачественная форма заболевания у гипертоника может привести к различным осложнениям:

  • инсульту (большинство случаев осложнений);
  • ишемической болезни сердца (стенокардии, сердечной недостаточности, инфаркту миокарда);
  • ишемической болезни почек;
  • слепоте;
  • инфаркту почек;
  • некрозу почек.

Профилактика

Опасность злокачественной гипертонии состоит во внезапности развития при имеющейся гипертензии доброкачественного характера. Основные меры профилактики такой формы болезни следующие:

  • отказ от курения и кофе;
  • своевременная и корректная терапия любых патологий, вызывающих повышение давления.

При первых же признаках злокачественной гипертонии необходимо обращаться к специалисту. Чем раньше выявить патологию и начать корректную терапию, тем выше шансы на успех и благоприятный жизненный прогноз.

Что такое злокачественная артериальная гипертензия – причины, симптомы и медикаментозное лечение

Опасный для здоровья диагноз – злокачественная гипертония и, чтобы нормализовать артериальное давление, требуется выбрать самый эффективный метод консервативного лечения. Характерный недуг развивается после первичной артериальной гипертензии, является ее серьезным осложнением. Злокачественная артериальная гипертензия является хроническим заболеванием с показателем кровяного давления 180/20 мм рт. ст. и выше. Больных госпитализируют, индивидуально выбирают метод интенсивной терапии.

Что такое злокачественная гипертония

Так называют вторичную гипертонию, которая сопровождается отеком зрительных нервов, дисфункцией миокарда, появлением экссудатов зоны глазного дна, нарушениями функций мозга и почек. Болезнетворные приступы возникают и учащаются с возрастом, становятся следствием своевременно не пролеченной артериальной гипертонии. Характерным показателем недуга является уровень кровяного давления 220/125 мм. рт. ст. или приближенного к нему значения. Требуется вовремя обратиться к врачу, иначе последствия для здоровья могут оказаться фатальными.

Симптомы

Злокачественная гипертензия на ранней стадии не беспокоит пациента неприятными внутренними ощущениями, некоторый период протекает в бессимптомной форме. Со временем скачки артериального давления учащаются, при этом снижают качество жизни клинического больного. В таком случае гипертония протекает уже в острой стадии, характеризуется следующими симптомами:

  • сильные приступы мигрени;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • инсульты, инфаркты;
  • резкое ухудшение зрения, слепота;
  • скачки артериального давления;
  • боль за грудиной;
  • гипертоническая энцефалопатия;
  • бледность, серость кожных покровов;
  • резкое снижение веса и отсутствие аппетита;
  • понижение температуры тела.

Причины болезни

Чтобы понять причину сильных головных болей при злокачественных формах гипертензии, требуется пройти полную диагностику. Важно изучить этиологию патологического процесса и устранить патогенный фактор. После аномального изменения сосудов нарушается их проницаемость, системное кровообращение, диаметр просвета. Сужение сосудистых стенок приводит к скачку кровяного давления, а причины гипертонического синдрома таковы:

  • стеноз артерий почек;
  • сердечная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • микроангиопатии;
  • расстройство водно-электролитного баланса.
Читать еще:  Лекарства от гипертензии для мужчин

Осложнения

Если при первичном недуге сердечно-сосудистой системы гипертонический криз развивается, и эффективное лечение отсутствует, не исключены опасные последствия для здоровья, чреватые инвалидностью, летальным исходом. В осложненных клинических картинах пациенты не только страдают от головных болей и посадки зрения, имеют место симптомы при более опасных патологиях:

  • гипертрофия левого желудка;
  • расслаивание аневризмы аорты;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • почечная недостаточность;
  • поражение зрения;
  • разрывы сосудов;
  • обширный инсульт головного мозга, инфаркт миокарда;
  • анемия.

Диагностика

При злокачественной гипертензии необходимо комплексное обследование с участием лабораторных и клинических методов. При систематических повышениях артериального давления под воздействием фактора риска на всех стадиях заболевания требуется реализовать следующие диагностические мероприятия:

  • сбор данных анамнеза;
  • забор крови и мочи для определения функций почек;
  • биохимия крови для определения сахара, холестерина, креатинина, мочевой кислоты;
  • электрокардиография;
  • сбор суточной мочи;
  • эхокардиология;
  • УЗИ щитовидной железы.

Поскольку злокачественный недуг имеет весьма обширную этиологию, требуется обязательно посетить таких узкопрофильных специалистов, как офтальмолог, невропатолог, эндокринолог, кардиолог и нефролог. Пациенты с высоким риском гипертонии должны состоять на диспансерном учете у указанных докторов, регулярно наблюдаются во избежание опасных рецидивов.

Лечение

При правильно подобранных лечебных мероприятиях кровяное давление снижается до допустимого уровня, но под воздействием провоцирующих факторов способно вновь критически повыситься. Чтобы сократить признаки гипертонического криза, лечение имеет комплексный подход. Это не только прием симпатолитиков, бета-адреноблокаторов, ганглиоблокаторов, диуретиков, но и пожизненная диета, активный образ жизни без вредных привычек, прием витаминов, умеренная кардионагрузка и жизнь без стрессов. Остальные рекомендации лечащий врач предоставляет в индивидуальном порядке.

Немедикаментозное лечение

Восстановить целостность сосудов головного мозга и нормализовать их проницаемость можно без дополнительного приема медикаментов. Однако придерживаться немедикаментозных методов лечения пациенту необходимо на протяжении всей оставшейся жизни. Характерные проявления злокачественной гипертензии становятся большой редкостью, если:

  • корректировать вес за счет питания и умеренной физической активности;
  • отказаться от алкоголя, курения, чрезмерного употребления соли;
  • соблюдать диету с ограничением жирной, сладкой, копченой пищи;
  • ежедневно употреблять витамины и минералы (Калий, Магний, Кальций);
  • нормализовать фазу сна, урегулировать электролитный баланс.

Медикаментозное лечение

Клинические картины встречаются разные, поэтому в обязательном порядке показано проводить симптоматическую терапию. Учитывая признаки поражения, уместно присутствие бета-адреноблокаторов, ганглиоблокаторов, психотропных и нейротропных лекарств, периферических вазодилататоров (Форидон, Фенигидин, Верапамил), спазмолитиков и диуретиков. На ранней стадии недуга уместно сочетание мочегонных препаратов с антагонистами кальция и бета-блокаторами. При ИБС сочетают бета-блокаторы, ингибиторы АПФ с антагонистами кальция. Вот эффективные препараты:

  1. Доксазозин. Это а-адреноблокатор в форме таблеток, который показано принимать по 2-4 мг по утрам. Уместен при скачках давления и кровоизлияниях, снимает резкую головную боль. Плюс – успешно лечит симптоматическую гипертонию, минус – есть противопоказания.
  2. Эпросартан. Больше относится к систолическому артериальному, продуктивно его снижает. Препарат положено принимать в утренние часы по 600 мг, запивать водой. Плюс – восстанавливает сосуды глазного дна и почек. Минус – лекарственное взаимодействие.
  3. Динопростон. Препарат вводится внутривенно в составе комплексного лечения. На начальном этапе врачи выполняют 2-4 инъекции, затем исчезает резистентность к остальным медицинским препаратам.

Лечение злокачественной гипертонии у пожилых

У пенсионеров сосуды почек, сердечно-сосудистой системы имеют сниженную проницаемость. Из-за наличия хронических патологий лечение злокачественной гипертензии значительно осложнено, отличается длительным восстановительным периодом. Предпочтение требуется отдать мягкому действию гипертензивных средств, а при определении суточной дозы снизить риск противопоказаний и побочных явлений. Дозировки лекарств при лечении пожилых сократить вдвое, учитывать лекарственное взаимодействие. Самолечение гипертонии злокачественной категорически противопоказано.

Последствия заболевания

Если прогрессируют такого рода хронические заболевания, и эффективное лечение в условиях стационара отсутствует, пациент может скоропостижно скончаться от обширного инфаркта миокарда или симптомов инсульта. Болезнь стремительно модифицируется в тяжелую стадию, скачки АД рецидивируют гораздо чаще. Среди потенциальных осложнений гипертонии злокачественной – разрыв сосудов с масштабными кровопотерями, сердечная и почечная недостаточность, ИБС, летальный исход.

Профилактика

На фоне потенциальных последствий для здоровья пациенту важно своевременно позаботиться о профилактических мероприятиях гипертонии злокачественной. Особенно это касается людей из группы риска с уже существующими хроническими заболеваниями сердца, сосудистой и выделительной системы. Надежные меры профилактики гипертонии представлены ниже:

  • контролировать массу тела, избавиться от лишних килограммов;
  • сократить употребление поваренной соли, что препятствует отеку;
  • контролировать показатель глюкозы в крови;
  • навсегда отказаться от вредных привычек;
  • лечить основные заболевания организма;
  • принимать витамины и правильно питаться;
  • повысить стрессоустойчивость организма;
  • регулярно посещать врачей для контроля общего состояния здоровья.

Злокачественная гипертоническая болезнь

Когда артериальное давление повышается до критической отметки, развивается злокачественная гипертония. Заболевание сопровождается сильной головной болью, снижением функций ЦНС, гипотермией, отечностью. Патология опасна развитием осложнений в виде гипертензивной энцефалопатии, отека диска зрительного нерва, инсульта, сердечной или почечной недостаточности. При первых симптомах гипертонии следует обратиться к врачу, который назначит курс препаратов и даст профилактические рекомендации.

Как и почему развивается патология?

Недуг может возникнуть вследствие диагностированной первичной гипертонии, если пациент игнорировал рекомендации врача.

Злокачественная артериальная гипертензия характеризуется стойким повышением давления, которое достигает очень высоких показателей — от 180/120 до 220/125 мм рт. ст. Под воздействием неблагоприятных факторов происходит стеноз сосудов, из-за чего увеличивается напряжение их стенок и повышается давление. Основные причины состояния:

  • диагностированная первичная гипертония;
  • опухоли надпочечников;
  • патологии почечной паренхимы;
  • избыточная выработка гормона альдостерона;
  • ухудшение кровообращения в почках;
  • вредные привычки;
  • сердечно-сосудистые недуги;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • несоблюдения правил приема лекарств;
  • большие физические нагрузки и неполноценный отдых.

Вернуться к оглавлению

Симптомы и течение: как распознать болезнь?

Злокачественная гипертензия протекает в хронической форме и вначале никак себя не проявляет, кроме небольшой слабости. Затем появляются следующие симптомы:

  • утренняя головная боль;
  • стремительное повышение давления, которое не снижается в любое время суток;
  • тошнота или рвота;
  • дискомфорт или болезненность в области сердца, усиливающаяся при физических нагрузках;
  • отечность лица;
  • слабость;
  • снижение температуры тела;
  • потеря веса;
  • судороги;
  • рассеянность или забывчивость, которых раньше не было;
  • заметное ухудшение зрения.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

В зависимости от причин, которые спровоцировали злокачественную гипертонию, рекомендуется обратиться к терапевту, кардиологу, офтальмологу или эндокринологу. Врач изучает анамнез, выслушивает жалобы и назначает методы диагностики, такие как:

Для диагностирования болезни пациент может быть направлен врачом на офтальмоскопию.

  • общий и биохимический анализы крови;
  • суточное исследование мочи;
  • электрокардиограмма;
  • УЗИ сердца, почек и надпочечников;
  • доплер-сканирование;
  • офтальмоскопия;
  • ангиография;
  • МРТ или КТ;
  • гормональная панель;
  • суточный мониторинг артериального давления.

Вернуться к оглавлению

Как проводится лечение?

Медикаментозная терапия

Препараты и дозировку назначает врач, самолечением заниматься опасно. Комплексное лечение злокачественной гипертонии включает в себя следующие лекарства:

Осложнением такой болезни может стать энцефалопатия.

  • Гипертензивная энцефалопатия. Характеризуется нарушением кровообращения в головном мозге, которое провоцирует дисфункцию работы ЦНС. Состояние опасно для жизни и приводит к развитию комы или возникновению внутричерепного кровотечения.
  • Отек диска зрительного нерва. Приводит к атрофии нерва и полной слепоте.
  • Инсульт. Течение заболевания приводит к нарушению коронарного кровообращения, провоцирующего отмирание нейронов. В результате поражения всего мозга или его участков возникают параличи конечностей, нарушение речи, зрения, памяти на текущие события, расстройство координации движения.
  • Сердечная недостаточность. Характеризуется снижением сократительных способностей мышц сердца. Состояние смертельно опасно, поскольку провоцирует образование тромбов или внезапную смерть.
  • Почечная недостаточность. Ухудшение функции почек способствует накоплению избыточной жидкости, воспалению сердечных структур, поражение ЦНС.
  • Инфаркт миокарда. Характеризуется внезапным прекращением кровоснабжения и отмиранием структур сердца, что приводит к летальному исходу.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы не возникла злокачественная гипертония, рекомендуется вести здоровый и активный образ жизни, заниматься посильными видами спорта, ежедневно делать зарядку. Следует соблюдать диету и режим дня, полноценно высыпаться. Против стрессовых ситуаций, провоцирующих гипертензивный синдром, эффективны дыхательная гимнастика, занятия йогой. Рекомендуется контролировать вес и гормональный фон. Если проблемы со здоровьем уже есть, важно выполнять все рекомендации врача и аккуратно принимать назначенные препараты.

Злокачественная артериальная гипертензия

Характеризуется болезнь очень высоким АД, вследствие которой происходят тяжёлые изменения сосудистых стенок. Чаще всего заболевание приводит к опасным последствиям и развитию различных патологий. Данная болезнь очень опасна для жизни человека, поэтому терапевтические мероприятия должны начинаться как можно быстрее. Без лечения злокачественная артериальная гипертензия чаще всего приводит к смерти.

Причины

В большинстве случаев заболевание возникает из-за злокачественной опухоли надпочечников, но есть и другие причины развития. Такие, как:

  • Заболевания почек, протекающие в тяжёлой форме;
  • Патологии надпочечников;
  • Стеноз почечной артерии;
  • Тяжёлая почечная недостаточность.

Злокачественная артериальная гипертензия чаще возникает при проблемах с почками

Кроме этого, злокачественная артериальная гипертензия может быть вызвана неправильным употреблением некоторых медикаментозных препаратов. Также заболевание может возникнуть у людей, злоупотребляющих вредными привычками (алкоголь, табакокурение, наркотики).

При попадании вредных веществ в организм происходит резкое сужение сосудов. Это очень часто усугубляет течение гипертонии и приводит к тому, что она переходит в злокачественную стадию.

Симптомы

Злокачественная артериальная гипертензия всегда сопровождается рядом симптомов. Первое, что начинает беспокоить пациента — головные боли. Они могут носить ноющий, давящий или стреляющий характер. Чаще всего болевой синдром возникает ранним утром и усиливается к обеденному времени. Локализация болей, как правило, в области затылка, но может отдавать и в теменную часть.

Постоянная утренняя головная боль – тревожный сигнал вашего организма

Кроме этого, у заболевшего практически всегда отмечаются:

  • Внезапная потеря веса;
  • Значительное ухудшение состояния;
  • Побледнение кожных покровов;
  • Нарушение дыхания, в частности, отдышка;
  • Потеря остроты зрения;
  • Снижение аппетита;
  • Апатия и повышенная тревожность;
  • Чувство сдавленности грудной клетки;
  • Учащённое сердцебиение и/или повышенный пульс.

Также у каждого третьего пациента со злокачественной гипертонией отмечается сильное понижение температуры тела и/или похолодание конечностей.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, потребуется пройти ряд клинических обследований. Без них определить заболевание невозможно. Кроме того, что на начальном этапе врач собирает полную информацию о пациенте (имеющиеся заболевания, присутствующие симптомы и прочее), назначаются такие процедуры, как:

  • Общий анализ крови и мочи;
  • Контроль суточного кровяного давления;
  • Ультразвуковое исследование сердца, а также щитовидной железы;
  • Эхокардиография;
  • Электрокардиография.

Кроме этих диагностических мероприятий, назначается комбинированное исследование (УЗДГ). При помощи этого метода обследования врач может оценить состояние сосудов пациента и поставить практически безошибочный диагноз. Также для определения общего состояния заболевшего, терапевт может назначить консультацию и осмотр других врачей — кардиолога, офтальмолога, эндокринолога и невропатолога.

Лечение

Многие заболевания на начальной стадии можно вылечить при помощи различных отваров и травяных настоев. К злокачественной артериальной гипертензии это не относится. Её можно вылечить только при помощи аптечных лекарственных препаратов.

Терапевтические мероприятия, как и при любом другом заболевании направлено на лечении заболевания, вызвавшего патологию, снятие симптоматики и улучшении состояния пациента. Для этих целей могут применяться медикаменты, средства народной медицины (в качестве дополнения), диетотерапия, а также различные профилактические мероприятия.

Злокачественная артериальная гипертензия – серьезное заболевание, поэтому только врач назначает необходимое лечение

Медикаментозная терапия

Основная группа медикаментов:

  • Мочегонные препараты;
  • Вазодилататоры;
  • Бета-адреноблокаторы;
  • Психотропные и нейротропные медикаменты;
  • Ганглиоблокаторы;
  • Стимуляторы а-адренорецепторов;
  • Симпатолитики.

Любое лечение подбирает врач. Самостоятельно скомбинировать препараты не получится, потому что каждое течение заболевания индивидуально и определённой схемы лечения, которое подошло бы всем, нет. Терапия подбирается в зависимости от причины, вызвавшей недуг, симптомов, возраста пациента, а также исходя из индивидуальных особенностей организма.

Основная задача медикаментов не только снизить давление, но и нормализовать его

Прежде всего необходимо снизить кровяное давление на 20—25% от уже имеющихся показателей, так как постоянно высокое давление пагубно влияет на жизненно важные органы. Для этих целей, как правило, применяется трёх или четырёх компонентное лечение. Препараты и норма приёма определяется для каждого пациента индивидуально, но чаще всего назначается терапия по следующим схемам:

  1. Диуретики (мочегонные препараты) в сочетании с антагонистами кальция и бета-блокаторами.
  2. Ингибиторы АПФ, дополненные диуретиками, и антагонистами кальция.
  3. Бета-блокаторы с антагонистами кальция, а также ингибиторами АПФ.
  4. Антагонисты A T1-рецепторов с мочегонными медикаментами и блокаторами кальциевых каналов.
  5. Если злокачественная гипертензия дополняется сахарным диабетом, то наиболее результативным будет приём антагонистов альфа-адренорецепторов в сочетании с агонистами имидазолиновых рецепторов и обязательным включением в схему ингибиторов АПФ.

АД необходимо понизить до нормальных показателей, но постепенно. Резкое снижение недопустимо, так как это может только усугубить ситуацию. После того как давление нормализовано врач назначает комплексную медикаментозную терапию.

Принципы немедикаментозного лечения

Наряду с медикаментами хорошим дополнением, усиливающим лечебный эффект, являются:

  • Контроль массы тела;
  • Отказ от всех вредных привычек;
  • Употребление витаминных комплексов;
  • Нормализация режима питания, отдыха и сна;
  • Занятие спортом;
  • Ограничение потребляемой соли и жидкости;
  • Употребление пищи, богатой витаминами и микроэлементами.

Кроме этого, требуется постоянный контроль АД и регулярное посещение лечащего врача. Это поможет отслеживать динамику лечения и определять его эффективность. Если назначенная терапия не будет приносить необходимого эффекта, то врач корректирует лечение и даёт новые рекомендации.

5 заповедей для людей с нарушениями АД

Если состояние пациента оценивается, как плохое, то чаще всего его направляют на стационарное лечение. В этом случае терапия будет проходить уже под тщательным присмотром специалиста.

Последствия

Как и любое опасное заболевание злокачественная гипертония чаще всего оставляет какие-либо последствия. Наиболее частые из них:

  • Ишемия;
  • Инсульт;
  • Потеря зрения;
  • Почечная недостаточность.

Кроме этого, возможно появление хронической анемии, кровоизлияний и прочих, не менее опасных патологий.

Прогноз

Заболевание относится к группе опасных для жизни человека патологий. Если не лечить злокачественную артериальную гипертензию, то в 100% случаев это приводит к летальному исходу. В случае своевременного вмешательства специалиста и вовремя начатого лечения у пациента наблюдается улучшение уже в первый месяц лечения.

Чтобы добиться положительной динамики, нужно строго соблюдать рекомендации врача, и ни при каких обстоятельствах не прекращать курс лечения. Только в этом случае можно получить хороший результат и максимально быстро улучшить состояние своего здоровья.

Профилактика

Любую болезнь можно предупредить придерживаясь некоторых профилактических мероприятий. Развитие злокачественной гипертонии возможно избежать, если:

  • Отказаться от вредных привычек;
  • Употреблять здоровую пищу;
  • Следить за массой тела и не переедать;
  • Исключить из рациона вредную пищу (жареное, острое, солёное и прочее);
  • Избегать стресса, который пагубно влияет на весь организм;
  • Поддерживать физическую форму;
  • Не отменять и не корректировать самостоятельно лечение артериальной гипертензии.

По статистике человек, не лечащий злокачественную артериальную гипертонию, умирает в течение 4—6 месяцев. Важно помнить об этом и не пренебрегать своим здоровьем. Вовремя начатый курс лечения позволит улучшить качество жизни и прожить долгие и счастливые годы.

Своевременное лечение – это всегда залог выздоровления, не пренебрегайте своим здоровьем!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector