Таблетки при инфаркте

Препараты при и после инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда – поражение сердечной мышцы вследствие тромбоза коронарной артерии с развитием некроза. Возникает на фоне ИБС, чаще встречается у мужчин. Заболевание требует немедленного лечения в стационарных условиях (медикаментозного и/или хирургического). Затем длительного восстановительного периода в санаторно-курортных учреждениях и дома, постоянного приема лекарств, изменения образа жизни.

Препараты для лечения инфаркта миокарда

До приезда в больницу не всегда можно определить, точно ли у пациента инфаркт, поэтому часто ставят «рабочий диагноз»: острый коронарный синдром с элевацией сегмента ST или без. Больному необходимо придать положение лежа со слегка приподнятой головой, обеспечить доступ свежего воздуха, помочь успокоиться.

Перечень средств, применяемых для купирования острого состояния при инфаркте миокарда:

    «Нитроглицерин» (антиангинальный, сосудорасширяющий эффект) под язык в таблетках по 0,5-1,0 мг или 1-2 дозы в аэрозоле. При необходимости действие повторяют (если давление (АД) не очень низкое) по истечении времени действия предыдущей таблетки (каждые 5-10 минут). При сильном болевом синдроме вводят 2,0 мл 1% раствора «Нитроглицерина», разведя его в 500 мл 0,9% NaCl или 5% глюкозы. Раствор вводят внутривенно капельно под контролем АД и пульса. Инфузию останавливают при систолическом давлении Медикаменты, используемые в условиях стационара

В стационаре больным проводят реперфузию (восстановление нормального кислородного питания сердца), применяя тромболитические средства. Также в первые 12 часов после возникновения симптомов инфаркта больному можно провести чрескожное коронарное вмешательство (стентирование), что считается наилучшим способом лечения в данном случае.

Для проведения тромболизиса используют:

  1. «Стрептокиназа» – 1,5 млн ЕД в/в на протяжении 30-60 мин. (противопоказан, если ранее не применялся).
  2. «Альтеплаза» – 15 мг в/в болюсно (0,75 мг на кг веса вводят за 30 мин., далее 0,5 мг/кг за 60 мин., общая доза составляет не более 100 мг).
  3. «Тенектеплаза» – применяют в/в болюсно: 30 мг при массе пациента меньше 60 кг; 35 мг на 60-69 кг; 40 мг – на 70-79 кг; 45 мг – 80-89 кг; 50 мг, если масса > 90 кг.

Пациенту, которому назначен тромболизис, нужны антиагреганты: ацетилсалициловая кислота, «Брилинта» или «Клопидогрель», а также антикоагулянты: «Эноксапарин», нефракционированный гепарин. При необходимости врачи продолжают применять лекарства, используемые при инфаркте миокарда на догоспитальном этапе: нитраты, противоаритмические средства, бета-адреноблокаторы.

Что пить после инфаркта?

Лекарства после инфаркта миокарда, применяемые в качестве длительной или постоянной терапии:

  1. Антитромбоцитарная и/или антикоагулянтная терапия. Антиагреганты: «Аспирин» (АСК) должен приниматься ежедневно в дозе 75-100 мг/сутки; «Клопидогрель» – 75 мг/сутки на протяжении 12 месяцев.
  2. Если эти препараты противопоказаны, рекомендованы антикоагулянты: «Варфарин» (при условии постоянного контроля анализа на МНО), «Ривароксабан», «Дабигатран». В обязательном порядке их назначают при мерцательной аритмии, тромбе в левом желудочке, наличии искусственных клапанов.
  3. Иногда применяют комбинации антикоагулянтов и низких доз АСК, «Клопидогреля».
  4. β-адреноблокаторы и ингибиторы АПФ («Периндоприл», «Рамиприл») назначают независимо от уровня артериального давления и состояния левого желудочка.
  5. Обязательная гиполипидемическая терапия (снижающая фракции холестерина): «Аторвастатин», «Розувастатин». Лечение статинами начинают сразу при постановке диагноза, начиная с максимально допустимых доз, постепенно их снижая со временем.
  6. Мочегонные средства применяют при сердечной недостаточности: «Торасемид» в ежедневной дозе 10 мг.

Как долго пить таблетки

Медикаментозное лечение инфаркта миокарда необходимо продолжать и во время реабилитации после него. Это не дает прогрессировать ишемии, тем самым увеличивая выживаемость и уменьшая смертность. Прием лекарств профилактирует осложнения и повторное возникновение приступов, а такие препараты, как бета-блокаторы и ингибиторы АПФ, даже борются с возникшими последствиями болезни.

Выводы

Фармакология постоянно движется вперед. Методики терапии и препараты при инфаркте совершенствуются, а выживаемость пациентов увеличивается. Правительство регулярно внедряет законопроекты, которые обеспечивают льготы на лечение острой ишемии, поскольку от факта постоянного употребления таблеток зависит риск повторного эпизода. Но следует помнить, что лучший способ борьбы с патологией – ее профилактика, которая включает в себя отказ от вредных привычек, правильное питание, спорт, полноценный сон и отдых, регулярные медицинские обследования.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Какие препараты обычно назначают для лечения пациентов после инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда – это острое и крайне опасное заболевание сердечно-сосудистой системы. Причина этой болезни – недостаточное кровоснабжение тканей миокарда.

При определенных условиях (например, неправильное питание, курение, наследственные факторы) на стенках артерий, которые питают сердечную мышцу образуются атеросклеротические бляшки или тромбы. В результате просвет сосудов сильно сужается, клетки миокарда недополучают питательных веществ и кислорода.

О приеме лекарств

Наш организм начинает подавать тревожные «звоночки», которые выражаются в болевых симптомах в области сердца. Так развивается ИБС или ишемическая болезнь сердца. Если своевременно не принять меры и не начать лечение, в тканях миокарда могут возникнуть очаги некроза. Именно это состояние и принято называть инфарктом миокарда.

А после купирования острого состояния, пациент нуждается в дальнейшем длительном и систематическим лечении. Скорее всего, больному придется полностью пересмотреть свой образ жизни и принимать определенные препараты в течение многих лет.

Медикаментозное лечение после инфаркта миокарда должна назначаться строго врачом-кардиологом, обычно специалист выписывает препараты нескольких групп.

Статины

Статины борются с основной причиной недостаточности кровоснабжения — холестериновыми бляшками. Лекарственные средства из этой группы расщепляют холестерин в печени и выводят его из организма, а также позволяют поддерживать уровень холестерина в крови на приемлемом уровне. Кроме того, статины снимают воспалительные процессы в сосудах.

К статинам относятся следующие препараты:

  • Симвастатин (действующее вещество – симвастатин), дозировка 10, 20, 40 мг, стоимость в пределах 70-170 рублей
  • Вазилип (симвастатин), расфасовка 10, 20, 40 мг, интервал стоимости 350-500 рублей
  • Симгал (симвастатин), дозировка 10, 20, 40 мг, покупка обойдется в 300-600 рублей
  • Симло ( симвастатин), расфасовка 10, 20, 40 мг, можно купить в аптеке за 250-350 рублей
  • Кардиостатин (ловастатин), дозировка 20, 40 мг, стоимость в пределах 240-360 рублей
  • Липостат ( правастатин), расфасовка 10, 20 мг, покупка обойдется всего в 140-200 рублей
  • Лескол Форте (препарат 2-го поколения, действующее вещество – флувастатин), дозировка 80 мг, стоимость около 2500 рублей
  • Тулип (препарат 3-го поколения, активное вещество – аторвастатин), расфасовка 10, 20, 40 мг, ценовой интервал 220-550 рублей
  • Липтонорм (3-е поколение, на основе аторвастатина), дозировка 20 мг, можно купить в аптеке за 290-400 рублей
  • Торвакард (3-е поколение, на основе аторвастатина), расфасовка 10, 40 мг, стоимость в пределах 310-550 рублей
  • Аторис (3-е поколение, на основе аторвастатина), дозировка 10, 20, 30, 40 мг, интервал стоимости 310-550 рублей
  • Крестор (препарат 4-го поколения, действующее вещество – розувастатин), расфасовка 5, 10, 20, 40 мг, покупка обойдется в 1150-1600 рублей
  • Розулип ( 4-е поколение, активное вещество – розувастатин), дозировка 10, 20 мг, интервал стоимости 630-1000 рублей
  • Тевастор (4-е поколение, на основе розувастатина), расфасовка 5, 10, 20 мг, стоимость в пределах 380-700 рублей
  • Ливазо (4-е поколение, на основе розувастатина), дозировка 1, 2, 4 мг, стоимость около 2500 рублей

Перед приемом статинов определяют уровень холестерина в крови. При высоком его содержании врач назначает обязательную диету, направленную на ограничение продуктов, содержащих повышенное количество холестерина.

Обычно статины принимаются 1 раз в сутки перед сном в течение длительного времени, часто пожизненно.

Противопоказаниями к назначению статинов являются индивидуальная непереносимость, беременность и заболевания печени в активной стадии.

Побочные действия развиваются редко. Среди них: аллергические реакции, головокружение, слабость, периферические отеки, тошнота, нарушение стула, тахикардия, повышение или понижение артериального давления, боли в суставах и мышцах, потливость.

Нитропрепараты

Нитропрепараты снимают болевые ощущения при стенокардии. Нитроглицерин – это средство первой помощи при боли за грудиной. Также нитропрепараты расширяют сосуды и стабилизируют артериальное давление.

  • Нитроглицерин (активное вещество нитроглицерин). Лекарственные формы могут быть различными: таблетки для приема внутрь, под язык, мази, пластырь на кожу или на десну. Существует много лекарств – аналогов: тринитролонг, сустак, нитро мак ретард, нитро поль, мазь нитро и другие. Стоимость этих препаратов сильно разнится от 15 рублей и выше.
  • Изокет, кардикет, изомак (действующее вещество изосорбида динитрат)
  • Моно мак, кардикс моно, оликард, моночинкве, эфокс (активное вещество изосорбида мононитрат)

Принимают нитропрепараты для купирования и профилактики болевого синдрома при стенокардии.

Побочные действия: головокружение, падение артериального давления, головная боль, учащение пульса, слабость, часто развивается привыкание к препаратам данной группы, вследствие чего их действие снижается, возникает синдром отмены.

Читать еще:  Положена ли группа инвалидности после инфаркта

Бета-блокаторы

Часто у пациентов с сердечной недостаточностью развивается учащение пульса — тахикардия. Бета-блокаторы нормализуют пульс, снижают артериальное давление. Это позволяет снизить нагрузку на сердечную мышцу.

К 1-му поколению бета-блокаторов относятся:

  • Анаприлин, нолотен, пропамин (действующее вещество пропрапнолол)
  • Сандинорм (бопиндолол)
  • Коргард (надолол)

  • Тразикор (окспреналол)
  • Соталекс ( соталол)
  • Глукомол (тимолол).
  • 2-е поколение бета-блокаторов:

    • Атенобене, тенолол (действующее вещество атенолол)
    • Глаокс, локрен (бетаксолол)
    • Небилет, бинелол (небиволол)
    • Беталок, вазокардин (метапролол)
    • Корданум ( талинолол).

    3-е поколение бета-блокаторов:

    • Рекардиум, акридилол (активное вещество карведилол)
    • Целипрес (целипролол).

    Противопоказаниями к приему являются: низкое артериальное давление, бронхиальная астма, брадикардия, различные патологии сосудов.

    Побочные действия: спазм периферических сосудов, слабость, бронхоспазм, головная боль, головокружение, аллергические реакции, синдром отмены.

    Антиагреганты

    Антиагреганты направлены против еще одной причины развития инфаркта миокарда – тромбов. Данная группа препаратов разжижает кровь, препятствует ее свертываемости.

    • Аспирин кардио (ацетилсалициловая кислота). Дозировка -100 мг, стоимость -130-200 рублей
    • Докси-хем (кальция добезилат). Расфасовка — 500 мг, можно купить в аптеке за 240 рублей
    • Кардиомагнил (ацетилсалициловая кислота + гидроксид магния). Дозировка 150 мг, цена – 300 рублей

    Противопоказания: высокий риск кровотечений, геморрагический диатез, печеночная недостаточность.

    Побочные действия: эрозия и язва желудка, кровотечения, лейкопения, тромбоцитопения.

    Ингибиторы АПФ

    Лекарства из этой группы снижают артериальное давление и поддерживают состояние кровеносных сосудов в норме. Группа очень большая. К ней относятся:

    • Эналаприл (энам, энап, ренитек)
    • Каптоприл (капотен, ангиоприл)
    • Периндоприл (перинева, престариум)
    • Рамиприл (дилапрел, амприлан)
    • Беназеприл (лотензин).

    Цены также очень разнятся в зависимости от производителя.

    Противопоказания: стеноз аорты или почечной артерии, гиперкалиемия.

    Побочные действия: угнетение функции кроветворения, тошнота, рвота, сухой кашель.

    БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина)

    Препараты данной группы нормализуют артериальное давление, а также останавливают или даже снижают гипертрофию сердечной мышцы. Основные наименования:

    • Лозартан (вазотенз, козаар, реникард)
    • Валсартан (вальсакор, валаар, тарег)
    • Кандесартан (кандекор, ангиаканд)
    • Олмесартан (кардосал).

    Противопоказания: стеноз аорты или почечной артерии, гиперкалиемия

    Побочные действия: угнетение функции кроветворения, тошнота, рвота.

    Кроме всех вышеперечисленных групп лекарственных средств, после инфаркта миокарда могут назначаться и препараты из других групп, направленные на симптоматическое лечение. К таким лекарствам относятся гипотензивные, мочегонные средства, необходимые для нормализации давления. Также врач может назначить антигипоксанты, которые улучшают доставку кислорода к сердечной мышце.

    Как правильно вести себя

    Во время лечения после перенесенного инфаркта миокарда пациенту необходимо соблюдать диету, избегать физических нагрузок и стрессов.

    Крайне важно отказаться от курения и алкоголя. Часто врачи рекомендуют санаторное лечение.

    Период восстановления после такого серьезного заболевания длительный.

    Необходимо полностью пересмотреть стиль жизни, не переутомляться, не волноваться, постоянно следить за артериальным давлением и уровнем холестерина в крови. Иногда приходится полностью отказаться от работы.

    Для поддержания нормального функционирования сердечно-сосудистой системы пациенту придется принимать некоторые медикаменты очень долго, возможно, всю жизнь. Конкретные лекарственные средства, дозировку и курс лечения должен назначать только лечащий врач, самолечение в данном случае неприемлемо.

    Больше полезного смотрите на видео:

    Какие препараты принимать после инфаркта миокарда

    Комплексное лечение после инфаркта миокарда препаратами направлено на предотвращение рецидива, терапию и профилактику сердечной недостаточности и нарушений сердечного ритма, а также стабилизацию артериального давления. Назначаются лекарственные средства различной направленности.

    Статины

    Инфаркт миокарда развивается в связи с ростом атеросклеротических бляшек и образованием тромбов на них. После перенесенного приступа патологические процессы не останавливаются. По этой причине существует высокая вероятность рецидива.

    Лекарства после инфаркта назначаются с целью замедления развития атеросклероза и предотвращения образования тромбов внутри коронарных артерий. С этой задачей справляются статины. Эта группа медикаментов останавливает склеивание тромбоцитов.

    Действие препаратов характеризуется следующим:

    • улучшается расщепление холестерина;
    • ускоряется вывод холестерина из организма, стабилизируется его уровень в крови;
    • снимается воспаление в сосудах.

    В редких случаях принимать статины нельзя (цирроз печени, ряд генетических нарушений, беременность и др.). Пациентам с противопоказаниями назначаются другие группы лекарственных средств.

    Перед назначением лечащий врач направляет пациента на лабораторное исследование крови, чтобы оценить уровень холестерина. При высоком показателе для эффективности медикаментозной терапии назначается диета.

    Прием статинов может сопровождаться побочными симптомами. Возможно появление головокружения, слабости, тошноты или отеков. В некоторых случаях отмечается нарушение стула, колебания давления, повышенная потливость, болезненность в суставах и мышцах.

    Бета-блокаторы

    К учащенному ритму сердечных сокращений приводит стимулирование взаимосвязи сердца с нервной системой и увеличение катехоламинов в крови. Увеличивается активность миокарда. Это требует повышения энергообеспечения сердца, могут создаться благоприятные условия для развития стенокардии. Поэтому важным направлением медикаментозного лечения инфаркта миокарда является прием блокаторов бета-адренорецепторов.

    Препараты снижают адренергическое влияние на сердечную мышцу, уменьшают влияние нервной системы на работу сердца, облегчая его работу.

    Механизм действия характеризуется следующим:

    • стабилизируется пульс;
    • снижается сердечный выброс, коронарный отток;
    • понижается артериальное давление;
    • снижается нагрузка на сердце.

    Снижается поглощение кислорода сердечной мышцей, увеличивается периферическое сопротивление.

    Применяется 2 вида блокаторов:

    1. Кардиоселективные. Воздействуют на сердечные (B1) рецепторы.
    2. Некардиоселективные. Воздействуют на сердечные и гладкомышечные рецепторы (B2).

    Эта группа лекарственных средств не назначается при пониженном кровяном давлении, брадикардии, астме и патологиях сосудистой системы.

    К возможным побочным эффектам относятся спазм бронхов и периферических сосудов, головокружение, головная боль. Возможны аллергические реакции и развитие синдрома отмены.

    Нитропрепараты

    Нитросоединения часто назначаются при стенокардии. Эта группа препаратов делится на:

    1. Органические и неорганические нитриты.
    2. Органические нитраты короткого и пролонгированного действия.

    Наиболее эффективным препаратом считается Нитроглицерин. Механизм действия обусловлен воздействием на расход кислорода и его транспортировку к сердцу. Происходит перераспределение коронарного кровотока, уменьшение напряженности стенок сердечной мышцы. Снижается систолическое давление, уменьшается воздействие на коллатерали и артерии, увеличивается кровоток в ишемизированной зоне.

    Различные формы нитроглицерина и его производные разработаны с целью продления терапевтического эффекта. Пролонгированный эффект обусловлен медленным рассасыванием таблетки, при инфаркте это обеспечивает сохранение необходимой концентрации действующего вещества на протяжении длительного времени.

    Эти препараты при инфаркте направлены:

    • на снятие болезненных ощущений;
    • на расширение сосудов;
    • на стабилизацию кровяного давления.

    Среди побочных эффектов может наблюдаться синдром отмены или привыкание организма. В некоторых случаях отмечаются головокружение и головная боль, учащение пульса, снижение давления.

    Антиагреганты

    Эта группа средств, применяемых при инфаркте миокарда, предотвращает образование тромбов в артериях. В момент коагуляции крови блокируется процесс соединения пластинок, предотвращается свертывание плазмы.

    Антиагреганты оказывают следующее влияние:

    • воздействуют на систему гемостаза;
    • останавливают повышенную коагуляцию плазмы;
    • оказывают кроверазжижающее действие;
    • блокируют чрезмерное образование тромбина.

    Лекарственные средства этой группы противопоказаны при склонности к кровотечениям, геморрагическом диатезе и печеночной недостаточности.

    Могут провоцировать развитие язвенной болезни пищеварительного тракта, лейкопению, кровотечения и тромбоцитопению.

    Ингибиторы АПФ

    Механизм действия препаратов характеризуется угнетением выработки ангиотензинпревращающего фермента. Это соединение отвечает за метаболизм ангиотензина (из I во II фракцию). В стадии II ангиотензин способствует сужению просвета сосудов, их спазму.

    Фермент увеличивает периферическое сопротивление, синтез альдостерона, задержку жидкости в организме.

    Применение блокаторов АПФ характеризуется следующим эффектом:

    • инактивируются обе фракции фермента;
    • расширяются сосуды;
    • нормализуется артериальное давление;
    • улучшается работа сердечной и сосудистой систем.

    При инфаркте происходят изменения в желудочках сердца. Вследствие этого может происходить расширение полостей органа, нарушаться геометрия. Сокращения теряют эффективность, что приводит к сердечной недостаточности. Использование лекарств при инфаркте миокарда из группы ингибиторов АПФ предотвращает структурную перестройку сердца.

    Препараты не назначаются при стенозе аорты и почечной артерии, при гиперкалиемии.

    Прием лекарственных средств в некоторых случаях может сопровождаться снижением функции кроветворения, сухим кашлем, тошнотой и рвотой.

    Блокаторы рецепторов ангиотензина

    Список назначаемых препаратов после инфаркта миокарда включает блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА). Эти лекарственные средства воздействуют на синтез ангиотензина.

    Отличия от ингибиторов АПФ:

    1. Не влияют на уровень брадикинина и других пептидов.
    2. Блокируют негативные эффекты второй фракции ангиотензина, не подавляя функции рецепторов.
    3. Характеризуются альтернативным путем воздействия на рецепторном уровне.

    Терапевтический эффект БРА характеризуется следующим:

    • стабилизируется давление в сосудах;
    • улучшается кровоток;
    • предотвращается гипертрофия миокарда.

    Противопоказания и побочные эффекты имеют сходство с предыдущей группой препаратов. При лечении БРА развитие сухого кашля отмечается реже. Эта группа медикаментов отличается хорошей переносимостью организмом. Одновременный прием с ингибиторами АПФ увеличивает риск развития почечной недостаточности и гиперкалиемии.

    При инфаркте могут назначаться и другие лекарственные средства, направленные на симптоматическое лечение. К ним относятся антигипоксанты, мочегонные и гипотензивные средства, препараты для нормализации артериального давления. Лечащий врач определяет в индивидуальном порядке, какие лекарства можно пить пациенту и в каких дозировках. Комплексный подход к терапии обеспечивает поддержание правильной работы сосудов и сердца. Лечить инфаркт необходимо на протяжении длительного времени, иногда требуется беспрерывный прием лекарств на протяжении всей жизни.

    Читать еще:  Инфаркт перенесенный на ногах последствия

    Для сохранения здоровья важно избегать физического и эмоционального перенапряжения, следовать рекомендациям врача относительно ежедневного рациона и отказаться от вредных привычек.

    Используемые лекарства для лечения инфаркта миокарда

    Острое состояние, вызываемое нарушением правильного кровоснабжения сердечной мышцы, называется инфарктом миокарда. Это очень опасное заболевание, так как часть больных не переживает его из-за обширного повреждения миокарда. Но даже в том случае, когда пациент остается в живых, лечение инфаркта миокарда препаратами будет продолжаться пожизненно. Прием лекарств, диета, лечебная физкультура, прогулки и позитивный настрой – все это составные части терапии, которая призвана предотвратить развитие осложнений после инфаркта, повторных приступов, а также вернуть человека к максимально нормальной здоровой жизни.

    Задачи терапии

    Целью терапии после ликвидации основных проявлений заболевания является улучшение состояния здоровья больного, ликвидация угрозы еще одного инфаркта, улучшение питания и снабжения кислородом сердечной мышцы, ликвидация тромбоза, разжижение крови, снижение кровяного давления.

    Для нормализации состояния используется комплексное воздействие, которое включает не только обязательную медикаментозную терапию, но и изменение образа жизни, питания, отношения к собственному здоровью. Процесс этот долгий и сложный, поэтому человеку очень важна поддержка и любовь его близких и друзей. В зависимости от тяжести состояния больному, возможно, придется отказаться от прежней работы, особенно если она была связана со значительными психологическими и физическими нагрузками, постоянными стрессами, переездами и так далее.

    Лекарства, применяемые после инфаркта, направлены на восстановление нормального кровообращения в миокарде, купирование острой боли, уменьшение аритмии и предотвращение некроза тканей сердца, что может привести к летальному исходу.

    Реабилитация после столь тяжелого заболевания обязательно будет длительной, можно сказать, что вся оставшаяся жизнь пациента ориентирована на то, чтобы справиться с последствиями болезни и предотвратить развитие осложнений и побочных эффектов.

    Кроме медикаментозного лечения, терапия обязательно включает в себя полный отказ от вредных привычек, снижение лишнего веса и соблюдение диеты, легкие посильные физические нагрузки, в основном прогулки и плавание, лечебную физкультуру. Очень важно перестать курить, так как эта пагубная страсть приводит к постоянному ухудшению состояния сосудов, а любой их спазм может стать причиной еще одного сердечного приступа, который может оказаться фатальным. Такую же опасность несут и спиртные напитки любого типа и степени крепости. Как и курение, алкоголь негативно воздействует на сосуды, вызывая сначала их расширение, а затем резкий спазм. Все это крайне опасно для человека с высоким давлением и проблемами с функционированием сердечно-сосудистой системы.

    Препараты при инфаркте миокарда назначаются только лечащим врачом и подбираются в зависимости от состояния больного, тяжести поражения миокарда, а также наличия других заболеваний, особенно артериальной гипертензии и сахарного диабета.

    Медикаментозное лечение дополняет использование внутрисосудистых методов расширения просвета сосудов и восстановления кровотока в заблокированной артерии, а также применение хирургических методов лечения. Они включают в себя шунтирование, стентирование, баллонную ангиопластику.

    Назначаемые препараты

    Все лекарства при инфаркте миокарда относятся к разным группам медикаментозных средств и выполняют функции улучшения кровообращения, разжижения крови, снабжения сердечной мышцы кислородом различными методами.

    Самые популярные и часто применяемые препараты после инфаркта миокарда:

    1. Статины. Они способны расщеплять и выводить вредный холестерин, что препятствует образованию бляшек, приводящих к развитию атеросклероза. Наличие бляшек сужает просвет сосудов, способствует росту артериального давления, образованию тромбов и развитию инфарктов.
    2. Бета-блокаторы. Это одни из наиболее важных средств лечения последствий заболевания, так как такие препараты уменьшают частоту пульса, снижают потребность сердечной мышцы в кислороде, способствуют нормализации давления крови. Но эти лекарства имеют противопоказания и побочные действия, поэтому подбираются кардиологом индивидуально для каждого пациента. В эту группу входят антиаритмические средства, выравнивающие сердцебиение и улучшающие состояние пациента.
    3. Нитропрепараты. Такие препараты, как Нитроглицерин – это средство неотложной помощи, которое применяют при приступе боли в сердце, для расширения сосудов, снижения артериального давления, улучшения самочувствия. Нитроглицерин – первое средство, которое нужно давать больному при подозрении на развитие инфаркта.
    4. Антиагреганты. Это группа препаратов, препятствующих оседанию на стенках сосудов в области атеросклеротической бляшки агрегатов – тромбоцитов. Если такие средства не принимать, в месте сужения сосуда бляшкой может возникнуть тромб, что приведет к нарушению кровообращения в окружающих тканях, кислородному голоданию и отмиранию тканей, то есть станет причиной инфаркта. Чаще всего в роли антиагреганта выступает ацетилсалициловая кислота в разных видах. Но при использовании препарата необходимо строго следовать инструкции и проявлять предосторожность, так как бесконтрольный прием Аспирина грозит развитием кровотечений.
    5. Ингибиторы АПФ. Это группа веществ, которые противостоят сужению сосудов и росту артериального давления. Под влиянием этих средств происходит расширение сосудов, снижение давления, улучшается снабжение кровью миокарда и его питание кислородом. Препараты этого ряда имеют серьезные противопоказания, поэтому не могут использоваться самостоятельно.
    6. БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина). Эти препараты считаются наиболее современным способом лечения последствий инфаркта. Их еще называют сартанами. Они отлично действуют при артериальной гипертензии, снимая спазмы сосудов и уменьшая нагрузку на сердце. Механизм их действия состоит в блокировании рецепторов ангиотензина, который провоцирует спазмы сосудов, нарушение кровообращения и рост давления. Наиболее передовые таблетки после инфаркта сочетают в себе БРА, ингибиторы секреции ренина, блокаторы кальция и мочегонные препараты. Это эффективные, но дорогие средства, которые могут иметь противопоказания и побочные действия. Дозу обязательно должен подобрать опытный врач.
    7. Анальгетики. При инфаркте миокарда развивается сильнейший болевой синдром, поэтому больному вместе с нитроглицерином дают сильные обезболивающие препараты, препятствующие развитию шока.
    8. Тромболитики. Это препараты, которые борются с уже имеющимися тромбами, то есть справляются с последствиями инфарктов. Они обладают свойствами разрушать тромбы и улучшать питание тканей за счет восстановления нормального кровообращения. Это очень важная часть терапии, которая призвана препятствовать обрыву и перемещению тромба, развитию повторных инфарктов.
    9. Транквилизаторы. Во время сердечного приступа больной испытывает не только острую боль, но и еще и сильнейший страх смерти, поэтому больному нужны успокоительные препараты. Они уменьшают волнение и переживания, которые негативно сказываются на самочувствии пациента. Для более быстрого и эффективного выздоровления человеку необходима спокойная обстановка, любовь и поддержка близких.
    10. Антикоагулянты. Назначение таких препаратов – разжижение крови и препятствование образования тромбов. Густая кровь и ускоренное ее сворачивание приводит к тромбозу сосудов, а это, в свою очередь, вызывает отмирание страдающих от нехватки кислорода тканей. Если тромб образуется в одном из сердечных сосудов, это может стать причиной инфаркта. Развитие обширного некроза при повторных приступах часто приводит к смерти пациента.

    При лечении последствий такого тяжелого заболевания, как инфаркт миокарда, нужно понимать, что принятая капсула средства не сможет полностью ликвидировать те нарушения, которые причинили некротические изменения в сердечной мышце. Поэтому для лечения больного врачом подбирается комплексная медикаментозная терапия, состоящая из нескольких различных препаратов. Если одни из них оказываются неэффективными или недействующими, медики подбирают другие средства, которые оказывают необходимое влияние на организм пациента.

    При лечении применяют препараты магния для поддержания работы сердца, а также витамины и общеукрепляющие средства. Все компоненты обязательно должны учитывать наличие у больного других заболеваний, которые могут являться противопоказаниями к применению тех или иных медикаментозных средств.

    С учетом того, что ряд препаратов имеет серьезные противопоказания и побочные действия, не существует единой для всех схемы лечения болезни. У каждого из пациентов свой «набор» заболеваний и нарушений в работе организма, степень поражения сердца, возраст, сопротивляемость и сила иммунитета. Поэтому врачебное назначение медикаментов всегда уникальное и индивидуальное. То, что отлично помогло одному человеку, на другого может не подействовать или даже приведет к ухудшению состояния.

    Препараты отличаются своей стоимостью, но лечение последствий инфаркта не бывает дешевым или простым. Это сложный процесс, занимающий месяцы и годы, от точности выполнения которого зависит продолжительность и качество жизни пациента. Лечение, которое было начато в первые часы после наступления сердечного приступа, позволяет воспрепятствовать развитию опасных осложнений и сохранить человеку самое важное и ценное – жизнь.

    Читать еще:  Тромболизис при инфаркте миокарда

    Какие препараты принимать для лечения после инфаркта миокарда

    Инфаркт миокарда — острое нарушение кровоснабжения сердечной мышцы. Состояние это крайне опасное и при отсутствии квалифицированного лечения может привести к летальному исходу. Важным этапом лечения пациента является восстановительная терапия. Именно от нее зависит, сможет ли человек жить прежней жизнью, и каковы риски повторного приступа. Лечение после инфаркта миокарда, препараты, народные рецепты, профилактика.

    Отчего бывает инфаркт миокарда

    Все мы знаем, что инфаркт — это опасное состояние, которое может возникнуть в любой момент. Но что, же на самом деле вызывает нарушение кровообращения в сердечной мышце? Не многие из нас задумываются, что мы сами подводим себя к этой патологии, год, за годом неправильно питаясь и становясь рабами вредных привычек. Именно эти два фактора чаще всего становятся причиной инфаркта миокарда.

    Предвестниками инфаркта являются различные сердечно-сосудистые заболевания, которые развиваются на фоне повышенного холестерина, сахара, лишнего веса и других факторов риска. Перенеся инфаркт, каждый человек может вернуться к нормальной жизни, но лечение занимает не один год. Главное в реабилитации после приступа — это соблюдать все рекомендации врача, принимать лекарственные препараты и исключить неблагоприятные факторы из своей жизни.

    Жизнь после инфаркта

    Чаще всего врачи советуют пациентам после перенесенного инфаркта миокарда полностью изменить свой взгляд на жизнь.

    Следует помнить, что теперь нужно более внимательно относиться к своему здоровью, избегать нагрузок, волнений и других факторов, которые могут стать причиной рецидива болезни.

    В первую очередь пациент должен принимать все рекомендованные врачом лекарства после инфаркта и отказаться от:

    • Курения.
    • Употребления алкоголя.
    • Жирной и жареной пищи.
    • Соленых продуктов.
    • Полуфабрикатов и колбасных изделий.

    Помимо правильного питания и отказа от вредных привычек после инфаркта нужно избегать стрессов, повышенных физических нагрузок и переутомления. Другими словами жизнь пациентов после инфаркта миокарда должна проходить в щадящем режиме, чтобы сердечная мышца могла восстановиться и вернуться к полноценной работе.

    Однако и лежание на диване не сделает вас здоровым. Пациентам, перенесшим инфаркт очень важны адекватные физические нагрузки. Речь не идет о посещении спортивного зала или качалки. Нужно больше гулять на свежем воздухе, ходить пешком и заниматься лечебной физкультурой. Очень важно в период реабилитации, чтобы родственники оказывали моральную поддержку пациенту. Человек должен чувствовать себя нужным и любимым, ему необходимо получать положительные эмоции и участвовать в жизни семьи.

    Медикаментозная терапия инфаркта

    Медикаментозное лечение инфаркта миокарда включает в себя продолжительное лечение разными группами лекарственных препаратов. Схему лечения должен разрабатывать лечащий врач, который подберет необходимые медикаменты, и определить дозировку и частоту приема. При выборе таблеток после инфаркта большое значение имеет наличие сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, гипертония и др.

    Основой медикаментозной терапии является снижение нагрузки на сердечную мышцу и стабилизацию показаний крови. Какие же лекарства прописывают чаще всего? Сегодня специалисты включают в список средств применяемых при инфаркте миокарда следующие группы лекарств:

    • Статины. Это группа препаратов, которые расщепляют холестерин и препятствуют образованию холестериновых бляшек. Помимо этого эти таблетки способствуют уменьшению воспалительного процесса в сосудах после инфаркта. Нередко статины приходится пить всю оставшуюся жизнь для поддержания нормального уровня холестерина в крови.
    • Нитропрепараты. Препараты при инфаркте миокарда должны включать в себя нитроглицерин или подобные вещества. Эти таблетки снимают болевой синдром, расширяют сосуды и нормализуют артериальное давление. Прием препаратов данной группы назначается при болях за грудиной. На постоянной основе препараты принимать не рекомендуется, они вызывают привыкание организма и синдром отмены.
    • БЕТА-Блокаторы. Лечение после инфаркта миокарда препаратами БЕТА-Блокатарами, это необходимость для многих пациентов. Именно эти таблетки снижают пульс и артериальное давление, обеспечивая работу сердца в щадящем режиме. Данная группа лекарств имеет противопоказания, а потому самостоятельное лечение ими запрещено.
    • Разжижающие кровь препараты. Лечение инфаркта миокарда препаратами, зачастую включает в себя средства для разжижения крови. Они нужны, чтобы предотвращать образование тромбов, и снижать риски повторного приступа. К таким средствам относятся аспиринсодержащие препараты. При бесконтрольном применении высок риск внезапных кровотечений.
    • Блокаторы РА. Лечить инфаркт пациентам порой приходится годами. Один приступ ставит крест на привычную жизнь. Сердце после удара нуждается в покое, и чтобы его обеспечить врачи часто останавливают свой выбор на препаратах группы блокаторов РА. Эти лекарства отлично переносятся пациентами, снижают давление и уменьшают гипертрофические явления в сердечной мышце.
    • АПФ ингибиторы. Данные средства нормализуют артериальное давление, укрепляют сосуды и помогают восстановить поврежденные участки сердечной мышцы после инфаркта. Имеются противопоказания. Принимать лекарства нужно в соответствии с рекомендациями врача.
    • Препараты магния. Для поддержания стабильной работы сердца врачи могут порекомендовать пациентам в постинфарктном периоде препараты магния. Назначение должен делать кардиолог в соответствии с результатами анализов. Следует помнить, что избыток магния может обернуться нежелательными последствиями.

    Не медикаментозная терапия инфаркта

    Многие пациенты спрашивают, что можно еще использовать, чтобы быстрее вернуться к нормальному образу жизни после перенесенного инфаркта. Врачи советуют комбинировать медикаментозную терапию с методами народной медицины. Используемые в народном лечении рецепты имеют натуральный состав, обладают общеукрепляющими и тонизирующими свойствами. Одним из ингредиентов, которые часто рекомендует народная медицина для укрепления сосудов является чеснок. На его основе можно готовить настойки, приправы и просто добавлять его к основным блюдам. Чеснок эффективно борется с холестерином, являясь природным статином.

    Одним из самых действенных рецептов для укрепления сосудов и снижения холестерина из чеснока является:

    Чеснок с медом и клюквой. Для приготовления целебной смеси понадобится 200 гр. чеснока, 150 гр. меда и 1 кг. клюквы. Ингредиенты нужно перемолоть в мясорубке и смешать с растопленным на водяной бане медом. Смесь на 4 дня нужно оставить в темном месте, постоянно перемешивая. Принимать смесь по 1/10 части ложки 2 раза в день натощак.

    Также из народной медицины можно брать рецепты общеукрепляющих чаев и отваров на основе листьев малины, смородины, плодов боярышника и черноплодной рябины. Все эти средства оказывают лечебное действие, но при их использовании не рекомендуется отказываться и от традиционного лечения после инфаркта.

    Питание после инфаркта

    Нарушение функции миокарда лечение которого заключается в продолжительном приеме медикаментов и витаминов, подразумевает и соблюдение определенной диеты. Для скорейшего восстановления питание должно быть полноценным, разнообразным и витаминным. Исходя из того, что главной причиной инфаркта считается повышенный холестерин, диета исключает употребление животных жиров. Пациентам запрещается включать в рацион жирные сорта мяса, жирную молочную продукцию, колбасы, полуфабрикаты, соусы, острые, соленые, жареные и копченые продукты.

    Пища должна быть богата овощами, фруктами, ягодами, зеленью. Разрешено кушать:

    • постное мясо и не жирную рыбу;
    • блюда, приготовленные на пару;
    • каши на воде;
    • овощные салаты, заправленные растительным маслом.

    Диету должен составлять лечащий врач с учетом наличия сопутствующих заболеваний, так людям с повышенным сахаром придется контролировать количество углеводов, а пациентам с гипертонией нужно сократить употребление соли.

    Лечебная физкультура после инфаркта

    На протяжении многих лет считалось, что людям перенесенным инфаркт миокарда необходимо соблюдать постельный режим. Однако последние исследования доказали, что пациенты долгое время находящиеся без физической активности намного больше подвержены развитию таких осложнений как тромбоэмболия, тромбоз и неподвижность суставов.

    Конечно, не следует на следующий день после приступа бежать в спортивный зал. Лежать нужно ровно столько, сколько скажет врач. После выписки из больницы пациентам рекомендуется ходить. Ходить надо сначала дома 10-15 минут медленно и осторожно. Далее надо выходить на улицу и гулять на свежем воздухе. Нагрузки надо постоянно контролировать.

    При возникновении отдышки и слабости нужно немедленно отдохнуть.

    В более позднем постинфарктном периоде, когда состояние уже нормализовалось, пациентам обязательно нужно посещать занятия лечебной физкультурой. Кардионагрузки в адекватном режиме помогают быстрее реабилитироваться и снижают риск осложнений и повторных приступов.

    Сегодня врачи используют для лечения инфаркта современные препараты и методики реабилитации. Однако и пациент должен принять все необходимые меры к скорейшему выздоровлению. В первую очередь человек должен понимать, что теперь одно неверное решение может обернуться рецидивом болезни. Надо сразу и навсегда бросить курить, забыть об употреблении алкоголя и вредной пищи, нужно заботиться о себе каждую минуту. Только при желании самого пациента врачи могут совершить чудо, и вернуть его к нормальной жизни.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector