Инфаркт в 20 лет

Инфаркт в 25-30. Говорим о том, как уберечь сердце от раннего приступа

Время идет, все меняется, болезни молодеют. Новости об инфарктах и других серьезных болезнях сердца у совсем молодых людей перестали нас даже удивлять. Чтобы узнать, почему так происходит и как подобные проблемы предотвратить, портал 103.by пообщался с врачом-кардиологом высшей категории Ириной Лутик.

Ирина Леонидовна Лутик,
врач-кардиолог высшей категории медицинского центра «Эксана»

Как с медицинской точки зрения выглядит инфаркт?

— Это закономерное стечение обстоятельств, когда ведущий неправильный образ жизни человек оказывается внезапно больным. Есть сердечный сосуд, по которому кровь текла хорошо и ничего ей не мешало. Потом образовалась бляшка, после разрыва которой в этом месте сердце начинает получать меньше кислорода и сердечная мышца отмирает. Примерно так выглядит инфаркт.

Конечно, это более характерно для лиц старше 40-45 лет. У молодых людей причиной инфарктов становится отнюдь не бляшка, а сужение сосуда, когда сначала был нормальный просвет, а потом он внезапно сузился.

А что включают в себя факторы риска?

— Есть факторы риска, которые мы можем поменять. Говоря о категории до 30 лет (а такие инфаркты в наше время не редкость), скажем о тех, которые изменить невозможно. Прежде всего, это пол. Далее — возраст, но сейчас нередко случаются инфаркты в 25 с разбуханием стеночек и омертвением клеток. Хотя и в таких случаях ставят стенты, после чего пациенты живут долго и счастливо.

Еще один фактор риска, который мы не в силах исправить, — это наследственность: когда у отца проблемы с давлением, инфаркт может случиться в раннем возрасте. Предрасположенность к сгущению крови, когда она вдруг становится более густой, а потом бах — инфаркт в 20.

Можем ли мы это изменить? Наверное, да. Для этого нужно посмотреть, не было ли у ближайших родственников ранних инфарктов, а также сдать специальный анализ на антифосфолипидный синдром. Если его пройти, то можно будет хоть как-то повлиять на ситуацию.

К сожалению, болезни сердца помолодели: инфаркт может быть и закономерным стечением обстоятельств. Если человек питается только фастфудом, имеет ожирение третьей степени, мало двигается, когда можно и пешочком пройтись на свой десятый этаж или купить велосипед, ни к чему хорошему это не приведет. В таком случае есть шанс повлиять на здоровье, главное, знать когда.

Мы можем изменить отношение к жизни: больше улыбаться, двигаться, ставить цели (ведь их отсутствие — всегда стресс).

Не сулит ничего хорошего питание один раз вечером. Если целый день не есть, находясь при этом в стрессе, а потом объесться на ночь, то съеденное после 6 будет откладываться на животе. А холестерин за ночь становится вредным. Понятное дело, что большая его часть вырабатывается нашей печенью, но неправильный образ питания сбивает ее и она уже работает нам во вред.

Насколько силен стрессовый фактор?

— Очень силен. В молодом возрасте он на первом месте после генетического. Есть фон, и уже на нем при хронических стрессах может случиться инфаркт. Не у всех, но достаточно часты такие случаи.

Вы упомянули среди «сигналов» загустение крови. Есть ли еще признаки, которые могут спрогнозировать инфаркт?

— Будут ли они информативны в этом возрасте? Ходить и сдавать анализы на гемоглобин или на показатель свертываемости крови — не у всех это будет видно. Даже нормальные показатели не смогут сказать, что инфаркт не случится.

Наши дети едят чипсы, наши дети пьют газировку, по-другому работает обмен веществ. И те болезни, которые у нас есть сейчас, к ним придут на 5-6 лет раньше. И это закономерный процесс.

Очень часто инфаркты называют «болезнью пожилых мужчин». Какая у этой болезни зависимость от пола?

— Да, действительно. Мужчины склонны к болезням сердца сильнее. В течение жизни женщина находится под защитой половых гормонов, поэтому только годам к 70 шансы на инфаркт становятся приблизительно одинаковыми.

Теперь инфаркты не болезнь пожилых людей. Наверное, лет 20 уже, как их не стоит так называть, потому что заболевание помолодело.

Насколько длительный период развития у этой болезни? Или это проблема, которая проявляется молниеносно?

— Это все-таки стечение обстоятельств. Ты вроде бы ничем не болел, но на выходе почему-то случился инфаркт. Такого не бывает. Проблема формируется не за секунду и не за минуту. Другой вопрос, насколько быстро это происходит: инфаркт не случается годами, он протекает быстро.

В категории до 30 лет он формируется быстро, потому что сосуду ничего не стоит резко сузиться. В выбранном нами возрасте все случается внезапно, а уже ближе к 50-60 он протекает на фоне других проблем. Хронические изменения ведь всегда проявляют себя: незамеченное давление, головные боли, стенки сосудов истончаются, камеры сердца становятся шире — это все приводит к тому, что организм работает не как швейцарские часы.

В какой момент можно предотвратить инфаркт?

— Всем нам хочется верить в волшебство, но не бывает такого, что человек десять лет пил и курил, а завтра решил вести здоровый образ жизни. Это процесс постепенный. Надо, чтобы в голове поменялось отношение к себе.

Резко переделать свой уклад не получится, потому что уже через 2-3 дня человек посчитает, что достаточно потрудился на благо своего организма и можно прекратить.

Изменений стереотипов в обществе сейчас очень много: люди начинают ездить на работу на велосипеде, выбирать активный отдых. Хотя количество фастфуда растет, поменялось отношение к питанию и появилась какая-то культура в этой области.

На какие симптомы нужно обязательно обращать внимание в молодом возрасте?

— Искать в любой боли в сердце какую-то патологию, наверное, неправильно. Прежде всего, нужно проанализировать свою семью и те болезни, которые были у родственников в первом-втором поколении. Если не нашлось, то проконтролировать свои цифры давления, задуматься о собственных факторах риска (исключив еду перед сном, недостаток отдыха и малоподвижный образ жизни).

5 шагов к защите сердца от инфаркта:

1. Двигаться
2. Правильно питаться
3. Исключить стрессы и хорошо высыпаться
4. Находить равновесие между работой и отдыхом
5. Ставить перед собой цели

Причины инфаркта в 20 лет, симптомы патологического состояния, оказание помощи

В последнее время все чаще врачи сталкиваются с ситуациями, когда инфаркт случается у людей в молодом возрасте. Своеобразное «омоложение» коронарного заболевания миокарда и смертельные случаи после приступов – тревожный сигнал. Примерно на одну тысячу человек, независимо от пола, приходится 7% случаев инфарктов. У беременных подобная ситуация случается с частотой 1 случай на 10 тысяч родов.

Инфаркт в 20 лет

Причины и факторы инфаркта миокарда у молодых?

Главным фактором риска заболевания является атеросклероз тех сосудов, которые отвечают за подачу крови к сердцу. Но есть и другие факторы риска, которые встречаются не менее часто:

• генетика;
• курение;
• лишняя масса тела;
• высокое артериальное давление;
• пассивный образ жизни, недостаток двигательной активности;
• прием гормональных контрацептивов;
• проблемы с толерантностью к глюкозе.

Несмотря на обширный список рисков, причины зачастую остаются невыясненными. Спровоцировать нарушение может что угодно. Для снижения вероятности заболевания требуется уже с молодости внимательно относиться к своему здоровью, заниматься спортом, вести активную жизнь, отказаться от вредных привычек.

Помимо такой патологии, как ранний атеросклероз сосудов, к инфаркту у молодых приводят:

• нарушение коронарного кровотока, провоцирующее спазм венечных артерий;
• нарушение свертываемости крови, которое приводит к тромбозу и тромбоэмболии;
• расслоение венечных сосудов;
• аномалии строения артерий;
• проблемы с коронарными артериями – токсического или инфекционно-аллергического характера, обычно с вторичным фиброзом.

Патогенез и симптомы развития

Инфаркт миокарда – это патологическое состояние, которое дополняется нарушением поступления крови в мышцу сердца и гибелью ее участков. Проблемы кровообращения проявляются из-за прекращения поступления артериальной крови, когда организм не может обеспечить потребности сердца в кислороде. В итоге к миокарду перестает поступать питание и возникает инфаркт.

Механизм последовательного прогрессирования патологии такой:

• частичная закупорка одной или больше коронарных артерий;
• вторичное кислородное голодание тканей сердца, провоцирующее сбой в его работе;
• миокард не получает питание, в связи с чем частично отмирает.

При своевременном оказании помощи пострадавшему процесс завершается рубцеванием и последующим кардиосклерозом.

При отсутствии помощи острый инфаркт может привести к летальному исходу. Независимо от возрастной группы, не получится восстановить функции миокарда без профессиональной медицинской помощи.

Патогенез и симптомы

В молодом возрасте инфаркт проявляется внезапно, становится первым и единственным признаком проблем с сердцем. В большинстве случаев человек даже не жалуется на боли в сердце. А иногда между симптоматикой, предвещающей беду, и самим приступом проходит менее 1 недели.

Симптомы инфаркта миокарда различаются в зависимости от стадии прогрессирования состояния.

1. Предынфарктный период: одышка, учащенное сердцебиения, выступание холодного пота, боли в сердце под влиянием сужения просвета коронарного сосуда и образования тромба.
2. Острейшая стадия: в течение получаса может произойти образование некроза, за грудиной развивается сильная боль, отдающая в руку, лопатку и шею слева, редко повышается температура, проявляется панический страх, усиливается потоотделение, на фоне бледности кожи возникает акроцианоз, также состояние сопровождается болевыми ощущениями в эпигастрии и животе, реже рвотой.
3. Острая стадия: на протяжении 2 – 14 дней расплавляется мышечная ткань сердца, боль на этом фоне стихает, но одышка и акроцианоз сохраняются, к патологическим симптомам добавляется озноб и головокружения, в анализах крови повышена СОЭ, лейкоцитарная формула сдвигается влево.
4. Подострая стадия: происходит рубцевание миокарда, этот процесс может затянуться на 1 – 2 месяца, за которые стихают все клинические симптомы заболевания, состояние медленно приходит в норму.
5. Постинфарктная стадия: полное отступление симптоматики и возвращение показателей лабораторной диагностики в норму говорит о завершении рубцевания и привыкании сердца к рубцу.

Да, возможности выздоровления после инфаркта сохраняются, но чаще последствия не поддаются восстановлению. В молодом возрасте важно своевременная диагностика и помощь.

Диагностика

При подозрении на некротическое поражение тканей миокарда сразу назначается электрокардиограмма. Обследование подтвердит или опровергнет нарушения в сердце, поможет установить ритмичность его работы и присутствие некротических очагов.

Сразу после поступления в стационар проводится забор крови для лабораторной диагностики и анализа на выявление некротических изменений.

Если время позволяет, то организуется МРТ, УЗИ сосудов с допплером, ангиография, эхокардиография. Как правило, эти методы помогают определить обширность некроза и его точное место расположения.

Лечение патологии

Самые первые признаки развития инфаркта требуют оказания срочной доврачебной помощи:

• вызов скорой помощи;
• обеспечение поступления в помещение свежего воздуха;
• укладывание пострадавшего горизонтально, с подушкой под голову, чтобы уменьшить объем циркулирующей в мозге крови;
• устранить любую тесную одежду;
• дать таблетку Аспирина для предупреждения тромбоза;
• дать Нитроглицерин для купирования боли;
• измерить АД, периодически повторяя замеры, фиксируя уровень для передачи информации медработникам.

На этапе ожидания бригады медиков важно следить за сердцебиением, дыханием. При неожиданной остановке требуется искусственная вентиляция легких, непрямой массаж сердца.

Первая помощь

Цель последующего стационарного лечения:

• остановить болевой приступ;
• предотвратить опасные осложнения, угрожающие жизни;
• нормализовать коронарное кровообращение;
• ограничить прогрессирование некроза.

В течение 3 – 4 дней назначается полный покой, соблюдение строгого постельного режима, прием наркотических анальгетиков, проведение кислородных ингаляций. Тромболитическое лечение и уменьшение концентрации холестерина в этот период помогут улучшить состав крови, а нитроглицерин и бета-блокаторы начнут восстанавливать и регулировать функции сердца.

Терапия в стационаре продолжается приблизительно 1 месяц, затем проводится амбулаторно. Врач обязательно рекомендуется специальное питание, ведение активного образа жизни.

Современные технологии помогают вовремя диагностировать нарушение, поэтому кардиологи могут оценить состояние миокарда еще до приступа, назначив эффективное лечение, предотвращающее проблему.

Если после поступление в больницу и оказания помощи боль в сердце не утихает, проводится ингаляционный наркоз газовой смесью закиси азота и кислорода. Затем организуется оксигенотерапия, вводятся все необходимые лекарства. Также из медикаментов показаны:

• нитросодержащие препараты для снижения нагрузки на миокард;
• антикоагулянты для предупреждения тромбоза;
• бета-адреноблокаторы – для уменьшения нагрузок на миокард, купирования тахикардии;
• противоаритмические лекарства – для поддержания правильной работы сердца;
• ингибиторы АПФ для нормализации высокого давления;
• седативные, снотворные лекарства для снижения показателей тревожности и нормализации сна.

В соответствии с сопутствующими болезнями врач может дополнять терапию другими медикаментами.

При тяжелой форме может назначаться операция: аортокоронарное шунтирование, баллонная ангиопластика. Это позволит предотвратить ухудшение самочувствия и снизить риск летального исхода.

При полной закупорке сосуда и запрете на постановку стента сначала проводится открытая операция, которая предполагает замену клапанов на искусственные. Только потом вводится стент.

Восстановление после инфаркта

Разрешается вставать с кровати только с 3-х суток при условии отсутствия осложнений.

В первый месяц после инфаркта пациенту назначается низкокалорийное питание, требуется отказаться от жирной пищи, продуктов с клетчаткой, соли и большого количества жидкости. В первые дни допускается употребление только протертой пищи.

В целом по статистике уровень смертности от инфаркта молодых людей не слишком высокий. Но при этом часто происходит рецидив из-за более агрессивного протекания патологии в сравнении с людьми преклонного возраста.

Сердечный приступ в 35 лет.
Пугающая реальность поколения.

Среди всех пациентов, перенесших инфаркт, около 10% приходится на долю пациентов, которым еще не исполнилось 45 лет. Что является причиной “омоложения” инфаркта? Курение, ожирение, прием гормональных контрацептивов, разрыв коронарных сосудов после родов, генетическая предрасположенность, употребление кокаина?

На эти вопросы отвечает профессор Шломи Матецки, руководитель кардиологической службы клиники Ассута™.

Ежегодно в Израиле регистрируется примерно тысяча случаев инфаркта миокарда у людей младше 50 лет. В среднем, около 3-х случаев в день. В отличие от старших «товарищей по несчастью», у которых инфаркт является следствием гипертонии, сахарного диабета и повышенного уровня холестерина (липопротеинов низкой плотности) в крови. У молодых пациентов причины абсолютно другие. В сознании большинства из нас инфаркт ассоциируется с пожилым возрастом, по крайней мере, с возрастом выше 50 лет. Сама мысль о том, что эта болезнь может поражать 30 – или 40-летних людей, кажется нам абсурдной. Действительно, вероятность инфаркта возрастает по мере старения организма человека. Однако, как свидетельствуют результаты научных исследований, опубликованные за последние двадцать лет, на долю молодых людей приходится 10-15% от общего количества инфарктов миокарда.

Особенности инфаркта миокарда у молодых пациентов

Как хорошо известно большинству специалистов-кардиологов ведущих клиник Израиля, зачастую инфаркт у молодых пациентов представляет собой первый признак атеросклероза. У пожилых людей атеросклероз дает о себе знать посредством предварительных симптомов, например, болей в грудной клетке, которые то усиливаются, то пропадают. У пожилых людей в анамнезе присутствую заболевания, повышающие риск инфаркта миокарда, например, сахарный диабет или артериальная гипертензия, и проводится их профилактическое лечение (подробнее о лечении гипертонии в Израиле).

У молодых инфаркт наступает внезапно, как первый и единственный симптом болезни сердца и сосудов. Примерно у 70% пациентов младше 45 лет, поступивших в медицинский центр Ассута™ в связи с инфарктом миокарда, никогда не отмечалось ишемических болей в сердце. У большинства между появлением первых симптомов-предвестников и развитием инфаркта прошло менее одной недели.

Каковы причины инфаркта в молодом возрасте?

Основополагающим фактором, вызывающим инфаркт миокарда, как у молодых, так и у пожилых пациентов, является атеросклероз коронарных сосудов, снабжающих кровью мышцу сердца. В то же время, в молодом возрасте существенную роль играют и другие факторы риска. Так, например, 20-25% «молодых» инфарктов вызваны нарушениями свертываемости крови. Повышенная свертываемость крови у женщин может быть обусловлена приемом оральных гормональных контрацептивов (противозачаточных таблеток) и приводить к тромбозу коронарных сосудов.

Другая, крайне редкая причина инфаркта, это диссекция — самопроизвольный разрыв — коронарных сосудов. Диссекция коронарных сосудов часто приводит к смертельному исходу, по причине формирования тромба и нарушения нормального кровообращения миокарда. Диссекция может развиться у женщин во время или сразу после родов. К другим причинам диссекции относится употребление наркотиков, в частности, кокаина.

Дополнительные факторы риска инфаркта у молодых пациентов: курение (70-90%), наследственность, низкий уровень липопротеинов высокой плотности в крови (HDL), ожирение. Ожирение представляет большую опасность именно для молодых пациентов, по сравнению с пожилыми людьми. Известно, что у трети или даже половины молодых пациентов с инфарктом миокарда, наблюдалась избыточная масса тела.

В ходе многочисленных научных исследований изучалась связь между повышенной свертываемостью крови и риском развития инфаркта. У молодых пациентов была обнаружена четкая зависимость между повышенной свертываемостью крови и вероятностью инфаркта миокарда. Полученные данные убедительно свидетельствуют о необходимости углубленного медицинского обследования молодых пациентов, перенесших инфаркт, в особенности тех, у кого отсутствуют другие факторы риска.

Клиника инфаркта миокарда у молодых пациентов

В целом, уровень смертности молодых людей от инфаркта миокарда низок, даже с учетом данных о 5-10-летней выживаемости. Однако пугающе высок уровень повторных инфарктов у молодых людей. Если рассматривать клиническую ситуацию 35-летнего пациента с атеросклерозом, которому была произведена катетеризация и ангиопластика коронарных сосудов, можно с уверенностью сказать, что у него весьма велики шансы перенести в будущем кардиологическую операцию или другие вмешательства. Также у него значительно выше риск повторного инфаркта. Причины кроются в более агрессивном течении атеросклероза у молодых людей по сравнению с пожилыми. Кроме того, курение однозначно приводит к повторному инфаркту у молодых людей.

Общеизраильская статистика

Каждый год статистические данные, полученные в кардиологических центрах в Израиле, систематизируются и изучаются в рамках израильской программы по исследованию инфарктов миокарда. Два последних широкомасштабных исследования включали в себя данные о 4.000 пациентов, перенесших инфаркт. Около 9% от общего числа составляли люди моложе 45 лет. В профессиональной литературе основными факторами риска называют курение (около 70%) и наследственность (45%). Следует подчеркнуть, что в молодом возрасте они играют гораздо более важную роль, чем в пожилом. У молодых пациентов также отмечалась склонность к ожирению в сочетании с пониженным содержанием липопротеинов высокой плотности (HDL) в крови.

Уровень смертности от инфаркта миокарда у молодых пациентов в период госпитализации и в течение первого года однозначно ниже, чем у пожилых. В то же время, повторная заболеваемость и необходимость повторных госпитализаций существенно не отличаются в обеих возрастных группах.

Ранняя диагностика и своевременное оказание медицинской помощи способствует предотвращению развития кардиологических заболеваний и увеличению продолжительности жизни.

Инфаркт в 20 лет.

В ноябре 1995-го спортивный мир потрясла внезапная смерть 28-летнего российского фигуриста Сергея Гринькова, обладателя двух золотых олимпийских медалей. Таким же шоком стала гибель Хэнка Гезерса. баскетбольной звезды из Лос-Анджелеса: он умер прямо на площадке. В 1996-м 20-летний бейсболист Мэтт Лачаппа перенес инфаркт. Сердце подвело даже “неуязвимого” Арнольда: в апреле 1997-го ему сделали операцию, связанную с врожденным пороком клапана аорты. Не так повезло Джону Полу Сигмарссону. многократному обладателю титула “Самый сильный человек мира”. Он скончался в 1993-м, вскоре после выполнения становой тяги. Диагноз тот же -сердце. Внезапная смерть совершенно здорового человека – это всегда потрясение. Между тем, внезапная смерть при ближайшем рассмотрении оказывается не такой уж внезапной. Фатальному сердечному приступу часто предшествуют тревожные изменения в электрокардиограмме.

К сожалению, инфаркт не делает разницы между спортсменами и обычными людьми. По статистике, сердечные болезни по-прежнему остаются “убийцей номер 1” в мире. Причем иногда люди даже не подозревают о том, что больны. Сердечно-сосудистые болезни показывают свои клыки, когда дело зашло уже далеко. Например – коронаротромбоз. Постепенно одна или несколько артерий, доставляющих сердцу обогащенную кислородом кровь, закупоривается сгустками холестерина. Это может длиться не один год – без всяких симптомов. И вдруг -резкая боль в груди, внезапная смерть. В последнее время особенно много молодых спортсменов страдают этим коварным заболеванием. Если ли среди них бо-дибилдеры? Увы, есть. Тем более, что многие качки грешат стероидами, а они, как известно, резко повышают уровень холестерина в крови. Есть и другие случаи, когда культурист получает заболевание по наследству.

В любом случае, сердечная недостаточность поддается лечению. Главное, хотя бы раз в 2 года показываться опытному кардиологу. Он сделает вам анализ крови на холестерин и особыми методами ультразвукового обследования изучит просвет артерий – все ли в порядке? Если же нет, назначит курс лечения.

Здоровье сердца и сосудов напрямую связано с физическими упражнениями. Тренировки любого типа укрепляют сердечную мышцу и расширяют возможности всей сердечно-сосудистой системы. Но самое интересное, что существует и обратная связь: чем лучше ваша сердечно-сосудистая система, тем лучше работают мышцы. Механизм здесь такой: кислород из крови проникает в клетку и “сжигает” глюкозу в миниатюрных энергетических “печах” клетки – митохондриях. Причем, митохондрии обладают волшебным качеством увеличивать свое число в ответ на повышение поступления кислорода. Таким образом, чем мощнее сердце, тем больше обогащенной кислородом крови оно закачивает в мышцы, тем больше общее число митохондрий в мышечных клетках. Ну а что это означает понятно без слов: синтез протеина идет более быстрыми темпами из-за избытка внутриклеточной энергии.

Вместе с тем, важно не переусердствовать: сердцу полезно повышение физической нагрузки, но лишь до определенного предела. Неразумный подход к тренингу – серьезная угроза здоровью. Если нагрузка на сердце станет стрессом, обострятся те сердечные заболевания, которые пока ничем себя не проявляли, или возникнут новые. Начиная работать по методике профессионала, нетренированный новичок рискует нарваться на крупные неприятности. Методика профессионала находится в равновесии с возможностями его мощнейшего сердца, а вот у новичка сердце совсем другое. Резвый старт может привести к перенапряжению сердечной мышцы и в дальнейшем к инфаркту. Похожая опасность подстерегает культуриста, который ходит в зал от случая к случаю. Такой тренинг почти не укрепляет сердца, так что внезапная перегрузка может оказаться для него фатальной. Короче, надо трезво соизмерять свои желания и возможности. И конечно же, дополнять тренинг с тяжестями аэробным тренингом в интересах профилактики сердечных заболеваний.

Сила и выносливость

Какими бы большими и сильными не были ваши мышцы, сердцу от этого мало прока. Попутный тренировочный эффект бодибилдинга не идет ни в какое сравнение с целевой тренировкой сердца аэробными упражнениями – плаванием, бегом, ходьбой, велосипедом. Конечно, удачно подобранный комплекс упражнений с “железом” может помочь поднять силу сердечной мышцы, однако простому любителю, не имеющему тренера, составить подобную тренировочную программу не под силу. Куда проще, не мудрствуя, дополнять бодибилдинг регулярными аэробными тренировками на велоэргометре. Тем более, что без аэробики “железо” может запросто подорвать ваше сердечное здоровье. Уже через полгода-год атлетический тренинг приводит к утолщению сердечной мышцы. Из-за этого сердцу становится трудно качать кровь даже в состоянии покоя. К тому же тяжелые силовые упражнения повышают давление. Как все это компенсировать? Только целенаправленными аэробными тренировками!

С другой стороны, на одном аэробном тренинге тоже далеко не уедешь. Слабые мышцы любую физическую деятельность превращают в стресс, который неизбежно передается сердцу. Так что, организму нужен здоровый баланс между силой мышц и силой сердца. Вот это и называется отличной физической формой.

СЕРДЦЕ И СТЕРОИДЫ

Ты выкладываешься на тренировке, питаешься по всем правилам, советуешься с медиками по поводу травм – словом, ведешь себя, как разумный, сознательный человек. Так неужели стоит перечеркивать все это приемом “химии”? В надежде “стать больше и сильней” многие атлеты пренебрегают элементарным здравым смыслом. И закрывают глаза на побочные эффекты стероидов – от тошноты и облысения до импотенции, рака крови и сердечно-сосудистых болезней.

Анаболики повышают давление, которое у культуристов на тренировке и без того “взлетает”. К тому же, они засоряют сосуды холестерином. Все это – верная дорога к инсульту и инфаркту.

Показатели риска

Сейчас в США усилиями Кардиологической Ассоциации проводится массовое тестирование молодых спортсменов (школьников и студентов) на потенциальный риск тяжелых сердечнососудистых заболеваний. Чтобы выявить возможную принадлежность к группе риска, ведущие кардиологи и спортивные медики рекомендуют:

■ Каждые два года проводите регулярное обследование сердечно-сосудистой системы, включая общий осмотр и анализ личной и семейной истории болезни – обязательно для всех атлетов.

■ Обследование сердца проводите с применением всех современных методов диагностики, а не ограничивайтесь электрокардиограммой. ЭКГ часто не позволяет выявить некоторые сердечные заболевания.

■ Купите портативный измеритель кровяного давления и регулярно фиксируйте свои показатели.

Здоровое сердце – основной показатель общего состояния организма. Тренинг с “железом” не только предохраняет наш “мотор” от износа, но и заставляет его лучше работать. Судите сами:

Контроль над весом

Каждый год лишний вес убивает тысячи людей. Жировые отложения перегружают сердце и засоряют сосуды. А ведь эти смерти можно было предотвратить! Каким образом? Да просто тренироваться с отягощениями и наращивать мускулатуру.

Тренинг – один из лучших способов поднять уровень “хорошего” холестерина и снизить уровень “плохого”. Это помогает защитить артерии от жировых отложений.

Большую часть жиров мы потребляем в форме триглицеридов, которые используются мышцами как концентрированная форма энергии. Лишние триглицериды накапливаются в виде жировых отложений или перерабатываются печенью. Бодибилдинг ускоряет обмен веществ, “жировые” калорий продолжают сгорать долгое время после тренировки, и запасы триглицеридов тают.

Многие сердечно-сосудистые заболевания начинаются с образования кровяных бляшек над областью отложения холестерина. Тренинг с отягощениями активизирует плазминоген – энзим, предохраняющий от образования бляшек.

Когда нервы не в порядке, то и сердце начинает пошаливать. А стресс для сердца -все равно, что острый нож. Бодибилдинг строит тело, которое способно противостоять стрессам – как физическим, так и душевным.

Медицинская статистика показывает, что у людей, страдающие депрессиями, сердечные приступы случаются чаще. Бодибилдинг помогает предотвратить депрессии, так как повышает самооценку и способствует выработке эндорфинов – гормонов “хорошего настроения”.

Причины инфаркта в 20 лет, симптомы патологического состояния, оказание помощи

В последнее время все чаще врачи сталкиваются с ситуациями, когда инфаркт случается у людей в молодом возрасте. Своеобразное «омоложение» коронарного заболевания миокарда и смертельные случаи после приступов – тревожный сигнал. Примерно на одну тысячу человек, независимо от пола, приходится 7% случаев инфарктов. У беременных подобная ситуация случается с частотой 1 случай на 10 тысяч родов.

Причины и факторы инфаркта миокарда у молодых?

Главным фактором риска заболевания является атеросклероз тех сосудов, которые отвечают за подачу крови к сердцу. Но есть и другие факторы риска, которые встречаются не менее часто:

• генетика,
• курение,
• лишняя масса тела,
• высокое артериальное давление,
• пассивный образ жизни, недостаток двигательной активности,
• прием гормональных контрацептивов,
• проблемы с толерантностью к глюкозе.

Несмотря на обширный список рисков, причины зачастую остаются невыясненными. Спровоцировать нарушение может что угодно. Для снижения вероятности заболевания требуется уже с молодости внимательно относиться к своему здоровью, заниматься спортом, вести активную жизнь, отказаться от вредных привычек.

Когда молодой человек перенес инфаркт, часто выявляется воздействие на организм сразу нескольких факторов. При плохой генетике и высоком риске стеноза артерий вероятность инфаркта выше в 2 раза, а угроза неожиданной смерти – в 4 раза.

Помимо такой патологии, как ранний атеросклероз сосудов, к инфаркту у молодых приводят:

• нарушение коронарного кровотока, провоцирующее спазм венечных артерий,
• нарушение свертываемости крови, которое приводит к тромбозу и тромбоэмболии,
• расслоение венечных сосудов,
• аномалии строения артерий,
• проблемы с коронарными артериями – токсического или инфекционно-аллергического характера, обычно с вторичным фиброзом.

Патогенез и симптомы развития

Инфаркт миокарда – это патологическое состояние, которое дополняется нарушением поступления крови в мышцу сердца и гибелью ее участков. Проблемы кровообращения проявляются из-за прекращения поступления артериальной крови, когда организм не может обеспечить потребности сердца в кислороде. В итоге к миокарду перестает поступать питание и возникает инфаркт.

Механизм последовательного прогрессирования патологии такой:

• частичная закупорка одной или больше коронарных артерий,
• вторичное кислородное голодание тканей сердца, провоцирующее сбой в его работе,
• миокард не получает питание, в связи с чем частично отмирает.

При своевременном оказании помощи пострадавшему процесс завершается рубцеванием и последующим кардиосклерозом.

При отсутствии помощи острый инфаркт может привести к летальному исходу. Независимо от возрастной группы, не получится восстановить функции миокарда без профессиональной медицинской помощи.

В молодом возрасте инфаркт проявляется внезапно, становится первым и единственным признаком проблем с сердцем. В большинстве случаев человек даже не жалуется на боли в сердце. А иногда между симптоматикой, предвещающей беду, и самим приступом проходит менее 1 недели.

Симптомы инфаркта миокарда различаются в зависимости от стадии прогрессирования состояния.

1. Предынфарктный период: одышка, учащенное сердцебиения, выступание холодного пота, боли в сердце под влиянием сужения просвета коронарного сосуда и образования тромба.
2. Острейшая стадия: в течение получаса может произойти образование некроза, за грудиной развивается сильная боль, отдающая в руку, лопатку и шею слева, редко повышается температура, проявляется панический страх, усиливается потоотделение, на фоне бледности кожи возникает акроцианоз, также состояние сопровождается болевыми ощущениями в эпигастрии и животе, реже рвотой.
3. Острая стадия: на протяжении 2 – 14 дней расплавляется мышечная ткань сердца, боль на этом фоне стихает, но одышка и акроцианоз сохраняются, к патологическим симптомам добавляется озноб и головокружения, в анализах крови повышена СОЭ, лейкоцитарная формула сдвигается влево.
4. Подострая стадия: происходит рубцевание миокарда, этот процесс может затянуться на 1 – 2 месяца, за которые стихают все клинические симптомы заболевания, состояние медленно приходит в норму.
5. Постинфарктная стадия: полное отступление симптоматики и возвращение показателей лабораторной диагностики в норму говорит о завершении рубцевания и привыкании сердца к рубцу.

Да, возможности выздоровления после инфаркта сохраняются, но чаще последствия не поддаются восстановлению. В молодом возрасте важно своевременная диагностика и помощь.

Диагностика

При подозрении на некротическое поражение тканей миокарда сразу назначается электрокардиограмма. Обследование подтвердит или опровергнет нарушения в сердце, поможет установить ритмичность его работы и присутствие некротических очагов.

Сразу после поступления в стационар проводится забор крови для лабораторной диагностики и анализа на выявление некротических изменений.

Если время позволяет, то организуется МРТ, УЗИ сосудов с допплером, ангиография, эхокардиография. Как правило, эти методы помогают определить обширность некроза и его точное место расположения.

Лечение патологии

Самые первые признаки развития инфаркта требуют оказания срочной доврачебной помощи:

• вызов скорой помощи,
• обеспечение поступления в помещение свежего воздуха,
• укладывание пострадавшего горизонтально, с подушкой под голову, чтобы уменьшить объем циркулирующей в мозге крови,
• устранить любую тесную одежду,
• дать таблетку Аспирина для предупреждения тромбоза,
• дать Нитроглицерин для купирования боли,
• измерить АД, периодически повторяя замеры, фиксируя уровень для передачи информации медработникам.

На этапе ожидания бригады медиков важно следить за сердцебиением, дыханием. При неожиданной остановке требуется искусственная вентиляция легких, непрямой массаж сердца.

Цель последующего стационарного лечения:

• остановить болевой приступ,
• предотвратить опасные осложнения, угрожающие жизни,
• нормализовать коронарное кровообращение,
• ограничить прогрессирование некроза.

В течение 3 – 4 дней назначается полный покой, соблюдение строгого постельного режима, прием наркотических анальгетиков, проведение кислородных ингаляций. Тромболитическое лечение и уменьшение концентрации холестерина в этот период помогут улучшить состав крови, а нитроглицерин и бета-блокаторы начнут восстанавливать и регулировать функции сердца.

Терапия в стационаре продолжается приблизительно 1 месяц, затем проводится амбулаторно. Врач обязательно рекомендуется специальное питание, ведение активного образа жизни.

Современные технологии помогают вовремя диагностировать нарушение, поэтому кардиологи могут оценить состояние миокарда еще до приступа, назначив эффективное лечение, предотвращающее проблему.

Если после поступление в больницу и оказания помощи боль в сердце не утихает, проводится ингаляционный наркоз газовой смесью закиси азота и кислорода. Затем организуется оксигенотерапия, вводятся все необходимые лекарства. Также из медикаментов показаны:

• нитросодержащие препараты для снижения нагрузки на миокард,
• антикоагулянты для предупреждения тромбоза,
• бета-адреноблокаторы – для уменьшения нагрузок на миокард, купирования тахикардии,
• противоаритмические лекарства – для поддержания правильной работы сердца,
• ингибиторы АПФ для нормализации высокого давления,
• седативные, снотворные лекарства для снижения показателей тревожности и нормализации сна.

В соответствии с сопутствующими болезнями врач может дополнять терапию другими медикаментами.

При тяжелой форме может назначаться операция: аортокоронарное шунтирование, баллонная ангиопластика. Это позволит предотвратить ухудшение самочувствия и снизить риск летального исхода.

При полной закупорке сосуда и запрете на постановку стента сначала проводится открытая операция, которая предполагает замену клапанов на искусственные. Только потом вводится стент.

Разрешается вставать с кровати только с 3-х суток при условии отсутствия осложнений.

В первый месяц после инфаркта пациенту назначается низкокалорийное питание, требуется отказаться от жирной пищи, продуктов с клетчаткой, соли и большого количества жидкости. В первые дни допускается употребление только протертой пищи.

В целом по статистике уровень смертности от инфаркта молодых людей не слишком высокий. Но при этом часто происходит рецидив из-за более агрессивного протекания патологии в сравнении с людьми преклонного возраста.