Как проявляется порок сердца у взрослых

Порок сердца: симптомы, причины, диагностика, лечение

Содержание

Сердце, как и любой другой орган нашего тела, устроен удивительно целесообразно. Количество отделов, наличие между ними «стен» — перегородок и «дверей» — клапанов, которые в свое время открываются и закрываются, имеет свое «почему» и «зачем». Наличие даже незначительных отклонений в структуре сердца, не говоря уже о существенных патологиях, неминуемо отражается на способности нашего центра омывать кровью все органы и ткани организма, своевременно и тщательно питая их и освобождая от отходов жизнедеятельности.

Структурные аномалии сердца называют пороками. Они могут возникать внутриутробно, причем еще в первом триместре. (Пороки разной степени тяжести обнаруживают у одного рожденного живым ребенка из ста). А могут стать органическими последствиями целого ряда сердечных (и не только) недугов и проявиться уже в более старшем возрасте. Тогда их называют приобретёнными.

Для порока сердца любого типа можно выделить несколько общих принципов.

1. Малые дефекты, вне зависимости от типа и локализации, могут никак не обнаруживать себя длительное время или всю жизнь. Пациенты доживают до глубокой старости. Значительные аномалии имеют явную прогрессию клинических признаков.
2. Чем раньше в случае значительных дефектов будет предпринята хирургическая коррекция (кроме пороков, несовместимых с жизнью), тем дольше и качественные живут пациенты.
3. Вне зависимости от того, в каком отделе сердца исходно имеется порок, со временем происходят функциональные и органические повреждения других отделов сердца.
4. Соответственно ведет себя и клиника: отличающаяся в начальных стадиях процесса, она приходит к универсальному набору симптомов, указывающих на развитие сердечно-легочной недостаточности.

Пороки сердца врожденные

Органический дефект различной локализации либо заставляет кровь двигаться в непредусмотренном законом направлении (против ее естественного тока), либо на ее пути возникает преграда, которую сердцу приходится с усилием преодолевать. В обоих случаях создается дополнительная нагрузка как на само сердце, так и на легкие и близлежащие сосуды, что нарушает их работу, и рано или поздно заканчивается необратимыми органическими изменениями.

По частоте встречаемости в тройке лидеров:

• патология (дефект) межжелудочковой перегородки;
• патология (дефект) межпредсердной перегородки;
• сужение (стеноз) легочной артерии.

Реже бывают: открытый артериальный проток, стеноз устья аорты, тетрада и пентада Фалло, другие. Возможно сочетание различных типов пороков у одного человека.

Есть такие детские пороки, которые с возрастом могут проходить самостоятельно. Конечно, это касается только малых дефектов. Так, к примеру, дефект межжелудочковой перегородки может закрыться в детском возрасте, и в дальнейшем не доставлять никакого беспокойства.

Некоторые врожденные пороки сердца (к примеру, дефект межпредсердной перегородки) клинически манифестируют только во взрослом возрасте (после 20 лет), а до этого косвенно отражаются в склонности людей к инфекционным заболеваниям дыхательной системы.

Пороки сердца приобретенные

Ряд заболеваний вызывает вторичные структурные изменения в сердечных клапанах. Это и есть пороки. Что это за заболевания:

• системные патологии, затрагивающие соединительную ткань, — системная красная волчанка, ревматоидный артрит;
• инфекционный эндокардит;
• атеросклероз;
• инфаркт миокарда;
• травматические повреждения сердца (в том числе и полученные в ходе операционного вмешательства);
• карциноидный синдром и др.

Клапаны — это «двери» для перехода крови из сосудов в сердце, из сердца в сосуды и между отделами сердца (предсердием и желудочком). Их дефекты бывают двух видов:

• «недораскрытие» дверей — стеноз, в результате которого кровь не может свободно проходить в соответствующее пространство;
• постоянно «приоткрытые двери» — недостаточность клапана, в результате чего кровь может проходить не только в прямом, но и в обратном направлении.

Порок сердца. Симптомы

Порок сердца. Симптомы у новорожденного

Малые дефекты в строении сердцав первые дни и месяцы жизни могут никак себя не обнаруживать. Более значительные повреждения проявляются следующими клиническими признаками:

• повышение или снижение частоты сердечных сокращений;
• цианоз (посинение) носогубного треугольника и конечностей;
• бледность, потливость и снижение температуры ступней, ладоней, кончика носа;
• одышка;
• частое срыгивание и трудности сосания;
• слабая прибавка в весе;
• отеки;
• обморочные состояния
• сердечные шумы.

Порок сердца. Симптомы у ребенка

Бессимптомное течение характерно для малых дефектов и пороков с поздней манифестацией. В иных ситуациях «набор» клинических признаков несколько варьирует в зависимости от типа повреждения, но можно выделить некоторые наиболее часто встречающиеся симптомы:

• отставание в развитии (физическом);
• одышка во время нагрузки (значительной или незначительной — зависит от тяжести состояния);
• цианоз конечностей и носогубного треугольника (появляющийся или усиливающийся во время нагрузки);
• симптом «барабанных палочек» и «часовых стекол» — характерное для ряда сердечных, легочных, печеночных патологий утолщения концевых фаланг пальцев рук (иногда и ног) и изменение формы ногтевого ложа;
• склонность к инфекциям легких;
• аритмии;
• боли в груди;
• ортопноэ (затруднение дыхания в положении лежа);
• отеки нижних конечностей;
• потери сознания и др.

Порок сердца. Симптомы у взрослых

У взрослых врожденный порок проявляется признаками, описанными выше. Особенно, если первые симптомы проявились уже после 15–20 лет. В случае, если порок был своевременно прооперирован клинические проявления могут быть незначительными или отсутствовать вовсе.

Приобретенные пороки ведут себя по-разному. Бывают пороки сердца (например, стеноз митрального отверстия) с очень медленной прогрессией (первые симптомы, приносящие беспокойство, появляются через 10 лет после постановки диагноза).

В целом, все зависит от степени повреждения клапана.

Ведущими симптомами порка сердца у взрослых людей служат:

• тахикардия и аритмии (вплоть до фибрилляции предсердий);
• боли за грудиной;
• слабость, одышка при нагрузке и в покое;
• цианоз лица и конечностей;
• ортопноэ;
• приступы сердечной астмы;
• стенокардия;
• обмороки;
• отеки;
• заболевания легких; (вплоть до отека);
• при правожелудочковой недостаточности — боли в правом подреберье, тошнота.

Сначала появляются характерные признаки лево или правожелудочковой недостаточности (в зависимости от локализации порока). Но со временем, врачи сталкиваются уже с симптомами обоих типов.

Диагностика порока сердца

Диагноз «порок сердца» ставится на основе следующего спектра обследований:

• осмотр и пальпация;
• аускультация — прослушивание сердечных тонов;
• электрокардиография;
• рентген;
• эхокардиографическое исследование;
• ввод катетера в полости сердца.

Порок сердца. Лечение

Для большинства врожденных и приобретенных дефектов единственный эффективный способ — хирургический с соответствующим медикаментозным сопровождением, уменьшающим проявления сердечной и легочной недостаточности.

Легкие пороки сердца, протекающие бессимптомно, не нуждаются в оперативном вмешательстве.

Порок сердца. Лечение без операции

В некоторых случаях это оказывается возможным. В этих случаях медикаментозная терапия направлена на предотвращение развития осложнений (отека легких, фибрилляции предсердий, внезапной остановки сердца и др.), снижение проявлений сердечной и легочной недостаточности и улучшение качества жизни. Хороший профилактический и поддерживающий эффект дают диетотерапия и лечебная физкультура. Конкретные рекомендации может дать только специалист.

В до и после операционном периоде, а также в случае отсутствия показаний к хирургическому вмешательству помощь человеку могут оказать холистические методы лечения: классическая и резонансная гомеопатия, остеопатия, иглорефлексотерапия, цигун-терапия, фитотерапия.

Пороки сердца у взрослых

Пороки сердца у взрослых

Пороки сердца у взрослых – чаще всего приобретенные пороки клапанные. Присутствие врожденных пороков в зрелом возрасте в наше время практически не встречается по причине своевременных хирургических операций сразу после рождения или в раннем детстве. И все же возможно, что врожденный порок сердца не был сразу при рождении замечен, так же будет диагностирован в зрелости.

Врожденные пороки сердца у взрослых

Существует целый ряд сердечных пороков, которые проявляются сразу после рождения. Чаще всего это сразу решается хирургическим путем. Иногда все же может случиться, что данный врожденный порок не был диагностирован и будет потом найден аж в зрелости.

• симптомы врожденного порока сердца включают в себя одышку, усталость, пониженную работоспособность а так же шумы в сердца. В зависимости от типа порока сердца может присутствовать цианоз, то есть посинение
• диагностика типа врожденного порока сердца у взрослого человека является задачей кардиолога, то есть врача, который специализируется на заболеваниях сердца
• лечение пороков сердца может быть операционным. Является задачей кардиохирургов..

в зависимости от частоты возникновения к наиболее частым врожденным порокам сердца в зрелости относятся:

• дефект перегородки предсердий, то есть присутствие отверстия между правым и левым предсердием.
• Дефект желудочковой перегородки, то есть наличие отверстия между желудочками
• Открытый проток, который соединяет аорту и легочную артерию
• Тетрада Фалло

Приобретенные пороки сердца

Приобретенные пороки сердца – прежде всего представляют собой заболевания клапанов. Сердечные клапаны мешают обратному току крови в сердце. Так же помогают ненасыщенной кислородом крови в сердце попасть из правого предсердия в правый желудочек, а потом через легочную артерию в легкие. Там кровь насыщается кислородом и потом попадает через сердечные вены в левое предсердие и левый желудочек, из которых через аорту будет вытолкнута к телу. Человеческое тело в течении жизни находится под влиянием разных вредных факторов, которые могут навредить сердечным клапанам.

Возникновение клапанных пороков в зрелости

Повреждение клапанов встречается при ревматической лихорадке, так же развивается как следствие влияния разных сердечных инфекций, или клапан просто со временем изнашивается и наполняется кальцием. Серьезное заболевание клапанов может возникнуть как результат инфаркта миокарда. Часто бывает причиной отказа клапанов развившийся атеросклероз, менее частыми причинами могут быть заболевания соединительной ткани и некоторые другие заболевания. Некоторые пороки сердца у взрослых могут никак себя не проявлять и бывают случайно найдены при обследовании по другой причине.

Типы и симптомы клапанных пороков

Что касается пороков сердца, в зрелом возрасте чаще всего присутствуют клапанные пороки. Сердечные клапаны могут быть поражены так, что будут сужены (стеноз), что мешает оттоку крови из данного отдела сердца в следующий отдел, или наоборот – клапанная недостаточность, при которой клапан не закрывается полностью и кровь частично возвращается в предыдущий клапан. Ввиду того, что в сердце клапаны находятся на четырех местах, симптомы могут указать, который клапан поврежден

• Наиболее частым врожденным сердечным пороком является так называемый аортальный стеноз, то есть сужение аортального клапана. Возникает вследствие кальцификации клапана и его клинья таким образом становятся неподвижными. Главной проблемой данного порока является неполный отток крови из левого желудочка до аорты. Кровяное давление в аорте ослаблено, тело таким образом получает меньше насыщенной кислородом крови. В результате недостаточного кровяного давления доходит к недостаточному снабжению кислородом мозга, появляются так головокружения и обмороки. Так как сердце работает против сопротивления в месте сужения, оно должно сильнее напрягаться. Это приводит к утолщению мышечной ткани левого желудочка, которая теперь имеет повышенную потребность в снабжении насыщенной кислородом кровью через коронарные артерии. В этом случае сердечным клетками иногда не хватает кислорода, что проявляется возникновением стенокардии и болью в груди. При долговременной повышенной нагрузке может дойти до развития сердечной недостаточности. Решением данной проблемы является открытая хирургическая операция, поможет здесь кардиолог.
• Следующим вариантом является недостаточность аортального клапана. Данный порок возникает по причине целого ряда причин, таких, как инфекционный эндоардит, ревматическая лихорадка, а так же рассечение аорты или синдром Марфана. Недостаточность клапана означает, что клапан неспособен полностью закрыться, и таким образом возникает регургитация – обратный ток крови. Доходит до перенапряжения левого желудочка. Симптомы подобны симптомам аортального стеноза.
• Митральный стеноз, или сужение двустворчатого клапана, который находится между левым предсердием и левым желудочком, сегодня является довольно редким состоянием. Кровь скапливается в левом предсердии, таким образом повышается давление и растягивается стенка предсердия, что переносится на легочные вены, легочную артерию, а часто и на правую половину сердца. В растянутом левом предсердии часто возникают тромбы, которые могут быть причиной эмболии мозга.
• Митральная недостаточность возникает при недостаточности левого сердца или при заболевании отдельных частей клапана. Часть крови возвращается из левого желудочка в левое предсердие, таким образом снижается объем крови, который вытолкнут в тело. Проявляется чаще всего одышкой и сердечными шумами.
• Стеноз и недостаточность трехстворчатого клапана, который лежит между правым предсердием и правым желудочком, относится к редким заболеваниям. Сужение возникает после перенесенной ревматической лихорадки, недостаточность – при нарушении функции правого желудочка, чаще всего после застоя крови из-за левостороннего порока.
• Приобретенные пороки клапана легочного ствола являются очень редкими

Диагностика сердечных пороков в зрелости

В случае диагностики врожденных пороков сердца у взрослых людей необходимо провести так называемую процедуру ЭХО, или эхокардиографию. Речь идет о ультразвуковом обследовании сердца, при котором используется способность ультразвука проникать на разную глубину тканей, и своим отражением создавать изображение на мониторе, которое может наблюдать врач. Эхокардиография нам предоставляет изображение, на котором можем увидеть размер сердца и отдельных его полостей, состояние клапанного аппарату и тока крови. При диагностике приобретенных сердечных пороков возможно их диагностировать и при физическом обследовании, доктор заметит шумы в сердце. Для подтверждения диагноза используется эхокардиография. В случае неясности может так же проводиться сердечная катетеризация, при которой в сердца вводятся тонкие трубочки

Лечение пороков сердца в зрелости

Врожденные сердечные пороки в зрелости бывают рекомендованы к операции. Проводятся специалистами-кардиохирургами, целью которых является избавление сердца от дефекта. В случае нетяжелого клапанного порока возможно и фармакологическое лечение, то есть лечение с помощью препаратов, которые препятствуют возникновению фибрилляции предсердий, образованию тромбов или увеличению желудочков. Серьезные клапанные пороки, однако, нужно лечить хирургически, чаще всего имплантацией клапанного заменителя. В некоторых случаях можно провести клапанную пластику, то есть исправления клапана без имплантации протеза.

Прогноз сердечных пороков в зрелости

Люди, страдающие каким-либо пороком сердце, могут жить полностью нормальной жизнью. Часто однако бывают пороки, которые своими симптомами ограничивают больного. Прогноз разный для разных пороков сердца, зависит прежде всего от уровня повреждения. Без правильного и своевременного лечения могут быть перспективы пациента очень нерадостны, и в особо серьезных случаях ему может грозить смерть от острой сердечной недостаточности.

Что такое порок сердца: лечение заболевания у взрослых

Сердце человека является главным органом. Что такое порок сердца у взрослых, многие знают по своему опыту. От работы сердца зависит функционирование человеческого организма. Этот орган вынужден работать, не останавливаясь ни на секунду, иначе остановится жизнь человека. С пороком сердца люди живут, но перебои в работе организма присутствуют. Порок сердца представляет собой патологию, когда происходит изменение строения клапанов или других составляющий сердца. Из-за этого происходит нарушение кровотока и сбой при кровообращении.

Обычно пороки сердца не вылечиваются терапевтическими методами, но с их помощью можно не допустить дальнейшего развития недуга. Самую тяжелую ситуацию можно изменить с помощью хирургической операции.

Причины развития и возможные осложнения

Хотя большинство людей прекрасно живет с пороком сердца, половина всех смертей, связанных с сердечно-сосудистой системой, происходит из-за пороков. Порок сердца может быть врожденным и приобретенным. Если мама во время беременности вела нездоровый образ жизни, неправильно питалась, не давая малышу необходимых витаминов, то не исключено, что ребенок родится с патологией. А среди приобретенных пороков у взрослых чаще обладателями являются мужчины среднего возраста.

Приобретенный порок сердца может возникнуть по нескольким причинам. И если эти причины исключить, то вероятность приобретения недуга существенно уменьшается. К причинам развития патологии относятся:

• наличие вредных привычек: курение, алкоголизм и наркомания;
• хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
• генетическая предрасположенность к развитию заболевания;
• воспалительные заболевания: ревматизм, артрит;
• гепатит печени;
• травмы позвоночника, головы и шеи;
• дерматологические заболевания;
• гонорея, сифилис;
• вирусные заболевания: краснуха, папиллома, грипп.

Порок сердца – не самый страшный диагноз. Помимо него могут развиться осложнения, которые могут быть неизлечимыми и опасными заболеваниями. Могут возникнуть следующие осложнения:

• тахикардия, стенокардия, аритмия;
• отек легких;
• сердечная недостаточность;
• инфаркт;
• ишемическая болезнь – довольно частое осложнение.

Чтобы порок сердца не перешел в осложненную форму и не спровоцировал развитие другого заболевания, необходимо вести здоровый образ жизни, исключать тяжелые нагрузки на сердце.

Проявляется сердечная патология различными характерными симптомами. Возможно, это будет один признак, а может, несколько одновременно.

Если у взрослого человека появилась боль в области сердца, одышка, отечность рук или ног, а еще бессонница и быстрая утомляемость, это симптомы порока сердца, надо срочно обращаться к кардиологу. Врач проведет необходимые исследования и поставит верный диагноз.

Врожденный порок сердца

Наличие данного заболевания педиатр может обнаружить сразу после рождения малыша. Нередко исходя из данных УЗИ, которые проводятся во время беременности, врачи могут поставить диагноз.

Патология возникает очень рано, в первые недели беременности, когда происходит формирование сердца. Бывает, что порок сердца проявляется у малышей только на 5 день жизни. При прослушивании его можно обнаружить шумы в области сердца. Чем раньше обнаружилась проблема, тем лучше для малыша.

Если болезнь начнет прогрессировать, то человек может умереть.

Одна из самых частых разновидностей порока – отсутствие третьей стенки клапана. Человек может жить долгое время и прекрасно себя чувствовать. Но две стенки износятся намного быстрее, чем положенные три.

И в итоге здоровье больного начнет резко ухудшаться. Стадию заболевания можно выявить на УЗИ.

Некоторые разновидности пороков не имеют симптомов, врачи могут выявить наличие недуга уже во взрослом возрасте при наличии других симптомов и отклонений.

Приобретенный порок сердца

Помимо врожденной патологии изменения в строении сердца могут появиться в любом возрасте у любого человека. Половина случаев приобретенных пороков выявляется после обследования митрального клапана. Но могут быть отклонения в развитии других составляющих сердечного органа. Иногда порок сердца может быть комбинированным, когда повреждаются несколько клапанов либо один клапан и венозное отверстие. Случается, что один клапан поражен настолько, что в нем находят несколько отклонений. Такой тип порока называется сочетанным.

Когда происходит изменение в клапане, соединяющем аорту и левый желудочек, на поздней стадии спасти ситуацию может только пересадка сердца, а на начальной вполне достаточно медикаментозного лечения.

От видов пороков и степеней их проявления зависят лечение и шансы на долгую и счастливую жизнь.

Лечение и профилактика заболевания

От степени развития патологии зависит лечение. При незначительных изменениях врач назначает терапевтическое лечение. Вернуть сердцу прежний облик уже невозможно, но принятие лекарственных препаратов поможет поддерживать данную стадию и не допустить ухудшения. Назначение лекарств зависит от сопутствующих заболеваний и возможных осложнений.

При пороке сердца лечение является довольно длительным процессом. Лекарства направлены на улучшение кровообращения и оказание помощи в работе сердечно-сосудистой системы.

Когда стадия порока не поддается лечению с помощью медикаментов, необходимо хирургическое вмешательство. Этот способ является самым эффективным в борьбе с патологией. Врачи могут провести как экстренную операцию, так и плановую. Сложность операции зависит от степени заболевания. Это может быть устранение некоторых дефектов, но бывают случаи, когда требуется полная пересадка сердца. И после проведенного хирургического вмешательства человек может прожить еще долгое время.

После операции пациентам требуется длительный курс реабилитации. И на протяжении всей жизни нужно будет избегать физических нагрузок, стрессовых ситуаций, вести здоровый образ жизни.

Народная медицина в борьбе с недугом

Помимо лечения лекарственными средствами и операции можно попробовать лечение с помощью народных средств, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом, чтобы вместо пользы не нанести вреда своему организму.

Хорошими помощниками в поддержании работы сердца и сосудов являются настойка календулы, боярышник. Последний можно заваривать и пить как обычный чай. Помимо улучшения работы кровообращения это лекарственное растение нормализует артериальное давление.

Пустырник известен как лекарство для устранения болей в сердце и повышенного сердечного давления. Но необязательно принимать аптечную настойку пустырника с содержанием спирта. Можно заварить травяной чай или сделать отвар. Все необходимые травы можно найти в аптеке.

Мать-и-мачеха – хорошее и проверенное средство для улучшения работы сердечно-сосудистой системы. Траву надо залить кипятком, дать постоять некоторое время, процедить и принимать в течение дня небольшими порциями.

Физиотерапевтические процедуры не менее эффективны при заболеваниях, связанных с сердцем, в том числе и при пороке. Это может быть лечебный массаж, небольшая физическая нагрузка в виде плавания, бега или обычной ходьбы. Обычно врачи настаивают на необходимости проведения данных процедур. Массаж нужно разделить на несколько лечебных курсов с небольшими перерывами. Начинать необходимые процедуры надо постепенно, со временем увеличивая нагрузку. Это касается и массажа.

Но, как и любое заболевание, порок сердца можно предотвратить. Речь идет о приобретенной болезни. Необходимо вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, даже бег после рабочего дня помогает организму в работе многих систем. Вредные привычки надо исключить. Все заболевания необходимо лечить еще на ранних стадиях, особенно это касается болезней сердечно-сосудистой системы. Стресс негативно сказывается на здоровье, а сердце страдает в первую очередь. Не нужно принимать все близко к сердцу и расстраиваться по пустякам, таким образом избегая стресса. Если соблюдать эти правила, то можно избежать возникновения порока сердца у взрослых.

Порок сердца у взрослых

Человеческое сердце весит всего 300 г, при этом оно имеет размеры 12-13 см. Но, несмотря на свою незначительную величину, этот мышечный орган работает напряженно и безостановочно на протяжении всей жизни человека. Наше сердце состоит из четырех камер, из них два предсердия и два желудочка. Правая и левая половины человеческого сердца разделены тонкой перегородкой из мышечной ткани. Она не дает смешиваться артериальной и венозной крови, циркулирующей в левой и правой половине сердца соответственно. Только за один день человеческое сердце перекачивает около 7000 л крови!

Порок сердца – это довольно распространенная патология, которая характеризуется дефектными изменениями сердечных клапанов, перегородок между камерами, стенок камер или отходящих от сердца сосудов. В результате этого нарушается кровоток внутри сердечной мышцы, и происходят перебои кровообращения во всем организме. Порок сердца не поддается терапевтическому лечению и зачастую требует хирургического вмешательства. Пороки сердца могут быть двух видов: врожденные и приобретенные.

Врожденный порок сердца

Врожденные пороки сердца связаны с физиологической аномалией строения органов кровообращения. Зачастую врожденный порок сердца возникает у плода еще в утробе матери. Происходит это довольно рано – уже на 2-8 неделях беременности. Диагностика проводится в пренатальном периоде, но признаки порока сердца могут не проявляться в течение нескольких месяцев и даже лет. Если диагностировать порок сердца на ранней стадии не удалось, то у взрослых он проявится тяжело, поскольку за период индивидуального развития он может прогрессировать.В развитых странах по частоте встречаемости аортальные пороки сердца занимают третью позицию. Двустворчатый аортальный клапан – один из наиболее часто встречающихся врожденных пороков сердца у взрослых. Как правило, этот клапан должен состоять из трех створок, обеспечивающих односторонний кровоток из сердца в аорту. Но примерно у 2% людей можно наблюдать сращение между двумя створками. Выходит, что вместо трех створок, клапан имеет только две. Имея данную патологию, человек десятилетиями может чувствовать себя здоровым. Однако недостаточность клапана не может не прогрессировать, ведь 2 створки изнашиваются быстрее, чем 3. Аортальный порок сердца можно диагностировать при помощи УЗИ. Во время диагностики врач-кардиолог определяет степень недостаточности клапана и устанавливает необходимость его замены.

По своему влиянию на легочный кровоток, врожденные пороки сердца делятся на 4 группы:

• пороки сердца с неизмененным легочным кровотоком
• пороки сердца с гиперволемией малого круга кровообращения
• пороки сердца с гиповолемией малого круга кровообращения
• комбинированные пороки, которые связаны с нарушениями работы различных отделов сердца и крупных сосудов

Многие пороки 1 и 2 групп не имеют явных симптомов. Врачи выявляют их у пациентов вместе с явными признаками нарушений гемодинамики в зрелом возрасте. Врожденные пороки сердца диагностируют как по отдельности, так и в различных опасных для жизни комбинациях (триада и тетрада Фалло). Из врожденных пороков у взрослых также часто выявляют аномалии в расположении сердца, аортальный стеноз, дефекты межпредсердной и межжелудочной перегородок.

Митральный порок сердца обусловлен разрушением клапанов. Бактерии, попадая в кровь, активно развиваются, что приводит к поражению клапанов. Организм, используя регенераторные возможности, пытается восстановить поврежденный клапан. Тогда створки подвергаются склерозу, поэтому срастаются боковыми участками. Это и провоцирует стеноз клапана. В результате кровь скапливается в левом предсердии, что приводит к повышению давления и растягиванию стенки предсердия. В растянутом левом предсердии часто возникают тромбы. При митральной недостаточности часть крови из левого желудочка возвращается в левое предсердие. Таким образом, объем крови, выталкиваемый в тело, снижается. Митральные пороки сердца относятся уже к приобретенным порокам.

Приобретенный порок сердца

Приобретенный порок сердца сопровождается нарушением строения и функций клапанного аппарата. В 50% случаев пораженным оказывается митральный клапан. Но существуют и другие виды приобретенных пороков сердца:

1. аортальный порок сердца – поражается клапан, находящийся между сердечной аортой и левым желудочком. На ранних стадиях возможно медикаментозное лечение, на поздних не избежать хирургического вмешательства и даже пересадки сердца;
2. комбинированный порок сердца – поражение двух и более сердечных клапанов. Наиболее часто встречается одновременно недостаточность митрального клапана и стеноз левого венозного отверстия. Симптомами являются одышка и посинение кожных покровов;
3. сочетанный порок сердца – в одном клапане присутствует несколько отклонений (и недостаточность, и стеноз). Врач-кардиолог выясняет степень тяжести каждого порока и определяет преобладание одного из них, чтобы назначить лечение правильно;
4. компенсированный порок сердца – диагностировать его сложно по той причине, что нарушения в работе сердца одних частей полностью компенсируются за счет увеличения нагрузки других сердечных отделов.

Приобретенные пороки сердца возникают в результате аутоиммунных заболеваний, инфекционных поражений, травм сердца. Причиной развития приобретенных пороков может стать ревматизм, сифилис, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца.

Порок сердца у взрослых имеет следующие симптомы:

• быстрая утомляемость
• нарушение сна
• боли в сердце и между лопатками
• одышка
• отеки конечностей

Единых мер профилактики, которые уберегут от порока сердца, не существует. Но снизить риск возникновения проблем с сердцем можно, если своевременно диагностировать и лечить инфекционные заболевания, избегать сильных негативных эмоций, отказаться от чрезмерных физических нагрузок и регулярно проходить обследование у врача-кардиолога.

Причины и симптомы порока сердца, лечение и профилактика

Что такое порок сердца?

Порок сердца – это группа заболеваний, при которых наблюдается изменение структуры и нарушение работы сердечного клапана. К сердечной недостаточности относятся сочетанные (затрагивают несколько клапанов) и комбинированные (на одном клапане) пороки. Патологии такого вида ведут к изменениям системы кровообращения внутри сердца.

Сердечные пороки бывают приобретенные, при этом происходят нарушения строения сердца и сосудов, их влияние проявляется нарушением функциональной способности сердца и кровообращения. Среди приобретенных пороков сердца чаще всего встречается поражение митрального клапана и полулунного клапана аорты. К дефектам клапанов, относится стеноз, возникающий из-за деформации и укорочения створок и их неполного смыкания, что является следствием воспалительных рубцовых сращений.

Врожденные пороки – это неправильное развитие сердца, нарушение в формировании магистральных кровеносных сосудов во внутриутробный период. Различные формы врожденных пороков сердца могут быть легкие и несовместимые с жизнью. Среди формирующихся пороков сердца плода больше всего случаев дефектов межжелудочковой и межпредсердной перегородок, стойкое сужение просвета и неправильное расположение магистральных сосудов.

Причины порока сердца

Причиной развития врожденного порока сердца является неправильное формирование полостей сердца. Также в период развития плода наблюдается разделение первичного общего сосудистого ствола на аорту и легочную артерию. Когда ребенок рождается на свет, у него сохраняются внутриутробные особенности кровообращения и развиваются патологии сердца. Это может быть открытый артериальный проток или открытое овальное отверстие.

При врожденных пороках может быть изолированное и комплексное поражение сердца или сосудов, внутриутробные дефекты клапанного аппарата. Основной причиной в развитии приобретенных пороков сердца считают ревматизм и ревматический инфекционный эндокардит. Иногда патология вызывается атеросклерозом, травмами, системными болезнями соединительной ткани. Приобретенные пороки

Симптомы порока сердца

Существуют компенсированные пороки сердца, которые, как правило, протекают скрытно и декомпенсированные, проявляющиеся одышкой, учащенным сердцебиением, быстрой утомляемостью, болевыми ощущениями в сердце, и обморокам. При митральной недостаточности левое предсердно-желудочковое отверстие не полностью перекрывается двустворчатым клапаном во время систолы левого желудочка, из-за этого происходит обратный заброс крови в предсердие.

При компенсированном митральном пороке сердца ослабляется сократительная способность миокарда левых отделов сердца. Наблюдается застой в малом, и большом круге кровообращения. Декомпенсированная форма проявляется отеками нижних конечностей, увеличением печени, происходит набухание вен шеи. В этом периоде развитие застоя в малом круге кровообращения провоцирует кашель, перебои и боли в сердце, кровохарканье. Визуально врач выявляет покраснение и синюшность кожи пациента.

Обычно период компенсации проходит, без каких-либо серьезных нарушений. Дети, страдающие пороком сердца, отстают в физическом развитии, становятся инфантильными, наблюдается появление «сердечного горба».

Часто при пороке сердца развивается мерцательная аритмия, снижается систолическое и повышается диастолическое давление. Порок сердца, при котором присутствует аортальная недостаточность, со временем приводит к относительной коронарной недостаточности, больные ощущают сильные толчки и боль в области сердца. Это происходит потому, что ухудшается кровенаполнение венечных артерий при низком давлении в аорте во время диастолы и развивается гипертрофия миокарда.

Проявлениями сердечной недостаточности могут быть головные боли, пульсация в голове и шее. У больных кружится голова, часто они подвергаются обморокам, поскольку есть нарушение кровоснабжения мозга. Когда ослабляется сократительная деятельность левого желудочка, отмечается бледность кожи, вызванная недостаточным кровенаполнением артерии в диастолу.

Диагностика порока сердца

Данный диагноз можно установить по пульсу, ритм на левой и правой руке может отличаться. Диагностика у пациентов с подозрением на порок сердца начинается с проверки самочувствие в покое, переносимости ими физических нагрузок. Выясняются причины с помощью истории болезни, жалоб больного. Применяют метод пальпации и осмотр на предмет выявления цианоза, пульсации периферических вен, одышки, отеков. Определяют наличие гипертрофии сердца, прослушиваются сердечные шумы и тоны.

Проверяют работу легких, определяют размеры печени. Используя ЭКГ, устанавливают ритм сердца, вид аритмии, блокаду и признаки ишемии. Применяют фонокардиографию для регистрации шумов и тонов сердца и определения пороков клапанов сердца. Также добиваются точности диагноза при использовании рентгенограммы сердца, эхокардиографии, МСКТ или МРТ сердца. Лабораторные исследования – ревматоидные пробы, определение уровня сахара и наличия холестерина. Обязательны клинические анализы крови и мочи.

Лечение пороков сердца

При пороках сердца консервативное лечение заключается в профилактике осложнений. Также все усилия лечебной терапии направлены на предупреждение рецидивов первичного заболевания, например, ревматизма, инфекционного эндокардит. Обязательно проводится коррекции нарушений ритма и сердечной недостаточности под контролем кардиохирурга.

Исходя от формы порока сердца, назначается лечение.

Больным рекомендуется заниматься теми видами трудовой деятельности, которые не связаны с физическими перегрузками. Отказ от курения и алкоголя, исполнение лечебной физкультуры, санаторное лечение на кардиологических курортах – одни из многих способов лечения пороков главного органа человека.

Профилактика порока сердца

Что касается врожденных пороков, то здесь рекомендаций нет, поскольку повлиять на внутриутробное развитие достаточно сложно. Профилактика приобретенных пороков
– это профилактика ревматизма, сифилиса, септических состояний. Для предотвращения болезни необходимо избегать влияния инфекционных источников.

Полезно проводить закаливание, не лишней будет физическая подготовка организма. При сформировавшейся патологии сердца с целью предостережения сердечной недостаточности нужно соблюдать оптимальный режим. Положительно на сердце влияют пешие прогулки, сбалансированное питание, уменьшение количества соли при приготовлении еды.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.

Вот к чему приводит курение при беременности

10 натуральных средств от артрита, эффективность которых научно подтверждена

Поделиться некоторым опытом могут многие люди, кто столкнулся с такой проблемой. Все они едины во мнении, что лучшим лекарством при пороке сердца является движение.Врачи часто рекомендуют больше находиться в состоянии покоя, но при приобретенном пороке также полезно, например, каждый день пешком подниматься по лестнице, исключая возможность использования лифта.

Таблицы расчетов для мужчин, женщин и детей, всех возрастов!

Узнайте причины отклонений!

Расшифровка всех видов анализов!

Не знаете своего заболевания? Найдите его по симптомам!