Внутричерепная гипертензия лечение препараты

Препараты при внутричерепном давлении

Внутричерепная гипертензия возникает при повышении давления спинномозговой жидкости на мозговые структуры и череп. Препараты от внутричерепного давления у взрослых применяются в комплексе, курсом, продолжая лечить основное заболевание. Действие нацелено на нормализацию циркуляции ликвора.

Причины и симптомы ВЧД

Цереброспинальная жидкость создается из крови, циркулирует в мозговых желудочках, между его оболочками, спинномозговом канале, а затем всасывается в кровь. Нарушение движения ликвора провоцирует увеличение внутричерепного давления. Церебральная жидкость скапливается в черепной коробке и сдавливает нервную ткань. Проявляется внутричерепная гипертензия как следствие различных заболеваний и травм головы. Причины повышения ВЧД:

  • воспалительные процессы (менингит);
  • скопление воды в желудочках мозга (гидроцефалия);
  • нарушение всасывания спинномозговой жидкости;
  • вирусные болезни, затрагивающие ЦНС (энцефалит);
  • гематомы и новообразования;
  • сосудистые патологии;
  • повреждения мозга (травмы, операции);
  • эндокринные заболевания (гипертиреоз);
  • инсульт;
  • прием лекарств (кортикостероиды, тетрациклины).

Повышенное черепное давление в запущенном состоянии приводит к угасанию мозговых функций, утрате зрения, отеку мозга, эпилептическому синдрому.

Нормой давления внутри черепа для взрослых считается 3—15 мм рт. ст, у детей — 3—7 мм рт. ст. При внутричерепной гипертензии давление повышается до 180 мм рт. ст, что сопровождается такими симптомами:

  • сильные давящие и распирающие головные боли, усиливаются при чихании, кашле движениях головы;
  • чувство тяжести в голове;
  • постоянная тошнота (в тяжелых случаях — рвота);
  • лабильное настроение, раздражительность, утомляемость;
  • темные круги под глазами;
  • сильная мышечная слабость;
  • зрительные нарушения (сниженная реакция зрачков на свет, двоение в глазах);
  • озноб, потливость;
  • отдышка с чувством нехватки воздуха;
  • отеки на скулах, веках.

Вернуться к оглавлению

Эффективно ли медикаментозное лечение?

Лечение повышенного черепного давления зависит от причины, которая его спровоцировала. Использование лекарств помогает улучшить ликворообразование и отток. Когда гипертензия вызвана сочетанием неблагоприятных факторов, временная и не приводит к серьезным последствиям, ее называют доброкачественной. Применение медикаментов в этом случае не требуется.

Человеку рекомендуют наладить режим работы и отдыха, занятия лечебной физкультурой, больше времени проводить на свежем воздухе, избавиться от вредных привычек. Улучшить отток ликвора помогает массаж головы и воротниковой зоны шеи. Положительный эффект оказывают водные процедуры и физиотерапия (электрофорез, токи Дарсонваля). Необходимо также скорректировать рацион, увеличив потребление зелени, фруктов и орехов. Отказаться от острых приправ, соленой и жирной пищи, кофе.

Когда назначаются медикаменты?

При агрессивных проявлениях повышенного внутричерепного давления и затяжных симптомах без назначения препаратов не обойтись. Даже при легких проявлениях гипертензии лекарственные средства рекомендуют пить людям с плохими механизмами приспособления организма, метеочувствительным. Также медикаментозная терапия этого состояния обязательно проводится для детей. При появлении частой и сильной боли в голове, тошноте и чувстве давления в глазах следует обратиться к врачу-невропатологу и пройти ряд диагностических процедур, которые помогут определить основное заболевание и начать его лечить.

Таблетки от головной боли при черепном давлении малоэффективны, они дают кратковременный эффект, а также вредят печени и почкам.

Группы действенных препаратов при внутричерепном давлении

Лечение внутричерепного давления у взрослых задействует разные фармакологические группы. Каждое средство действует на разные цепи механизма циркуляции цереброспинальной жидкости. Лечение курсовое и комплексное. В тяжелых состояниях препараты используются в форме инъекций, что позволяет быстро добиться снижения давления.

Кортикостероиды

Снижают ВЧД, сокращая продукцию жидкости в желудочках мозга и уменьшая ее содержание. К таким препаратам, как «Дексаметазон», «Преднизолон», «Гипотиазид» обращаются при наличии сильного воспалительного процесса и при высоком риске отека мозга. Доза рассчитывается в зависимости от веса человека и степени тяжести состояния. Назначаются таблетки либо уколы.

Сосудорасширяющие препараты (вазодилататоры)

Эта категория часто используется для лечения внутричерепного давления. Препараты уменьшают давление ликвора и улучшают его отток в кровь. Расширение сосудов вызывает снижение артериального давления, что уменьшает приток жидкости к головному мозгу. Для быстрого эффекта внутривенно вводится 25% раствор сульфата магния в количестве 25 мг на 10 мл раствора. Превышение дозировки может привести к обмороку и коллапсу.

Мочегонные (диуретики)

«Диакарб» при внутричерепном давлении помогает быстро связать и вывести излишки воды из организма через почки. Это помогает снизить давление церебральной жидкости и устранить отечность лица. Диуретики используются как для экстренных состояний, так и для терапии в комплексе. Вводятся внутривенно или принимаются в таблетках. Вместе с жидкостью некоторые препараты выводят ионы хлора, натрия, калия. Чтобы избежать дисбаланса, необходимо пополнять количество утраченных ионов. Для замещения принимают комплексы, содержащие эти электролиты.

Бетаблокаторы

Повышение давления существенно усиливает нагрузку на сосуды головы, они сужаются, повышается их проницаемость и плазма выходит в межклеточное пространство, сдавливая нейроны. Таблетки от внутричерепного давления блокируют нервные импульсы, направлены на сужение просвета в сосудах, плазма депонируется на периферии, что уменьшает отек тканей мозга. Бета-блокаторы нужно принимать для снятия головной боли при повышенном внутричерепном давлении. Внезапная отмена препаратов приводит к резкому скачку артериального давления.

Гомеопатия

Натуральные препараты выписывает врач-гомеопат, предварительно расспросив пациента о его привычках, образе жизни, эмоциональном состоянии, связи повышения давления с внешними факторами (время суток, прием пищи). Назначают курсы, между которыми делаются перерывы. Препараты выпускаются в каплях, гранулах, капсулах. Гомеопатия дает хороший эффект при лечении внутричерепного давления у детей. Помогают капли «Апис-комп», «Церебрум-композитум», «Мемория». Инструкция по применению указывает в каких дозах нужно принимать лекарство.

Длительность гомеопатического лечения зависит от выраженности состояния, а первые результаты ощущаются только спустя несколько недель приема.

Другие группы препаратов

Во время терапии основного заболевания для ускорения выздоровления может понадобиться снять неприятные симптомы, поддержать организм разнообразными медикаментами в зависимости от состояния больного. Кроме вышеуказанных категорий, врач может дополнить принимаемые препараты и подключить к схеме:

  1. Ноотропы («Пирацетам», «Ноотропил», «Мексидол»). Пьют для активизации обмена веществ в нейронах и улучшения когнитивных функций.
  2. Препараты с аминокислотами («Церебролизин», «Глицин»). Облегчают работу мозга и помогают понизить нагрузку на него при терапии.
  3. Лекарства, содержащие кофеин и растительные экстракты («Аскофен», «Пирамеин»). Можно принять для активизации умственной деятельности. Вызывают сужение расширенных сосудов и устраняют пониженное внутричерепное давление у взрослого.
  4. Обезболивающие («Кетонал», «Трексимед», «Аспирин»).
  5. Витаминные комплексы с витамином В («Нейробион», «Нейровитан»), который обеспечивает передачу нервных импульсов.
  6. Плазмозаменители (Альбумин), понижающие ВЧД и уменьшающие отек. Вводятся внутривенно капельно.
  7. Седативные (трава пустырника, валерианы, «Ново-пассит»).

Вернуться к оглавлению

Список часто назначаемых препаратов

Какие таблетки эффективны при внутричерепном давлении

Внутричерепное давление – болезнь, характеризующаяся головной болью, головокружением, обморочными состояниями. Иногда такой недуг называют внутричерепной гипертензией. Причиной развития болезненных симптомов является скопление спинномозговой жидкости (ликвора) в черепной коробке. Ликвор окружает мозг и располагается в районе желудочков. Таким образом, ликвор защищает мозг от повреждения. Если увеличивается внутричерепное давление, то ликвор начинает скапливаться в черепной коробке.

Основные причины развития болезни такие:

  • наследственность;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • гидроцефалия;
  • травмы головы;
  • недостаток поступления кислорода;
  • заболевания сосудов.

При диагностике измеряется внутричерепное давление. Потом врач с помощью ряда исследований определяет причины болезни и назначает лечение. Как правило, полностью излечить заболевание невозможно. Для снижения болезненной симптоматики в основном подбираются таблетки от внутричерепного давления.

Читать еще:  Препараты при гипертензии с наименьшими побочными эффектами

Когда нужно прибегать к медикаментам

Постоянное высокое внутричерепное давление чревато осложнениями и проявляется следующими симптомами:

  • сильная головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение зрения;
  • обмороки;
  • ВСД;
  • пониженная работоспособность.

При таком заболевании в организме снижается способность к адаптации на внешние воздействия. Малейшие изменения погодных условий, волнения, нагрузки приводят к интенсивным головным болям. Человек становится беззащитным перед стрессами.

Для лечения медицина предлагает несколько способов, которые выбираются в зависимости от степени тяжести заболевания:

  1. Терапия с помощью медицинских препаратов: таблетки, инъекции. Для вывода избыточной жидкости из организма применяют диуретики. А для нормализации нервной и сосудистой систем используются успокоительные и сосудорасширяющие препараты.
  2. Вспомогательные средства помогают снять болезненные проявления. К основной терапии могут добавляться следующие процедуры: физиотерапия, иглоукалывание, массаж, диета, лечебная физкультура.
  3. Хирургическое лечение показано, если болезнь угрожает жизни пациента: опухоли, гематомы, гидроцефалия, разрыв аневризмы.
  4. Для профилактики и при начальной стадии могут применяться народные средства.

Если не помогает вспомогательная терапия, то применяют препараты от внутричерепного давления. Они достаточно эффективно купируют боли и улучшают качество жизни. Курсовая терапия внутричерепной гипертензии используется при длительных интенсивных приступах болезни.

Препараты, понижающие ВЧД и их свойства

Основная группа болезней, которые вызывают повышение внутричерепного давления у взрослых, хорошо лечится с помощью таблеток, и оперативное вмешательство при этом не требуется. Больному могут назначить следующий список препаратов: диуретики, сосудорасширяющие таблетки, ноотропы, лекарства с аминокислотами. Для поднятия иммунитета используются поливитаминные комплексы. А для обезболивания применяются анальгетики.

Эффективным средством при ВЧД считаются препараты от повышенного артериального давления. Высокий уровень внутричерепного давления увеличивает нагрузку на сосуды головного мозга. Появляются отёки. К таким лекарствам относятся следующие группы: бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты кальциевых каналов. Самолечение обычно только ухудшает состояние и приводит к необратимым последствиям. Подбор терапии в обязательном порядке согласовывается с врачом.

Диуретики

Чаще всего среди таблетированных лекарств используются диуретики. Они обладают ярко выраженными мочегонными свойствами. Уровень жидкости в организме уменьшается, снизить внутричерепное давление помогают эти препараты. Как следствие, нормализуется давление спинномозговой жидкости. Часто применяемые диуретики следующие:

  • «Лазикс» и «Фуросемид» предназначаются для достижения быстрого результата. «Лазикс» начинает действовать уже через пять минут, а «Фуросемид» через час.
  • «Гипотиазид» назначается больным гипертонией. Применяется в небольших дозах. Но его приём выводит калий из организма. Поэтому «Гипотиазид» используют вместе с «Панангином» или «Аспаркамом».
  • «Диакарб» предназначается для приёма продолжительными курсами. Его действие направлено на уменьшение выработки ликвора.
  • «Глицерол» является осмотическим диуретиком. Приём препарата удаляет избыток жидкости из межклеточного пространства. С успехом применяется в неврологии, эффективен для терапии детей, у которых наблюдаются отёк мозга, гидроцефалия. Лекарство начинает действовать уже в первые десять минут после приёма. Максимальный эффект ощущается через полтора часа. Также может применяться после сотрясений и при судорожном синдроме.
  • «Маннитол» действует подобно «Глицеролу». Его используют при черепно-мозговых травмах.
  • Хорошо сочетается с приёмом диуретиков препарат «Эуфиллин», который способствует очистке почек.

Сосудорасширяющие средства

Сосудорасширяющие лекарства предотвращают отток спинномозговой жидкости в венозную систему, снижают кровяное давление, что способствует притоку жидкости к головному мозгу. Для быстрого эффекта применяют внутримышечные инъекции с никотиновой кислотой (2 – 4 мл.). Расширение сосудов ощущается характерным покалыванием и покраснением кожных покровов. Некоторые из лекарств являются безрецептурными: «Билобил», «Глицин», «Аспирин», «Пантогам». Они относительно безопасны для нормализации сниженного давления. Снижение давления более эффективно с помощью рецептурных лекарств: «Фенотропил», «Сермион», «Циннаризин», «Актовегин».

Вазоактивные препараты

Когда необходимо одновременно улучшить кровоснабжение головного мозга, расширить сосуды, понизить внутричерепное давление, обычно назначаются вазоактивные препараты. Они легко снимают неприятные симптомы. Снять боли можно одним из самых эффективных лекарств – «Магнезией». «Магнезия» действует как спазмолитик, расширяет сосуды и обладает некоторым мочегонным эффектом. К тому же нормализуется сердечный ритм. Среди лекарств, которые положительно действуют на сосудистую систему, выделяются такие препараты, как «Ницерголин», «Сермион», «Кавинтон». В результате их приёма улучшается кровообращение головного мозга, нормализуется внутричерепное давление, устраняется болезненная симптоматика.

К использованию вазоактивных препаратов нужно подходить осторожно, так как их приём противопоказан при пониженном давлении, брадикардии, угнетённом дыхании, острой почечной недостаточности.

Таблетки против головной боли

Головная боль значительно ухудшает качество жизни. Для обезболивания используются следующие болеутоляющие средства:

  1. «Анальгин» – недорогие таблетки, действие которых направлено на блокаду болевых импульсов в нервной системе. Препарат принимают два – три раза в день после еды.
  2. «Аспирин», помимо обезболивающего эффекта, действует как антипиретик и снимает воспаления.
  3. «Парацетамол» – препарат первой группы выбора при болевом синдроме. Эффективен при повышенной температуре.
  4. «Ибупрофен» – нестероидный противовоспалительный препарат, имеющий высокий токсикологический порог. Относится к лекарствам первой группы при различных болях и воспалениях.
  5. Лекарства на основе вышеперечисленных действующих веществ: «Цитрамон», «Солпадеин», «Нурофен», «Пенталгин», «Ибуклин».

Для снижения внутричерепного давления и купирования головной боли могут назначаться селективные бета-блокаторы: «Ацебутолол», «Бисопролол», «Тенорик», «Атенолол», «Кориол». В некоторых случаях может быть показано применение блокаторов кальциевых каналов: «Верапамил», «Дилтиазем», «Нифедипин», «Нимотоп». При лечении ВЧД лекарства нужно использовать с осторожностью под наблюдением доктора.

ВЧД и лекарственные средства, содержащие аминокислоты

Быстро и эффективно снять нагрузку на головной мозг могут таблетки, в состав которых входят аминокислоты. Аминокислоты способствуют выработке ценных веществ организмом: белков, гормонов и ферментов. Приём таких лекарств устраняет последствия нарушенной циркуляции спинномозговой жидкости и предотвращает разрушение клеток. Можно пить при внутричерепном давлении следующие лекарства с аминокислотами: «Церебролизин», «Цитруллин», «Глицин».

Другие лекарства, применяемые для снижения внутричерепного давления

Людям с проблемами ВЧП следует знать, какие препараты от внутричерепного давления используются из группы ингибиторов АПФ. Наиболее часто применяют «Капотен», «Каптоприл», которые понижают артериальное давление, удаляют лишнюю жидкость из полостей мозга. Но их нельзя принимать вместе с «Фуросемидом», так как может развиться сердечная недостаточность. Улучшают функционирование головного мозга поливитаминные комплексы с витаминами группы В: «Нейровитан», «В-50», «Нейробион». Эффективно действуют таблетки «Трексимед». Их приём снижает внутричерепное давление и купирует болезненные приступы.

Профилактика

Приём таблеток будет более эффективным, если выполнять следующие профилактические мероприятия:

  • умеренная физкультура;
  • многочасовые прогулки на свежем воздухе;
  • нормализация режима дня, ночной сон должен быть не менее восьми часов;
  • отказ от вредных привычек: курения и алкоголя;
  • сбалансированное питание: свежие овощи и фрукты, цельные крупы;
  • посещение сеансов массажа.

Выбрать правильное лечение при внутричерепной гипертензии смогут только специалисты. Предварительно проводится диагностика. Основываясь на её результатах, подбирается соответствующая терапия.

Внутричерепная гипертензия

Этот диагноз ставят необоснованно часто и лечат наугад. Какой минимум исследований нужен, чтобы исключить ошибку

Внутричерепная гипертензия, или повышенное внутричерепное давление, — это опасный синдром, который может привести к летальному исходу. Синдромальный диагноз устанавливает невролог с помощью осмотра и дополнительных методов исследования. Повышение внутричерепного давления требует незамедлительного адекватного лечения.

К сожалению, в нашей стране этот диагноз безо всяких оснований нередко выставляют все, кто хоть как-то связан с исследованием головы: окулисты, терапевты, рентгенологи. Внутричерепную гипертензию ставят и взрослым, и детям направо и налево. При этом назначают лечение (в основном сосудистые препараты), которое, закономерно, не приводит к излечению. Нередко на приеме можно услышать, что пациент лечится от внутричерепной гипертензии безуспешно с детства и всю жизнь принимает сосудистые препараты курсами.

Что такое внутричерепная гипертензия на самом деле

Череп представляет собой замкнутое пространство, в котором расположены мозг, сосуды, а также ликвор (спинномозговая жидкость) и другие структуры. Все эти органы создают определенное давление внутри черепа, которое может колебаться в норме. В связи с тем, что кости черепа у взрослого человека в норме неподвижно соединены, любое увеличение объема в полости черепа приводит к увеличению давления внутри него. Например, внутричерепное давление слегка повышается при натуживании, затем возвращается к привычным значениям.

Читать еще:  Утренняя гипертензия что это такое

При определенных заболеваниях давление может значительно подняться или снизиться, что вызывает повреждение структур внутри черепной коробки. Например, внутричерепное давление медленно и неуклонно повышается при росте опухоли мозга. Так как кости черепа неподвижны, а опухоль продолжает расти, то происходит увеличение объема содержимого черепной коробки, давление внутри растет, головной мозг и сосуды смещаются или сдавливаются. Все это приводит к необратимым последствиям и даже смерти.

Внутричерепное давление может повышаться очень быстро при кровоизлиянии в мозг или при тяжелом менингите. В этом случае требуются экстренные меры. Внезапное снижение внутричерепного давления также опасно, поскольку может привести к вклиниванию мозга в костные отверстия черепа и вызвать быструю гибель.

Есть еще один вид гипертензии — это доброкачественная внутричерепная гипертензия. Особенностью является то, что причину повышения давления найти не удается, заболевание может пройти само. Однако доброкачественная внутричерепная гипертензия — довольно редкое заболевание. Известно, что чаще им страдают женщины, особенно в период беременности или при избыточном весе.

Какие симптомы могут беспокоить

Если давление меняется плавно, то у пациента могут быть различные жалобы. Среди них самыми распространенными являются головная боль и рвота в утренние часы или после нахождения в горизонтальном положении. Иногда присоединяются нечеткость зрения и двоение. У младенцев может быть выбухание или западение родничка. Остальные симптомы неспецифичны: слабость, раздражительность, у малышей — резкий крик и др.

Если давление внутри изменилось резко, то, скорее всего, человек будет без сознания в тяжелейшем состоянии.

Методы исследования

Прежде всего, хотелось бы сказать, что измерить внутричерепное давление можно только вскрыв череп. На сегодняшний момент других методов точного измерения внутричерепного давления нет. Предположить стабильное изменение давления (в большей степени повышение) можно с помощью следующих методов:

  1. Осмотр врачом с оценкой движений глазных яблок — у пациента может быть косоглазие за счет сдавления отводящего нерва, двоение в процессе проверки объема движений глазных яблок. У малышей возможно увеличение окружности головы. Могут наблюдаться патологические неврологические симптомы, связанные, например, с опухолью.
  2. Осмотр глазного дна — могут быть нечеткость диска зрительного нерва, полнокровие сосудов и другие неспецифические признаки.
  3. Рентгенография черепа — могут быть видны так называемые «пальцевые вдавления» и другие неспецифические признаки.
  4. МРТ и КТ головы — синдром «пустого турецкого седла», расширение желудочков мозга и другие неспецифические признаки.
  5. УЗИ сосудов головы и шеи — может быть нарушение венозного оттока из полости черепа.

Все эти данные необходимо оценивать в комплексе, потому что каждое из них по отдельности не позволяет установить синдром внутричерепной гипертензии. Для постановки диагноза необходимо также посетить как минимум невролога и окулиста.

К сожалению, нередки случаи, когда на основании осмотра одним специалистом или по результатам какого-то одного исследования устанавливается синдром внутричерепной гипертензии и назначается лечение. В большинстве случаев головные боли и нарушения зрения вызваны совершенно другими причинами (головная боль напряжения, мигрень, цервикокраниалгия и т. д.).

Лечение внутричерепной гипертензии

Лечение внутричерепной гипертензии зависит от причины, вызвавшей это синдром.

И помните, что реальная внутричерепная гипертензия не лечится сосудистыми, ноотропными препаратами, физиотерапией и массажем! Это тяжелое состояние. Здесь нередко требуется госпитализация в отделение реанимации и экстренная помощь нейрохирурга.

Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Инструкция от таблеток Listel.Ru

Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам.

Лечение повышенного внутричерепного давления (гипертензии)

Внутричерепная гипертензия – это заболевание, при котором повышается внутричерепное давление спинномозговой жидкости. Оно проявляется сильной головной болью, сонливостью, икотой, что не проходит на протяжении длительного времени, тошнотой и даже рвотой, а также угнетением или потерей сознания, нарушением зрения. Если внутричерепное давление выражено сильно, то может повышаться и артериальное давление, снижаться частота сердечных сокращений. Внутричерепная гипертензия может быть идиопатической (с неизвестной причиной) или возникать в результате патологии нервной системы (различные травмы, опухоли, вирусные заболевание).
Основными причинами внутричерепной гипертензии принято считать гидроцефалию, особенно у детей, гематомы, кровоизлияния в головной мозг, опухоли различного генеза, а также такие заболевания, как менингит, энцефалит, эклампсия, ишемические и геморрагические инсульты, черепно-мозговые травмы, и все заболевания, которые сопровождаются отеком мозга. К дополнительным причинам, в результате которых также может повышаться внутричерепное давление, относятся гипертензивные кризы, застойная сердечная недостаточность, перикардит (скопление жидкости в сумке вокруг сердца), запущенные хронические обструктивные заболевания легких.
Нормальное давление цереброспинальной жидкости у здорового человека приблизительно составляет 100-180 миллиметров водного столба. Если оно поднимается выше, то это можно считать внутричерепной гипертензией.
Внутричерепная гипертензия опасное заболевание, при первых же симптомах надо обращаться к специалисту. Таким заболеванием и его лечением занимаются врачи-невропатологи. Если вы увидели у себя такие симптомы как сильная головная боль, тошнота, рвота, которая не приносит облегчения, потеря сознания, надо срочно вызывать скорую медицинскую помощь или как можно скорее самим добираться в больницу. Опасность заключается в том, что при повышенном давлении может возникнуть сдавливание вещества мозга, что приводит к его кислородному голоданию. Также может возникнуть вклинение части мозга в затылочное отверстие, что может привести больного к летальному исходу. Ведь в таком случае сдавливается ствол мозга, в котором находятся дыхательный и сосудодвигательный центры. Если есть объемное образование в средней черепной ямке, может возникнуть вклинение крючка височной доли мозга, при котором у больного начинает развиваться нарушение двигательных функций в руке и ноге. Кроме всех перечисленных осложнений может быть отек мозга.
Для того, чтобы правильно лечить повышение внутричерепного давления, врач должен определить, каковы причины его повышения, и в первую очередь устранять эти причины. Основное лечение внутричерепной гипертензии направлено на устранение самого факта повышения давления и проявлений и последствий гипертензионного синдрома.

Препараты для лечения внутричерепной гипертензии

Лечение повышенного внутричерепного давления проводится следующими группами препаратов.

I. Диуретики.
А) Предпочтение отдается осмотическим диуретикам, которые почти не метаболизируются в организме человека, а повышают осмотическое давление в канальцах. Это приводит к тому, что вода не реабсорбируется, а выводится наружу. Тем самым повышается количество выделяемой мочи у больного.Препараты при внутричерепной гипертензии снижают давление спинномозговой жидкости и уменьшают отечность мозговой ткани, снижая риски отека мозга за счет изменения осмотического градиента тканей. При внутричерепной гипертензии лучше всего использовать растворы для внутривенного вливания. Используют такие препараты, как мочевина и манит, глимарит.
Б) Салуретики.
• Ингибиторы карбоангидразы (диакарб, ацетазоламид). Ингибиторы карбоангидразы вызывают мочегонный эффект за счет увеличения выделения почками ионов натрия, калия, бикарбонатов и угольной кислоты.
• Петлевые диуретики (фуросемид, этакриновая кислота). Преимущественно выводят ионы натрия и хлора. Позволяет снизить риск развития « феномена отдачи» (когда после завершения приема препаратов, давление повышается еще больше, чем было до лечения). Фуросемид назначают в дозе 20-50 миллиграмм однократно, вводят внутривенно.

II. Растворы плазмозаменителей (20% раствор альбумина). Препараты выбора при черепно-мозговых травмах, нейрохирургических вмешательствах на мозге, когда высоки риски развития отека мозга. При этих состояниях осмодиуретики противопоказаны. Альбумин снижает разницу онкотического давления между тканями головного мозга и плазмой. Снижению внутричерепного давления способствует диуретическое действие альбумина и его способность улучшать микроциркуляцию.

III. Вазоактивные препараты.
А) Сульфат магния (25% раствор) вводится парентерально. Оказывает мочегонный эффект, улучшает микроциркуляцию, расширяет периферические сосуды, снижает повышенное давление ликвора.
Б) Венотоники (троксевазин, гливенол). Улучшают венозный отток, микроциркуляцию, предупреждают отек мозга. При внутричерепной гипертензии назначаются в комбинациях с мочегонными в тяжелых случаях.

IV. Глюкокортикостероиды (дексаметазон, преднизолон, метилпреднизолон, бетаметазон). Назначаются при плохо купируемой внутричерепной гипертензии с высокими рисками развития отека мозга. Дексаметазон вводится по 12-24 мг/сутки тоже однократно, а потом по клиническим показаниям.

V. Обезболивающие. Применяются для купирования болей в результате повышенного ликворного давления.
А) Нестероидные противовоспалительные (нимесил, нимесулид, кетонал, кетопрофен).
Б) Противомигренозные (трексимед). Наряду с обезболиванием понижает внутричерепное давление.

Читать еще:  Внутричерепная гипертензия у грудничка комаровский

VI. Барбитураты (фенобарбитал, нембутал, амитал). Применяются при острой внутричерепной гипертензии, в том числе при нейрохирургических операциях.
Тиопентал натрия в дозе 350-400 миллиграмм внутривенно болюсно. Можно повторить не раньше, чем через шесть часов.

В домашних условиях можно использовать только нестероидные противовоспалительные препараты, которые имеют выраженное обезболивающее действие. Все остальное должно быть назначено врачом. Если симптомы заболевания выражены, то не надо тянуть время, это может привести к потере зрения, инвалидности и даже смерти.

На данный момент нет содержимого, классифицированного этим термином.

Препараты при внутричерепном давлении

Внутричерепная гипертензия возникает при повышении давления спинномозговой жидкости на мозговые структуры и череп. Препараты от внутричерепного давления у взрослых применяются в комплексе, курсом, продолжая лечить основное заболевание. Действие нацелено на нормализацию циркуляции ликвора.

Причины и симптомы ВЧД

Цереброспинальная жидкость создается из крови, циркулирует в мозговых желудочках, между его оболочками, спинномозговом канале, а затем всасывается в кровь. Нарушение движения ликвора провоцирует увеличение внутричерепного давления. Церебральная жидкость скапливается в черепной коробке и сдавливает нервную ткань. Проявляется внутричерепная гипертензия как следствие различных заболеваний и травм головы. Причины повышения ВЧД:

  • воспалительные процессы (менингит);
  • скопление воды в желудочках мозга (гидроцефалия);
  • нарушение всасывания спинномозговой жидкости;
  • вирусные болезни, затрагивающие ЦНС (энцефалит);
  • гематомы и новообразования;
  • сосудистые патологии;
  • повреждения мозга (травмы, операции);
  • эндокринные заболевания (гипертиреоз);
  • инсульт;
  • прием лекарств (кортикостероиды, тетрациклины).

Повышенное черепное давление в запущенном состоянии приводит к угасанию мозговых функций, утрате зрения, отеку мозга, эпилептическому синдрому.

Нормой давления внутри черепа для взрослых считается 3—15 мм рт. ст, у детей — 3—7 мм рт. ст. При внутричерепной гипертензии давление повышается до 180 мм рт. ст, что сопровождается такими симптомами:

  • сильные давящие и распирающие головные боли, усиливаются при чихании, кашле движениях головы;
  • чувство тяжести в голове;
  • постоянная тошнота (в тяжелых случаях — рвота);
  • лабильное настроение, раздражительность, утомляемость;
  • темные круги под глазами;
  • сильная мышечная слабость;
  • зрительные нарушения (сниженная реакция зрачков на свет, двоение в глазах);
  • озноб, потливость;
  • отдышка с чувством нехватки воздуха;
  • отеки на скулах, веках.

Вернуться к оглавлению

Эффективно ли медикаментозное лечение?

Лечение повышенного черепного давления зависит от причины, которая его спровоцировала. Использование лекарств помогает улучшить ликворообразование и отток. Когда гипертензия вызвана сочетанием неблагоприятных факторов, временная и не приводит к серьезным последствиям, ее называют доброкачественной. Применение медикаментов в этом случае не требуется.

Человеку рекомендуют наладить режим работы и отдыха, занятия лечебной физкультурой, больше времени проводить на свежем воздухе, избавиться от вредных привычек. Улучшить отток ликвора помогает массаж головы и воротниковой зоны шеи. Положительный эффект оказывают водные процедуры и физиотерапия (электрофорез, токи Дарсонваля). Необходимо также скорректировать рацион, увеличив потребление зелени, фруктов и орехов. Отказаться от острых приправ, соленой и жирной пищи, кофе.

Когда назначаются медикаменты?

При агрессивных проявлениях повышенного внутричерепного давления и затяжных симптомах без назначения препаратов не обойтись. Даже при легких проявлениях гипертензии лекарственные средства рекомендуют пить людям с плохими механизмами приспособления организма, метеочувствительным. Также медикаментозная терапия этого состояния обязательно проводится для детей. При появлении частой и сильной боли в голове, тошноте и чувстве давления в глазах следует обратиться к врачу-невропатологу и пройти ряд диагностических процедур, которые помогут определить основное заболевание и начать его лечить.

Таблетки от головной боли при черепном давлении малоэффективны, они дают кратковременный эффект, а также вредят печени и почкам.

Группы действенных препаратов при внутричерепном давлении

Лечение внутричерепного давления у взрослых задействует разные фармакологические группы. Каждое средство действует на разные цепи механизма циркуляции цереброспинальной жидкости. Лечение курсовое и комплексное. В тяжелых состояниях препараты используются в форме инъекций, что позволяет быстро добиться снижения давления.

Кортикостероиды

Снижают ВЧД, сокращая продукцию жидкости в желудочках мозга и уменьшая ее содержание. К таким препаратам, как «Дексаметазон», «Преднизолон», «Гипотиазид» обращаются при наличии сильного воспалительного процесса и при высоком риске отека мозга. Доза рассчитывается в зависимости от веса человека и степени тяжести состояния. Назначаются таблетки либо уколы.

Сосудорасширяющие препараты (вазодилататоры)

Эта категория часто используется для лечения внутричерепного давления. Препараты уменьшают давление ликвора и улучшают его отток в кровь. Расширение сосудов вызывает снижение артериального давления, что уменьшает приток жидкости к головному мозгу. Для быстрого эффекта внутривенно вводится 25% раствор сульфата магния в количестве 25 мг на 10 мл раствора. Превышение дозировки может привести к обмороку и коллапсу.

Мочегонные (диуретики)

«Диакарб» при внутричерепном давлении помогает быстро связать и вывести излишки воды из организма через почки. Это помогает снизить давление церебральной жидкости и устранить отечность лица. Диуретики используются как для экстренных состояний, так и для терапии в комплексе. Вводятся внутривенно или принимаются в таблетках. Вместе с жидкостью некоторые препараты выводят ионы хлора, натрия, калия. Чтобы избежать дисбаланса, необходимо пополнять количество утраченных ионов. Для замещения принимают комплексы, содержащие эти электролиты.

Бетаблокаторы

Повышение давления существенно усиливает нагрузку на сосуды головы, они сужаются, повышается их проницаемость и плазма выходит в межклеточное пространство, сдавливая нейроны. Таблетки от внутричерепного давления блокируют нервные импульсы, направлены на сужение просвета в сосудах, плазма депонируется на периферии, что уменьшает отек тканей мозга. Бета-блокаторы нужно принимать для снятия головной боли при повышенном внутричерепном давлении. Внезапная отмена препаратов приводит к резкому скачку артериального давления.

Гомеопатия

Натуральные препараты выписывает врач-гомеопат, предварительно расспросив пациента о его привычках, образе жизни, эмоциональном состоянии, связи повышения давления с внешними факторами (время суток, прием пищи). Назначают курсы, между которыми делаются перерывы. Препараты выпускаются в каплях, гранулах, капсулах. Гомеопатия дает хороший эффект при лечении внутричерепного давления у детей. Помогают капли «Апис-комп», «Церебрум-композитум», «Мемория». Инструкция по применению указывает в каких дозах нужно принимать лекарство.

Длительность гомеопатического лечения зависит от выраженности состояния, а первые результаты ощущаются только спустя несколько недель приема.

Другие группы препаратов

Во время терапии основного заболевания для ускорения выздоровления может понадобиться снять неприятные симптомы, поддержать организм разнообразными медикаментами в зависимости от состояния больного. Кроме вышеуказанных категорий, врач может дополнить принимаемые препараты и подключить к схеме:

  1. Ноотропы («Пирацетам», «Ноотропил», «Мексидол»). Пьют для активизации обмена веществ в нейронах и улучшения когнитивных функций.
  2. Препараты с аминокислотами («Церебролизин», «Глицин»). Облегчают работу мозга и помогают понизить нагрузку на него при терапии.
  3. Лекарства, содержащие кофеин и растительные экстракты («Аскофен», «Пирамеин»). Можно принять для активизации умственной деятельности. Вызывают сужение расширенных сосудов и устраняют пониженное внутричерепное давление у взрослого.
  4. Обезболивающие («Кетонал», «Трексимед», «Аспирин»).
  5. Витаминные комплексы с витамином В («Нейробион», «Нейровитан»), который обеспечивает передачу нервных импульсов.
  6. Плазмозаменители (Альбумин), понижающие ВЧД и уменьшающие отек. Вводятся внутривенно капельно.
  7. Седативные (трава пустырника, валерианы, «Ново-пассит»).

Вернуться к оглавлению

Список часто назначаемых препаратов

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector