Гипотония мышц у грудничков

Болезни у новорожденных, гипотонус у грудничка

Про гипотонус грудничка: причины и признаки гипотонуса, массаж при гипотонусе, лечение гипотонуса у грудчника

Вступление

Когда родители узнают, что у их малыша гипотонус мышц, они сразу же впадают в панику, депрессию, считая, что это приговор. На самом деле, все не так критично и данное нарушение можно исправить, если правильно выполнять предписания врача. Об этом в статье.

Что такое гипотонус у грудничка

Гипотонус у грудничка является патологией, которая возникает с момента рождения. От такого заболевания никто не застрахован, развитие данного нарушения может возникнуть по различным причинам. От латинского «гипо» означает пониженный, а «тонус» – напряжение, состояние. Если охарактеризовать медицинским термином, то заболевание означает пониженный тонус мышц у грудничка. Малыши с таким нарушением более спокойные, флегматичные, не создают дискомфорт своим родителям, чаще других спят.

Признаки гипотонуса

Гипотонус у грудничка подробно описал Комаровский. Согласно его исследованиям родители могут заметить отклонение от нормы самостоятельно, ну а окончательный диагноз выносит невролог-специалист. Мышечная гипотония у новорожденных встречается реже, чем гипертония. Если малыш не доставляет особого дискомфорта, часто спит, мало двигается – все эти признаки гипотонуса у грудничка являются первыми звонками обращения к врачу. Еще важными признаками отличия заболевания являются расслабленные ручки для малыша, что является ненормальным. Обычно детки сгибают ручки в кулачки. С ножками здесь тоже имеются отклонения. Если младенца положить на спину, то он может сложить ножки образуя угол 180 градусов, при этом малыш себя чувствует хорошо и не испытывает дискомфорта. При сосании, глотании пищи наблюдается нарушение нормального процесса. Младенец вялый, употребляет пищу с неохотой.

Невролог ставит такой диагноз, когда не видит соответствующей реакции мышц ребенка на стимулирующее воздействие с его стороны. Обычно при сгибании у младенца должна появится ответная реакция выпрямить конечность при сгибании ножки или ручки. У малышей, которые болеют гипотонией, реакция является замедленной и может наступить позже. Слабость заключается в нарушении мышечных сокращений.

Причины возникновения

Причины могут быть разными. Возникновение гипотонуса мышц у ребенка может возникнуть по-разному. Большинство из них обусловлено послеродовыми нарушениями.

• Тяжелые роды, которые стали причиной асфиксии или гипоксии;
• Во время беременности мать злоупотребляла вредными привычками, что могло сказаться на общем здоровье малыша;
• Перенесение беременной женщиной тяжелых заболеваний;
• Генетические заболевания;
• Экстренные роды;
• Пороки в развитии и различные патологии со здоровьем, например синдром дауна;
• Небольшой вес рожденного младенца;
• Неполноценное, недостаточное питание младенца;
• Возможные последствия.

Важно вовремя приступить к лечению, принять профилактические меры. Гипотонус у ребенка может замедлить развитие. Младенец может позже научиться удерживать самостоятельно голову и держать в руках игрушки. Кроме того младенцу будет сложно держать себя в вертикальном положении. Одной из угроз для здоровья может быть полная дистрофия мышц. У малыша будет очень мало сил, а следовательно будет замедляться рост костей и организма в целом. Обычно такое развитие малыша будет значительно отличаться от его сверстников. Если проблему не решить на ранней стадии, то это может повлечь за собой развитие сколиоза или деформацию скелета. В будущем такой ребенок может иметь проблемы с осанкой. Эти последствия будут более заметными в период развития. Младенец может на всю жизнь остаться инвалидом.

В будущем если удалось избавиться от патологии мышц, дети являются очень пластичными. Это происходит, потому что в детстве происходили нарушения нервных окончаний.

Лечение, к каким специалистам следует обращаться

Если Вы почуяли неладное и по признакам на лицо гипотония мышц, то не в коем случае не стоит заниматься самолечением, самостоятельно ставить диагноз. Важно не затягивать с лечением, для того, чтобы в будущем на наступили серьезные нарушения. Неправильное лечение или физические нагрузки могут только усугубить ситуацию. Для проверки на патологию необходимо обратиться к детскому врачу-неврологу. Он поможет проверить нервные окончания младенца, а так же назначить лечение и нужного специалиста для растирания и гимнастических движений. Лечебные процедуры назначаются в зависимости от индивидуальности организма и особенностей младенца.

Массаж

Основным и самым эффективным способом коррекции организма малыша при гипотонии мышц является лечебное массажирование всего организма младенца. Массаж при гипотонусе помогает стимулировать правильную работу каждого органа. Массажные процедуры обязательно должны оказываться профессионалами на первом этапе. В дальнейшем родители могут самостоятельно научиться растиранию и проводить его в домашних условиях. Также можно посмотреть массаж при гипотонусе у младенцев видео. Там подробно можно изучить причины мышечной дистонии у грудничка, Комаровский сможет дать полноценную информацию на данные вопросы. Кроме того он подробно расскажет о лечении гипотонуса мышц у детей.

Упражнения направлены на стимуляцию работы мышечной системы и трофики. Любой массаж нужно начинать с мягких и плавных движений, таких как поглаживания и растирания. Этими движениями стоит заканчивать растирание. Важно, чтобы с помощью массажа были размяты все части тела грудничка.

Растирание эффективено тем, что во время сеанса грудничок получает хорошую нагрузку, благодаря чему, увеличивает кровообращение и происходит замечательная стимуляция всех органов. При этом укрепляются ручки и ножки, что способствует улучшению общего состояния, и младенец становится более активным и подвижным. Во время растирания необходимо менять положение грудничка. Минимальное количество процедур составляет 10-15 раз. Количество сеансов назначается врачом индивидуально. Для получения результата важно проводить массажи регулярно. Одноразовая процедура не окажет особого воздействия.

При проведении процедуры внимательно следите за общим состоянием малыша. У младенца может возникнуть дискомфорт или неприятные ощущения при массаже, при котором он может капризничать, плакать. В данном случае манипуляции лучше не продолжать и отложить для другого подходящего момента.

Для того, чтобы процедуры были эффективными важно растрирания сочетать с гимнастическими упражнениями.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура является не менее важным мероприятием, чем массаж. Мама может самостоятельно проводить физические упражнения с младенцем в домашних условиях.

Сведение и разведение ручек и ножек малыша в стороны.

Имитирование боксерских движений. Мама выполняет движения руками ребенка.

Подтягивание

Родители аккуратно берут малыша за ручки и подтягивают вверх, затем опускают

Туловища грудничка подтягивают за верхнюю часть

Упражнения могут проводиться в воде. Плавание положительно влияет на грудничка, помогает развиваться всем мышцам в организме. Более того вода оказывает эффект закаливания на ребенка, при котором он будет более устойчивым к различным заболеваниям.

Согласно исследований, специалистов доказано, что лечение гипотонуса мышц у детей лучше проводить в комплексе, что будет способствовать скорейшей нормализации состояния ребенка.

Гипотонус у малышей:

Профилактика

Будущие родители зададутся вопросом, а возможно ли предотвратить заболевание с помощью профилактических мер. Конечно же это сделать можно. Прежде чем забеременеть женщина должна пройти полный медицинский осмотр, пройти соответствующие анализы. В период беременности нужно регулярно посещать гинеколога и проходить своевременное УЗИ. Во время беременности важно следить не только за здоровьем но и общим состоянием развития малыша. Если Вы заметили, что-то неладное то необходимо сразу разобраться и проконсультироваться со специалистом.

Гипотонус у грудничков

Гипотонусом мышц называется состояние повышенной расслабленности мышечного волокна. Обычно проблема новорожденности – это гипертонус, но встречается и обратное явление – синдром мышечной дистонии, или гипотонус у грудничка. Диагноз ставится либо врачом-неонатологом при осмотре малыша и выявлении у него признаков слабого мышечного ответа на раздражители, либо позже, при осмотре грудничка профильным специалистом поликлиники.

Проявления

Диагностировать гипотонус мышц можно как при рождении ребенка, так и немного позже, уже на приеме у невропатолога. Обычно проблемы с мышечным тонусом подозревают при наличии следующих проявлений:

• неправильная шаговая рефлексия и реакция на опору ног – в норме, когда ребенка ставят ножками на поверхность, он старается сделать несколько движений, словно пытается идти. Опора ног полной стопой создает рефлексивный ответ, и малыш активно двигает ступнями. Если же у ребенка наблюдается гипотонус, то подобных действий от него не дождаться – малыши не стараются топать, а пассивно поджимают ножки, словно пытаются сесть на попу. Рефлекс сохраняется примерно два месяца, после чего угасает, поэтому и проверять гипотонус таким способом можно в этот период;
• рефлекс присаживания – если малыша положить на твердую поверхность и придержать в запястьях, то ребенок будет стараться подтянуться ручками и попытаться сесть. Держа малыша, можно ощутить напряжение в его ручках, мышцах плечевого пояса, что свидетельствует о нормальном мышечном тонусе. Малыши с гипотонусом не могут сделать подобных движений – их руки повисают при поддержке, шея не удерживается при попытке привстать, а спинка остается округлой.

Помимо рефлекторных признаков, мышечный гипотонус могут заметить и родители по поведению малыша. Ребенок обычно тихий и спокойный, его нелегко разыграть, привлечь к чему-то стойкое внимание. Большинство времени такие малыши спят, а периоды активности непродолжительные по времени.

Поза во сне также сигнализирует о пониженном тонусе у малышей. Детки не спят в позе эмбриона, их позы обычно расслаблены, ладошки разжаты. Даже широко разведенные ножки таким детям не причиняют неудобства, поэтому спящих малышей с гипотонусом можно распознать по причудливым позам.

Если тонус снижен, дети труднее напрягают шею, позже своих сверстников держат голову. Им гораздо сложнее переворачиваться на бочок, ползать и хватать какие-то предметы. Удерживание тела в положении сидя практически невозможно – даже при насильственном сажании в 8 месяцев дети, словно матрешки, норовят полежать.

При возникновении подобных симптомов родителям не стоит делать преждевременных выводов – подобные признаки гипотонуса могут быть ошибочными и свидетельствовать о других неврологических нарушениях. Для постановки диагноза необходимо обратиться в клинику и пройти обследование у врача, выяснив причины такого поведения крохи.

Причины

Пониженный тонус напрямую связан с функционированием центральной нервной системы и активностью кровоснабжения. Появление гипотонуса возникает под действием следующих факторов:

• гипоксия или асфиксия при родах;
• стремительные роды;
• тяжелая беременность с интоксикацией или гестозом;
• наличие вредных привычек у матери;
• истощение малыша после перенесенной инфекции;
• генетические нарушения;
• пороки развития;
• маловесность;
• избыток холекальциферола.

Последствия

Гипотонус имеет для малыша серьезные последствия, поэтому врачи настаивают на ранней диагностике и как можно более раннем устранении признаков нарушения. Обычно при лечении удается устранить проявления гипотонуса уже до года. В противном случае могут развиться серьезные нарушения – искривление позвоночного столба, неправильная осанка.

Отметим, что при гипотонусе у новорожденных повышается давление на внутренние органы, поскольку ребенок не удерживает себя в вертикальном положении. В дальнейшем у таких малышей замедляется рост костей, поскольку для роста нет необходимого мышечного тонуса. Детки с гипотонусом отстают в развитии от своих сверстников, плохо разговаривают.

Малыши, страдавшие ранее гипотонией, обычно в детстве отличаются чрезмерной гибкостью и пластичностью, но в дальнейшем, когда начинается активный рост скелета, снижение тонуса провоцирует прогрессирование различных патологий опорно-двигательного аппарата. Самое угрожающее состояние – полная мышечная дистрофия.

Лечение

Если у малыша диагностирован слабый мышечный тонус, то на начальном этапе доктор посоветует самое эффективное консервативное лечение – гимнастику и массаж. Лечебная физкультура проводится как в воздушной среде, так и в водной.

Водные процедуры

Грудничковое плавание – отличный способ воздействовать на все группы мышц. Плавание рекомендуют как при повышенном тонусе, так и при гипотонусе, но при расслаблении мышц плавание имеет свои особенности. Самое главное – это необходимость плавать без круга на шее. У деток с нормальным тонусом или гипертонусом это не будет проблемой, а вот у детей со слабыми мышцами шеи круг может лишь навредить и спровоцировать травму.

Плавание гармонично развивает и укрепляет все группы мышц

Ребенка необходимо поддерживать руками и совершать все действия исключительно с поддержкой. Для удобства в воду можно стелить коврик и наливать лишь немного воды, покрывая тельце малыша не полностью. Также можно ставить специальный тканевой лежак для купания, чтобы руки мамы были свободны.

Гимнастика в воде может быть начата после заживления пупочной ранки. До двух месяцев упражнения выполняют в бассейне, а позже можно попробовать заниматься в грудничковом бассейне с инструктором. Лечение гипотонуса водной гимнастикой проводится в хорошем расположении духа у ребенка, когда он сыт, но не ранее, чем через тридцать минут после кормления.

Упражнения для малыша с гипотонией следующие:

• вертикальное погружение (при необходимости головку должен подстраховать второй родитель);
• горизонтальное погружение;
• покачивания на воде;
• «плавание» на животе с поддержкой подбородка (отлично укрепляет мышцы шеи);
• отталкивание ножек от бортика;
• «прыгание» на дне ванночки;
• передвижение по дну ванночки к яркому предмету (мяч, игрушка);
• хлопанье ладошками по поверхности воды;
• «велосипед» лежа на лежаке.

Время выполнения гимнастики в воде – не более пятнадцати минут. В дальнейшем ребенок будет уставать, проявлять недовольство и последующие водные процедуры превратятся не в продуктивные упражнения при гипертонусе, а в истерику.

Признаки гипотонуса у грудничка, Комаровский о снижении напряжения мышц у младенцев, лечение патологии

Медицина относит гипотонус к довольно распространенным патологиям грудничков. Врачи считают, что понижение тонуса мышц не входит в число детских заболеваний и не требует специального лечения. Проблема решается с помощью массажа и лечебной физкультуры. Родителей же пугает ненормальная вялость новорожденного, и они пытаются выяснить причины такого состояния ребенка.

Что такое гипотонус и как он проявляется у грудничка?

Гипотонус – это аномальная вялость мышц у новорожденных. При патологии мышечные ткани младенца настолько расслаблены, что у него снижена либо отсутствует любая двигательная активность. Проводя осмотр маленького пациента, врач сгибает и разгибает его ножки и ручки. В нормальном состоянии малыш быстро возвращает конечности в удобное для него положение, при гипотонусе такой реакции не происходит.

Выявить признаки патологии у младенцев несложно, достаточно сравнить поведение здорового и больного ребенка. Здоровый младенец держит кисти рук сжатыми в кулачки, ножки подгибает к животику. При гипотонусе ручки находятся в расслабленном состоянии, ножки могут раскрываться в стороны на 180 градусов. Следует отметить, что такая поза не доставляет дискомфорта младенцу, он никак на нее не реагирует.

При явной мышечной слабости грудничок плохо сосет и глотает, во время кормления он может несколько раз засыпать. Патология отражается и на повседневном поведении ребенка. Поначалу родители радуются, что их сокровище почти не плачет и не капризничает, много спит и не доставляет никаких проблем. Однако такое состояние малыша должно настораживать.

Если слабость мышечной ткани у ребенка возникла по физиологическим причинам, то ее относят к норме развития. Как правило, к 2-месячному возрасту ребенка все симптомы гипотонуса исчезают, и дальше малыш развивается нормально. В любом случае процесс требует пристального наблюдения. Только специалист может выявить причину патологии и понять, как лечить пациента.

Вероятные причины снижения тонуса мышц у младенцев

Причинами гипотонуса у детей могут стать проблемы, возникшие во время беременности или в первые дни жизни новорожденного. Во внутриутробном периоде к ним относятся:

Приобретенная патология может развиться на фоне некоторых заболеваний и ненадлежащих условий жизни грудничка. В список негативных факторов входят:

• ботулизм;
• полиомиелит;
• долго тянущиеся вирусные и инфекционные заболевания;
• передозировка лекарств, в том числе витамина D;
• неполноценное питание мамы при грудном вскармливании и использование некачественных смесей при искусственном кормлении.

Лечение гипотонуса у детей

Для выявления признаков мышечной гипотонии педиатр привлекает таких специалистов, как невропатолог, врач-генетик, ортопед, кардиолог, детский физиотерапевт. На основе полноценного обследования принимается решение о тактике лечения патологии.

Физические упражнения

Доктор Е. О. Комаровский относит лечебную гимнастику к одним из действенных методов лечения гипотонуса у детей. Первые несколько занятий, проводимые специалистом, помогают родителям освоить технику упражнений, что позволяет им заниматься с ребенком дома. Комплекс лечебной гимнастики состоит из следующих упражнений:

1. Младенца кладут на спину. Разводят руки в стороны, затем левую ручку заводят за правую. Повторяют то же упражнение, меняя руки.
2. Берут малыша за руки и начинают сгибать и разгибать их в локтях. Движения должны быть настойчивыми, но не резкими.
3. Оставляя ребенка на спине, поднимают его за ручки в положение сидя. Упражнение следует выполнять медленно, чтобы дать возможность мышцам напрячься.
4. Переходят к упражнениям с ножками. Взяв младенца за стопы, приподнимают ножки и крутят «велосипед».
5. Делают ножками «ножницы», постепенно увеличивая амплитуду движений.

Грудничкам с гипотонусом показаны водные упражнения. Схему занятий разрабатывает врач. Плавание сочетают с контрастным закаливанием. Важно точно соблюдать температурный режим воды, чтобы не простудить малыша и не нанести ему лишний вред. Водная среда естественна для ребенка первых месяцев жизни, и он с удовольствием занимается плаванием. Выполняемые им с помощью родителей движения в воде отлично укрепляют мышечные ткани и улучшают их кровоснабжение. На видео показаны водные занятия с ребенком.

Общеукрепляющий массаж

При гипотонусе массаж проводится с повышенной физической нагрузкой, поэтому делать его должен специалист. Цель процедуры – разогрев мышечных тканей и стимуляция кожного покрова. Ориентируясь на состояние маленького пациента, врач может положить его на спину или животик. Во время массажных манипуляций воздействуют на все части тела грудничка. Длится процедура около 10 минут.

Массаж начинают с пальчиков рук, постепенно переходя на другие участки тела ребенка. Проработка мышц ведется путем растирания, поглаживания, пощипывания и постукивания. Одновременно врач надавливает в определенных местах, чтобы простимулировать биоактивные точки тела. Если во время массажа малыш выказывает недовольство, сеанс переносят на другой день или подбирают другие движения.

Прогноз и последствия

При тяжелом течении патологии у малышей до года диагностируют искривление позвоночника, сокращение сухожилий, вывихи суставов. Отсутствие лечения приводит к нарушению осанки, сколиозам. Отставание от сверстников в физическом развитии приводит к психологическим травмам ребенка, он становится замкнутым и молчаливым.

Взрослея, дети с пониженным тонусом мышц приобретают чрезмерную пластичность тела. Ребенок, не осознавая опасности, плохо контролирует свои движения и часто страдает от травм. Кроме того, излишняя пластичность может привести к атрофии мышц.

При грамотном и своевременном лечении врачи гарантируют полное восстановление физических способностей ребенка. Успешное выздоровление зависит от вовремя начатого лечения и внимательного отношения к проблеме родителей.

НАРУШЕНИЯ МЫШЕЧНОГО ТОНУСА У МЛАДЕНЦЕВ: ГИПОТОНУС И ГИПЕРТОНУС

Гипертонус и гипотонус у младенца — одни из самых частых диагнозов, которые ставят детям грудного возраста. Насколько опасны нарушения мышечного тонуса, как их диагностировать и как лечить — рассказывают врачи.

Александра Кананина, педиатр-неонатолог:

Под «синдромом мышечной дистонии» понимают нарушения мышечного тонуса, проявляющиеся как в его снижении — гипотонус, так и в повышении — гипертонус.

Проявления могут быть различной степени: от совсем незаметных родителям до четко бросающихся в глаза как с одной, так и с обеих сторон.

Обратить внимание стоит, если вы заметили:

• неестественное положение конечностей;
• периодическое подергивание конечностей и подбородка;
• скованность мышц (для сгибания или разгибания необходимо усилие);
• поворот головы только в одну сторону;
• длительно сохраняющуюся «позу эмбриона», частое запрокидывание головы;
• ребенок (старше трех месяцев) не держит головку;
• вялость, отсутствие реакции на яркие и передвигающиеся предметы;
• малыш делает перевороты только в одну сторону либо не делает вовсе (старше 4 месяцев);
• различную силу мышц с разных сторон;
• отсутствие опоры на одну или обе ножки;
• ребенок к 8 месяцам самостоятельно не садится;
• к 9 месяцам самостоятельно не встает либо встает на носочки.

При наличии одного или нескольких подобных признаков необходимо проконсультироваться с неврологом.

Вера Дубовик, медицинская сестра по массажу:

Много родителей приходят на массаж с детьми, у которых выявлен гипер- либо гипотонус. Тонус — это напряжение мышц, которое необходимо для поддержания позы тела и обеспечения его движений. В животе у мамы ребенок находится в позе эмбриона, мышцы при этом напряжены. Естественно, что после рождения некоторое время может сохраняться физиологический гипертонус (в норме на верхних конечностях до 3 месяцев, на нижних — до 4 месяцев). Если к этому времени тонус не ушел, необходимо принять ряд мер, чтобы ребенку помочь.

При мышечном гипертонусе (чрезмерном мышечном напряжении) ручки и ножки малыша сильно прижаты к телу, их трудно разогнуть, ребенок сопротивляется, при этом малыш плачет, запрокидывает голову назад, раздраженно реагирует на свет и звук. Кроме того, для гипертонуса характерны «кривошея», ручки, сжатые в кулаки, опора на цыпочки и поджатые пальцы.

Часто встречаются и случаи, которые, казалось бы, выгодны родителям: ребенок абсолютно спокоен, много спит и редко плачет, ручки и ножки вяло лежат вдоль тела, малыш мало двигается, не пытается взять игрушку, перевернуться, удержать голову. Это говорит о сниженном мышечном тонусе — гипотонусе.

Нарушение мышечного тонуса может стать причиной задержки физического и психического развития, может испортить ребёнку осанку, стать причиной неправильной походки, косолапости. Дети с гипертонусом в дальнейшем могут стать гипервозбудимыми, невнимательными и агрессивными, а дети с гипотонусом склонны к ожирению, гиподинамии, отставанию в развитии.

Чаще всего причинами гипер- и гипотонуса являются: проблемы во время родов, болезни матери в период беременности, сахарный диабет, употребление алкоголя и наркотиков, курение, прием лекарственных препаратов, стрессы, многоплодная беременность, стремительные роды, стимуляция родов или гипоксия (нехватка кислорода), асфиксия (удушье). Нередко с мышечным гипотонусом встречаются дети, рожденные с помощью кесарева сечения.

Точный диагноз может поставить только врач-невролог, ведь вялость мышц может быть следствием целого ряда тяжелых заболеваний: синдром Дауна, врожденные патологии эндокринной системы, ДЦП, дистрофия мышц и др. Поэтому при появлении признаков слабости мышц у детей грудного возраста нужно исключить целый ряд заболеваний.

При малейших подозрениях на гипер- или гипотонус малыша нужно показать специалисту. Родители, которые в положенные сроки проходят врачей и вовремя начинают лечение, довольно быстро добиваются положительных результатов в коррекции мышечного тонуса.

Лечение проводится и с помощью специального массажа и упражнений, занятий в бассейне. Также врач может назначить физиотерапевтические процедуры и медикаментозное лечение.

Если все процедуры выполняются на постоянной основе, родители соблюдают все рекомендации и занимаются с детьми дома (делают упражнения, которым их обучил специалист), то результаты не заставляют себя долго ждать. Обычно результат виден уже на 6-7 сеанс массажа либо в ближайшее время после окончания курса массажа. В некоторых случаях требуются повторные сеансы, но в итоге вовремя выполненные процедуры позволят ребенку обрести здоровье и сравняться по уровню психомоторного развития со сверстниками.

Николай Комов, педиатр, преподаватель кафедры пропедевтики детских болезней:

Ребенок исходно рождается в «гипертонусе», в кавычках я пишу, потому что это для него — физиологическое явление, которое позволяет ему в утробе минимизировать свой размер для облегчения материнской нелегкой доли. Постепенно тонус мышц-сгибателей уменьшается, и становится возможным совершать движения в большем объеме. Тонус нормализуется по направлению с головы вниз — мама с педиатром эту последовательность четко отмечают: держит голову, совершает активные движения руками, переворачивается, ползает, встает. Поэтому, если гипертонус симметричный и клинически больше ничем не сопровождается, причин для беспокойства нет. В большинстве случаев он самостоятельно проходит к 6 месяцам.

Однако, если присутствует асимметрия в положении конечностей, головы, которая сохраняется постоянно, — это повод обратиться к врачу-неврологу. Также тревожным симптомом является гипотония, т. е. снижение тонуса мышц, образно говоря, конечности как тряпочки — это также повод для консультации у специалиста. Не буду пугать вас заболеваниями, при которых могут наблюдаться данные симптомы, а, наоборот, немного обрадую. Как бы ни ругали отечественную медицину, но такие мероприятия, как патронаж педиатра на первом месяце жизни, трехкратный плановый осмотр невролога за весь грудной период, проведение УЗИ головного мозга — позволяют вовремя диагностировать патологию у ребенка. Не ищите симптомы заболеваний у своего малыша и будете здоровы.

Олег Фирсенков, врач-невролог, мануальный терапевт, врач ультразвуковой диагностики:

Мышечным тонусом является то минимальное напряжение мышц, которое имеет мышца, находящаяся в покое. Исследованием мышечного тонуса занимается врач-невролог на каждом осмотре ребенка.

Родителям о тонусе следует знать следующую информацию. У новорожденных до 3-4 месяцев жизни мышечный тонус физиологически повышен. Преобладает тонус сгибателей. Постепенно к 4 месяцам (иногда до 5 месяцев) у здоровых доношенных детей тонус снижается до нормального, что позволяет формироваться новым двигательным навыкам.

Тонус мышц может быть пониженным (гипотония) или полностью отсутствовать (атония). При этом наблюдается дряблость мышц и «разболтанность» суставов. Объем пассивных движений при осмотре значительно больше нормального. Понижение тонуса наблюдается при повреждении периферического двигательного нейрона, при мышечных нарушениях, при поражениях мозжечка, задних отделов спинного мозга и т. д.

• Ребенку лежа на спине можно безболезненно развести ножки на 180 градусов. При этом он не испытывает никакого дискомфорта, лежа в такой позе.
• Также при мышечной слабости нарушается нормальный процесс сосания и глотания пищи. Ребенок во время грудного вскармливания может засыпать.
• Отставание в моторном развитии.
• Повышение тонуса (гипертонус) вызывает затруднение пассивных и активных движений. Мышцы плотны и напряжены.
• Повышение тонуса наблюдается при повреждении головного мозга (пирамидного пути, экстрапирамидной системы).

• Ребенок часто выгибается, в положении лежа голова запрокинута назад.
• При попытке развести ноги или руки малыша чувствуется сильное сопротивление.
• С рождения малыш «удерживает» голову за счет напряжения мышц шеи.
• Нарушение функции конечностей.
• Отставание в моторном развитии.

При обнаружении признаков нарушений мышечного тонуса необходимо обратиться к неврологу для выявления причин, для этого применяются такие исследования, как НСГ (УЗИ головного мозга), УС шейного отдела, УЗДГ сосудов головы и шеи, ЭЭГ (электроэнцефалография) и ЭНМГ, при необходимости МРТ головного мозга.

• Массаж с элементами лечебной физкультуры.
• Электрофорез, магнитотерапия.
• Парафиновые аппликации.
• Плавание.
• Медикаментозное лечение.

Чем раньше начать лечение, тем лучше и быстрее появятся положительные результаты.