Текут ноги при сердечной недостаточности что делать

Как снять отеки на ногах при сердечной недостаточности

Отеки сами по себе это признак серьезного сбоя в работе организма. Отечность ног при сердечной недостаточности свидетельствует о патологии сердечно-сосудистой системы, которую нужно срочно лечить. Важно не только знать, как снять отеки на ногах при сердечно-сосудистой недостаточности, но и как их отличить от других видов отечности.

Как развивается отеки

Отек ног при сердечной недостаточности зачастую вызван ростом давления в центральном венозном канале и задержкой ионов натрия почечной системой. Рост указанного давления приводит к увеличению гидростатического давления в сети мелких капилляров, провоцируя переход жидкости в них. Сниженный объем крови, циркулирующей по организму, приводит к росту выработки ренина и ангиотензина 2, что влечет за собой гиперсекрецию альдостерона и реабсорбцию ионов натрия в каналах почек.

Именно ионы натрия являются основным веществом межклеточной жидкости и плазмы крови, и при патологиях сердца они равномерно по ней распределяются, что раздражает осморецепторы и усиливает выработку вазопрессина. Это вещество запускает процесс обратного всасывания жидкости и ее накоплению в тканях организма. В то же время из-за роста альдостерона начинается обратный процесс всасывания почками ионов натрия, провоцируя избыток гидростатического давления жидкости вне клеток. Это приводит к скоплению жидкости в организме, росту капиллярного давления, ткани всасывают воду, провоцируя отеки.

Сердечная недостаточность из-за дисфункции систолического типа в правом и левом желудочке ослабляет насосные функции сердца, что провоцирует отеки на ногах. При сердечной недостаточности из-за дневного нахождения на ногах орган истощается, поэтому к вечеру конечности отекают. И чем выраженнее отеки, тем серьезнее проблемы с сердцем.

Причины

Причины отека ног у пожилых при сердечной недостаточности зачастую такие же, как и у молодых. Поэтому их разделяют по физиологии ССС. Это, может быть:

Сердечная недостаточность (СН), возникшая по любой причине. В насосной функции начинается сбой, это приводит к неспособности сердца перекачивать имеющийся объем крови, что провоцирует ее скопление в крупных сосудах, направляющихся в орган. Если причина в левом отделе, то переполнится малый круг кровообращения, а в правом — постепенное переполнение верхних и нижних полых вен, переходя на весь большой круг. Сила тяжести провоцирует застой крови в нижних конечностях, растягивая вены и делая их более проницаемыми.
Сниженный сердечный выброс. При СН застой происходит не только в венозном русле, но и в снижение объема артериальной крови. Это провоцирует гипоксию тканей и запуск защитных функций организма.
Суженное сосудистое русло из-за невозможности организмом поддерживать нормальный уровень АД. Чем уже сосудистые просветы, тем хуже почки фильтруют жидкость, способствуя ее накоплению.
Повышенная проницаемость сосудов, возникающая из-за гиперсекреции, обусловленной гипоксией. В таком состоянии жидкость легче проходит в межклеточное пространство, формируя отеки.
Избыточная реабсорбция жидкости, спровоцированная вазопрессином в канальцах почек. Первичная моча начинает всасываться обратно, задерживая ее в организме.
Низкое онкотическое давление, возникающее на запущенных и поздних стадиях хронических патологий сердца. Это результат поражения печени из-за застоя в венозном русле.

Симптомы и места локации

Возникновение отеков на ногах при сердечной недостаточности дает следующие симптомы:

Отеки зачастую симметричные. Сначала страдают лодыжки, и чем сильнее сердечная недостаточность, тем выше будут подниматься отеки. Если отечность несимметричная, то это говорит о варикозном расширении вен, но даже в этом случае будут поражены сразу две конечности. При постоянном постельном режиме по разным причинам, отечность перейдет на бедра и поясницу, делая ее практически незаметной, что усложняет диагностику. Нарушение симметричности зачастую обусловлено тем, что больной предпочитает лежать на одном боку.
Основные припухлости усиливаются в вечернее время, когда больной за день много ходил. После отдыха к утру симптомы становятся менее заметными. Первые признаки сердечного застоя крови и отеков — это следы от обуви на ногах, которая ранее была впору.
Из-за гипоксии тканей изменяется температура кожных покровов в области отека. Из-за кислородного голодания все окислительные процессы замедляются, поэтому конечности будут более холодными, чем остальное тело. Именно холодные ноги сигнализируют о проблемах с сердцем. Когда горячие, говорят о воспалении.
Из-за того, что ноги начинают опухать меняется цвет кожи на синюшный или даже фиолетовый. У смуглых людей это заметить сложнее.
Застойные отеки из-за сердечной недостаточности всегда будут плотными, т. к. жидкость, попавшая в межклеточное пространство, распирает его изнутри. При надавливании вмятина проходит не сразу, а оставляет характерный след. Это также говорит и о почечной природе отека.
Боль при надавливании свидетельствует о распирании тканей жидкостью. Иногда при местном отеке чувствительность снижается, что говорит о выраженной гипоксии тканей и пережатии нервных окончаний.
Сердечные отеки развиваются быстрее остальных, поэтому за ночь человек может проснуться с отечными ногами.
В домашних условиях от них практически невозможно избавиться, используя массаж, компресс или ванночку. Но при устранении основной причины исчезают за сутки, когда нормализуется насосная функция сердца.

Дополнительно больного может беспокоить приступы:

одышки;
слабости;
головокружения;
цианоза кожи;
болей в сердце и правом подреберье;
сбоев в сердцебиении;
пальцев Гиппократа.

Отличия отеков ног при патологиях сердца

Отечность ног при СН отличается от других видов отеков:

проявлением в вечернее время, и затуханием к утру;
они симметричные;
начинаются с пальцев и стоп, постепенно переходя выше;
скоростью развития;
плотностью, цветом и температурным режимом;
исчезновением после нормализации работы сердца.

Важно! При тяжелой патологии отечность переходит на все тело.

Появление трофических язв

Они возникают при поздней стадии декомпенсированной СН, чаще всего на ногах чуть выше или ниже отека. Это зоны гибели живых клеток, что является благотворной средой для любых патогенов. Течение болезни усугубляется. В основном трофические язвы при сердечной недостаточности возникают из-за:

длительной гипоксии тканей;
венозного застоя;
пережатия артерий отеком;
нарушения иннервации.

Отеки ног при сердечной недостаточности, лечение которых не было начато своевременно покрываются трофическими язвами, что ухудшает прогноз для больного. Поэтому даже противомикробная терапия окажется бессильной, и требуется хирургическое вмешательство.

Лечение

Отеки ног при сердечной недостаточности имеют комплексное лечение: одни мочегонные средства здесь не помогут.

Медикаментозное

Для восстановления оттока лимфы и движения крови используют:

ингибитор АПФ, как Фозиноприл;
антагонисты ангиотензина-2 — Лозартан;
мочегонные препараты;
сердечный гликозид Дигоксин;
ангиопротектор мазь Троксевазин.

Народные средства

Уменьшить отечность можно отварами калины, боярышника, мяты, календулы и соком полевого хвоща. Довольно эффективным методом устранения кровяного застоя является использование пиявок. Однако любое народное средство предварительно должно быть согласовано с лечащим врачом, чтобы не усугубить ситуацию, например, аллергией.

Ванночки и массаж ног

Они полезны только в начале патологического процесса.

Для ванночек можно использовать морскую соль, отвары трав или березовых листьев.

Хорошо помогает сбор из ромашки, мяты и шалфея. Принимать ванночку не менее получаса, а после сделать легкий массаж, разгоняющий лимфу.

Диета

Если не сменить рацион, то даже эффективные медицинские препараты окажутся бесполезными. Поэтому диета при отеках является основой терапии, особенно если первопричиной патологии сердца является диабет или другое гормональное нарушение. Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

Суточный рацион должен находится в пределах 2000 ккал, а при избыточной массе тела еще меньше, а также с обязательными днями разгрузки.
Сократить количество жиров в блюдах, при этом оставив белки в норме.
Обязательно кушать много овощей и фруктов.
Потребленная жидкость за день не должна перервать 1 литра с учетом первых блюд и напитков. При тяжелых патологиях, осложненных плохим мочевыделением эта цифра должна быть уменьшена.
Желательно полностью отказаться от соли или минимизировать ее количество.
Полностью отказаться от копченостей, жирных, жареных продуктов, а также солений и маринованных консервов.
Только дробный рацион, чтобы не вздувался кишечник и не поднималась диафрагма.

Меры профилактики

Основная профилактика начинается с контроля за состояние здоровья особенно у людей склонных к сердечным патологиям. Если не доводить до обострения, то и отеков не будет. Поэтому важно регулярно проходить медицинские осмотры и при выявлении патологий незамедлительно их лечить. Важно не злоупотреблять жидкость в течение для, если есть подозрение на отеки. От соли лучше отказаться и строго придерживаться рекомендаций относительно рациона. Не пренебрегать лечением и врачебным рекомендациями. Только в таком случае отеков удастся избежать и последствий, которые они несут.

Как снять отеки ног при сердечной недостаточности

В последнее время в мире возрастает тенденция к развитию сердечно-сосудистых патологий. Проблема с сердцем у пациентов часто отражается на других органах и системах. Нередко у больных при сердечной недостаточности развиваются отеки ног.

Признаки такого состояния отличаются от симптомов, связанных с другими болезнями, поскольку отеки возникают в результате нарушения кровоснабжения и застойного процесса крови в нижней части тела. О том, как распознать патологию и какие методы применяются с этой целью, пойдет речь в данной статье.

Почему из-за патологий сердца развиваются отеки

При болезни сердца в организме начинает задерживаться жидкость. Это происходит вследствие повышенного давления в венах и длительной задержки почками ионов натрия.

Когда в венах поднимается давление, увеличивается оно и в капиллярах, в результате чего наблюдается переход жидкости в ткани. Из-за нарушенного распределения ионов натрия вода всасывается обратно в каналы почек, влага сосредотачивается в нижней части тела.

Накопление жидкости развивается также при застое крови из-за ослабления деятельности сердца как насоса.

Причины сердечных отеков могут быть следующими:

гипертония;
кардиомиопатия;
эндокардит;
ишемическая болезнь;
миокардит;
аритмия;
перикардит;
кардиосклероз;
инфаркт миокарда;
сердечные пороки;
атеросклероз.

Эти заболевания вызывают сокращение выброса крови органом, вследствие этого замедляется перекачивание межтканевой жидкости, нарушается водно-солевой баланс и возникают застойные процессы.

Симптомы и места локализации

Отечностью ног называется патологическое состояние, характеризующееся увеличенным объемом нижних конечностей из-за чрезмерного накопления в них жидкости.

Читать еще: Легочно сердечная недостаточность что это такое

Симптомы при этом обычно наблюдаются следующие:

появление отечности после пребывания в вертикальном положении длительное время;
возможное исчезновение отеков или их уменьшение после пробуждения;
медленное и постепенное развитие, симметричность отеков;
потеря работоспособности;
плотность и гладкость кожи, где возникла отечность;
общая усталость;
холодность и синюшность кожных покровов.

Если надавить на мягкую ткань ноги, то можно заметить след белого цвета, который исчезает медленно.

Эти признаки характерны именно для сердечных отеков. На первых стадиях заболевания отечность затрагивает ступни, щиколотки и пальцы на ногах. На более поздних этапах места локализации – лодыжки, голени, икры, бедра.

При терапии сердечной недостаточности признаки начинают исчезать.

Отличия отеков ног при сердечном заболевании

Специалисты определяют следующие отличительные признаки отеков при сердечной патологии:

возникновение болезненности и тяжести в зоне сердца;
гипертония;
бледность кожных покровов;
одышка, которая усиливается при лежачем положении или физическом перенапряжении;
тахикардия или брадикардия;
акроцианоз.

При тяжелых формах патологического состояния могут развиваться отеки по телу, возникать гидроторакс или асцит — скопление в брюшной полости межклеточной жидкости.

Чаще всего отечность ног возникает у пожилых людей, поскольку в преклонном возрасте изменяется ритм сердца и сокращается выброс органа.

Медикаментозное лечение

Чтобы лечить отеки нижних конечностей, следует обратиться специалисту – кардиологу. После использования определенных методов диагностики врач назначит соответствующее лечение.

При отечности ног показаны как средства для внутреннего применения в виде таблеток и уколов, так и препараты для наружного использования.

Препараты внутрь

Лечение в первую очередь направлено на устранение основной проблемы, а именно нарушения сердечной деятельности. Применяются такие группы лекарственных средств:

антагонисты альдостероновых рецепторов: Эплеренон, Верошпирон, Спиронолактон, Альдактон;
гликозиды: Дигоксин, Коргликон;
ингибиторы АПФ: Энап, Рамиприл, Лизоретик, Ирумед, Периндоприл, Каптоприл;
калиевые препараты: Панангин, Аспаркам;
сартаны: Кандесар, Лориста, Микардис;
В-адреноблокаторы: Бисопролол, Небилет, Небиволол, Корвитол, Карведилол, Кориол.

Специалисты назначают обычно мочегонные средства, чтобы снять отек:

Пиретанид;
Бритомар;
Гидрохлортиазид;
Буметанид;
Лазикс;
Фуросемид;
Торасемид;
Гипотиазид;
Трифас;
Этакриновая кислота.

Их могут выписывать в таблетках или уколах.

Кроме того, применяются препараты, способствующие разжижению крови. При гипертонии используют средства, снижающие давление.

Эти лекарства вправе назначать только врач. Самолечение может привести к усугублению ситуации и развитию нежелательных последствий.

Наружные средства

При сердечных отеках, кроме уколов и таблеток, используются препараты для наружного применения. Чаще всего назначают для облегчения симптомов различные мази, кремы и гели.

К ним относятся следующие средства:

Лиотон;
Венитан;
Меновазин;
Троксерутин;
Гепариновая мазь;
Троксевазин.

Эти средства улучшают процессы кровообращения в ногах, уменьшают тяжесть и болезненность в них. Однако важно помнить, что применять их можно только с разрешения доктора.

Лечение должно осуществляться с комплексным подходом. Поэтому, помимо применения медикаментозных препаратов, специалисты рекомендуют на протяжении суток несколько раз принимать горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями.

Облегчить состояние при отеках можно с помощью эластичных бинтов или чулок. Также рекомендуется делать контрастные ванночки и легкий массаж. Эффективно воздействуют специальные упражнения для ног, которые следует выполнять ежедневно.

При проблеме необходимо отказаться от тесной обуви. Желательно чаще ходить босиком, а обувь носить удобную.

Альтернативная медицина

При патологическом состоянии как вспомогательные методы применяются народные средства.

Убрать отек помогут отвары из лекарственных растений, обладающий мочегонным свойством. К ним относятся:

василёк;
прострел;
почки березы;
календула;
калина;
бархатцы;
хвощ полевой;
брусника;
спорыш.

Можно использовать их для приготовления отвара в сборе или по отдельности.

В народной медицине есть такие рецепты для устранения отечности на ногах при нарушении сердечной деятельности:

Отвар из подорожника, крапивы, шиповника, зверобоя, толокнянки. Для его приготовления в половину литра кипящей воды вкидывают столовую ложку сбора и кипятят на протяжении пяти минут. После этого отвар настаивают. Употребляют все лекарство за сутки, разделив на равные порции для приемов.
Настой льняных семян. В литре воды кипятят две столовые ложки семечек около десяти минут. Затем укутывают и настаивают четыре часа. После остывания жидкость отфильтровывают и вливают в нее лимонный сок. Пить необходимо по 125 мл каждые два часа.
Спиртовая настойка из конского каштана. В литре водки настаивают сухие листья в количестве одного стакана на протяжении семи дней. Принимают по ложке чайной трижды в сутки.
Лекарство из боярышника. Плоды растения кипятят в воде примерно 15 минут. Затем в жидкость вливают мед. Пить рекомендуется по полторы рюмки перед каждым приемом еды.
Настой петрушки. Растение измельчают и заливают кипящей водой. Настаивают полдня и добавляют сок одного лимона. Употреблять это нужно трижды в день в течение двух суток. Затем сделать трехдневный перерыв и повторить лечение.

Справиться с легкими отеками ног помогут ванночки. Их делают, применяя такие средства:

шалфей;
листья березы;
мята;
сосна;
ромашка;
морская соль.

Нижние конечности необходимо удерживать в теплой ванночке 30 минут.

Можно прикладывать на проблемные места компрессы из сырого картофеля или капустных листьев.

Особенности питания

Диета при отеках заключается в ограниченном употреблении соли. Её в сутки можно не более 1,5 грамма. Также необходимо снизить количество употребляемой жидкости до 1 литра в день.

При сердечной недостаточности в рацион вводят продукты, которые содержат много калия. Поэтому рекомендуется кушать такие блюда:

овсянка;
гречка;
отварной рис;
молочные продукты;
печеный картофель;
нежирное мясо;
изюм;
свежие фрукты и овощи;
курага;
шиповниковый отвар.

К мочегонным продуктам относятся: тыква, морковь, капуста, огурцы, арбуз, яблоки.

Правильное питание исключает из рациона такую пищу:

соленые и жареные блюда;
рыба и мясо жирных сортов;
копченые продукты;
специи, приправы;
сладости;
маринады и соусы.

Не разрешается употреблять при сердечной недостаточности спиртосодержащие напитки. Желательно кушать блюда, приготовленные на пару или отварные.

Отечность на ногах – частый симптом проблем с сердцем. Это состояние значительно ухудшает качество человеческой жизни и при игнорировании лечения распространяется на другие ткани.

Чем лечить отеки у сердечника, посоветует врач-кардиолог после тщательного обследования пациента. Используются медикаменты для внутреннего и наружного применения, а также средства альтернативной терапии. Кроме того, чтобы избавиться от такого проявления сердечного заболевания, важно придерживаться правильного питания и здорового образа жизни.

Отеки ног при сердечной недостаточности

Часто люди не придают значения отечности ног, которая возникает в конце дня. Но самостоятельно этот неприятный симптом не проходит, а прогрессирует, становясь вестником возникшей сердечной недостаточности.

Что приводит к отекам?

Отеки возникают из-за большого скопления жидкости в организме. Часто они выступают сопутствующим признаком болезни сердца. Отек ног – это результат неправильной работы правого желудочка сердечной мышцы. С прогрессированием болезни они переходят на другие части тела и органы. Ноги при этом отекают одновременно.

Лечение отеков ног при сердечной недостаточности начинают как можно раньше. С течением времени они доставляют все больший дискомфорт. Если в начале отечность при сердечной недостаточности уменьшается после отдыха или ночного сна, то в запущенной стадии этого не происходит. Отеки поднимаются выше – на колени, бедра. Дают о себе знать остальные симптомы, которые влечет за собой сердечная недостаточность: повышенная утомляемость, сниженная работоспособность, одышка.

Заболевание сердца часто переходит в тяжелую стадию или хроническую форму. Это происходит из-за медленного процесса протекания болезни. На ранних стадиях люди могут просто не относиться серьезно к появлению отеков, связывая их с усталостью ног. Поэтому важно при появлении таких признаков обратиться к специалисту, чтобы вовремя начать лечение.

Как возникают отеки ног при сердечной недостаточности? При неполадках в работе сердца повышается давление в венах. Это способствует повышению давления в капиллярах, что приводит к выводу из них жидкости в ткани. Происходит уменьшение количества крови, перекачиваемой сердцем. При этом увеличивается выработка ферментов.

Почки задерживают чрезмерное количество ионов натрия, затем они переходят в кровь и межклеточную жидкость. Это приводит к патологическим процессам в организме, в результате чего вода не выводится почками в достаточных объемах, а накапливается в организме.

Из-за давления в венах и капиллярах излишки жидкости возвращаются в ткани организма. При недостаточности сердце не может работать полноценно, его функции ослабевают. Когда человек проводит целый день на ногах, возможности сердца исчерпываются. Так появляются отеки нижних конечностей в конце дня.

Признаки

Часто люди не догадываются, что причина отека ног – неполадки в деятельности сердца. Поэтому долго не предпринимают никаких действий, а болезнь, тем временем, прогрессирует. Отеки на ногах при сердечной недостаточности имеют характерные признаки, которые отличаются от похожего проявления болезней почек или печени:

В начальной форме заболевание охватывает нижнюю часть ноги – отекает ступня.
Симметричность появления (на обеих ногах).
Нижние конечности становятся упругими на ощупь.
После надавливания пальцем остается медленно исчезающая ямка.
Возможно увеличение печени.
Тяжелая форма заболевания сопровождается отеками на других участках тела. Возникают новые симптомы – тахикардия, одышка, бледная кожа, хроническая усталость.

Если появились отеки ног, похожие на симптом при сердечной недостаточности, нужно сразу идти к врачу и начинать лечение. Своевременная помощь спасет от страшных последствий, таких как инфаркт или инсульт.

Лечение

При лечении отеков ног лекарствами при сердечной недостаточности обычно назначают мочегонные средства. Они выводят излишки жидкости из тканей организма, тем самым позволяя снять симптом.

«Фуросемид» – самый популярный препарат из этой группы. Он в короткий срок уменьшает преднагрузку, расширяя вены, а также давление в левом желудочке сердца и в легочной артерии. Путем выведения хлористого натрия он оказывает антигипертензивный эффект. Диуретическое свойство препарата наступает уже в течение часа после его приема, длится оно до 6 часов. «Фуросемид» используют как в качестве монотерапии, так и при комбинированном лечении, вместе с понижающими давление средствами. Противопоказан беременным и в период кормления грудью. Если человек пытается похудеть с помощью этого диуретика – он столкнется с противоположным эффектом, отеки будут только увеличивать свою площадь. Снять их будет нелегко – на помощь придет этот же препарат, но с двойной дозировкой, которая крайне нежелательным образом отразится на организме.

Читать еще: Народные средства при сердечной недостаточности нехватки кислорода

Гликозиды (углеводные препараты) – помогают убрать отеки, застой крови в ногах, восстанавливают процесс кровообращения. Они состоят из растительных или синтетических компонентов, которые благотворно влияют на работу сердца и сосудов.

Наиболее часто врачи назначают пациентам «Дигоксин», входящий в группу сердечных гликозидов. Это средство считается самым безопасным из этого ряда, так как, в подавляющем большинстве случаев, он не вызвал побочных эффектов. Также «Дигоксин» обеспечивает продолжительное действие. Создан он на основе листьев лечебной шерстистой наперстянки.

«Строфатин» – еще один препарат группы гликозидов. Его вводят внутривенно. Действует средство быстро (через 15 минут), не имеет свойства накапливаться в организме.

«Дигитоксин» назначают довольно редко. Это связано с его способностью накапливаться в организме и создавать угрозу интоксикации.

Препараты имеют противопоказания, поэтому принимать их следует только по назначению специалиста.

Лекарство от отеков можно делать самостоятельно из лекарственных трав или овощей. Многие из них обладают мочегонным свойством. Вот несколько рецептов природных средств, призванных лечить отеки ног:

Сивец луговой заварить из расчета: 1 столовая ложка на стакан воды. Принимать внутрь, разделив на 3 приема.
Смешать по 2 столовых ложки измельченной травы хвоща полевого, листьев березы и корня пашенного стальника. Залить литром кипятка, варить 10 минут в открытой посуде. Отвар настаивается пару часов. Пить 4 раза в день по ¼ стакана.
Сок рябины принимают в свежем виде по 50 мл трижды в день.
Корень петрушки, плоды можжевельника, фенхель, листья березы смешать в равных пропорциях – по 1 столовой ложке. Залить 0,5 кипящей воды, дать настояться 3 часа. Получившийся отвар разделить на 3 прима.
Смешать мед и сок свежей редьки по 1 столовой ложке. Пить средство 3 раза в день.

Лучше всего убирать отеки комплексной терапией, в которую входят лечебные процедуры.

Полезно снимать отек ног при сердечной недостаточности с помощью ванночек с морской солью. Ежедневно после рабочего дня нужно делать массаж конечностей, и ногам уделять особое внимание, принимать контрастный душ. Класть холодные компрессы с отварами трав. Специалисты советуют следующее: лежа на спине поднять ноги выше уровня сердца, чтобы облегчить их кровоснабжение. Такую процедуру делать как можно чаще, в особенности, при ощущении усталости.

Лечебные процедуры эффективны, когда отекают ноги при сердечной недостаточности легкой формы. Запущенная стадия заболевания требует постоянного контроля и существенной коррекции рациона.

Диета

Это важная часть комплексной терапии, так как снять отечность без соблюдения режима питания нельзя. Что делать для эффективной борьбы с отеками? Вот несколько правил:

Снизить количество потребляемой воды. Сюда относятся первые блюда, соки, молочные каши, другие продукты с высоким содержанием жидкости. Лишняя вода в организме нагружает больное сердце, провоцируя образование отеков. Общий объем чистой воды (вместе с пищей) не должен превышать полутора литров. Если того требует конкретная ситуация пациента, врач назначает еще более строгое ограничение.
Питаться часто, но малыми порциями. Оптимальный вариант – 5-6 раз в день. Переедание неприемлемо. Интервал между последним приемом пищи и сном должен составлять не менее 4 часов. Такой режим питания создает условия для быстрого переваривания и усвоения полезных веществ.
Минимизировать потребление соли. Идеальный вариант – совсем исключить из рациона. При желании, можно заменить ее небольшим количеством лимонного сока во время приготовления пищи. Соль напрямую влияет на застой жидкости в организме. Сердце становится все слабее, а отеки – все больше.
Отказаться от жареных, копченых, жирных продуктов питания. Они также имеют свойство увеличивать отечность. Пищу готовить полезными способами – варить в воде или на пару, запечь в духовке без добавления масла. Это касается и овощных, и мясных блюд.
Сбалансировать питание. Нужно снизить уровень потребляемых жиров, а вот белки и углеводы должны поступать в организм в достаточном количестве, не ниже суточной нормы – 2500 ккал. Регулярное употребление продуктов, богатых витаминами, минералами (свежие овощи, фрукты, зелень) благотворно повлияет на весь организм в целом.

Чтобы стало понятней, как лечить отечность при сердечной недостаточности с помощью коррекции рациона, объединим примерный список полезных и вредных продуктов в одну таблицу.

Можно	Нельзя
Нежирное мясо (курица, говядина, телятина).	Продукты из переработанного мяса (колбаса, сосиски, ветчина), сало, свинина, гусятина.
Молочные, овощные супы.	Жирные бульоны.
Нежирная рыба (не соленая).	Консервы (мясные, рыбные), соленая и копченая рыба.
Черствый или подсушенный хлеб, сухари.	Свежая выпечка (хлеб, блины, оладьи).
Вареные яйца.	Жареные яйца.
Крупы, макароны	Бобовые (горох, соя, фасоль)
Кисломолочные продукты (сыр, творог, кефир).	Соленые сыры (брынза), сливки, сметана.
Ванилин, корица.	Острые специи.
Растительное масло.	Животные жиры, маргарин.
Зефир, мусс, желе, пастила.	Шоколад, десерты с жирным кремом.
Свежие фрукты и овощи (только не надо злоупотреблять), отварные или запеченные.	Соленые, маринованные овощи, орехи, грибы, шпинат, редька, редис.
Сок, компот, некрепкий чай.	Напитки с кофеином (кофе, какао, крепкий чай), алкоголь, лимонад.

Сроки соблюдения диеты определяет врач. Обычно рекомендуется придерживаться ограничений в рационе в период лечения отечности, а также первое время после него (около месяца).

Профилактика

Чтобы избежать появления такого неприятного симптома, нужно следить за своим сердцем. Люди, чьи близкие родственники страдают болезнями сердца, находятся в группе риска. Им рекомендуется проходить обследование раз в полгода, чтобы выявить заболевание на раннем этапе развития. Часто болезнь не выдает себя симптомами, а выявляется только медицинской диагностикой. Важно внимательно относиться к своему организму, не лишать его физических упражнений, свежего воздуха, не подвергать лишним стрессам.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Как снять отеки на ногах при сердечной недостаточности

Как развивается отеки

Сердечная недостаточность из-за дисфункции систолического типа в правом и левом желудочке ослабляет насосные функции сердца, что провоцирует отеки на ногах. При сердечной недостаточности из-за дневного нахождения на ногах орган истощается, поэтому к вечеру конечности отекают. И чем выраженнее отеки, тем серьезнее проблемы с сердцем.

Причины

Сердечная недостаточность (СН), возникшая по любой причине. В насосной функции начинается сбой, это приводит к неспособности сердца перекачивать имеющийся объем крови, что провоцирует ее скопление в крупных сосудах, направляющихся в орган. Если причина в левом отделе, то переполнится малый круг кровообращения, а в правом — постепенное переполнение верхних и нижних полых вен, переходя на весь большой круг. Сила тяжести провоцирует застой крови в нижних конечностях, растягивая вены и делая их более проницаемыми.
Сниженный сердечный выброс. При СН застой происходит не только в венозном русле, но и в снижение объема артериальной крови. Это провоцирует гипоксию тканей и запуск защитных функций организма.
Суженное сосудистое русло из-за невозможности организмом поддерживать нормальный уровень АД. Чем уже сосудистые просветы, тем хуже почки фильтруют жидкость, способствуя ее накоплению.
Повышенная проницаемость сосудов, возникающая из-за гиперсекреции, обусловленной гипоксией. В таком состоянии жидкость легче проходит в межклеточное пространство, формируя отеки.
Избыточная реабсорбция жидкости, спровоцированная вазопрессином в канальцах почек. Первичная моча начинает всасываться обратно, задерживая ее в организме.
Низкое онкотическое давление, возникающее на запущенных и поздних стадиях хронических патологий сердца. Это результат поражения печени из-за застоя в венозном русле.

Симптомы и места локации

Возникновение отеков на ногах при сердечной недостаточности дает следующие симптомы:

Отеки зачастую симметричные. Сначала страдают лодыжки, и чем сильнее сердечная недостаточность, тем выше будут подниматься отеки. Если отечность несимметричная, то это говорит о варикозном расширении вен, но даже в этом случае будут поражены сразу две конечности. При постоянном постельном режиме по разным причинам, отечность перейдет на бедра и поясницу, делая ее практически незаметной, что усложняет диагностику. Нарушение симметричности зачастую обусловлено тем, что больной предпочитает лежать на одном боку.
Основные припухлости усиливаются в вечернее время, когда больной за день много ходил. После отдыха к утру симптомы становятся менее заметными. Первые признаки сердечного застоя крови и отеков — это следы от обуви на ногах, которая ранее была впору.
Из-за гипоксии тканей изменяется температура кожных покровов в области отека. Из-за кислородного голодания все окислительные процессы замедляются, поэтому конечности будут более холодными, чем остальное тело. Именно холодные ноги сигнализируют о проблемах с сердцем. Когда горячие, говорят о воспалении.
Из-за того, что ноги начинают опухать меняется цвет кожи на синюшный или даже фиолетовый. У смуглых людей это заметить сложнее.
Застойные отеки из-за сердечной недостаточности всегда будут плотными, т. к. жидкость, попавшая в межклеточное пространство, распирает его изнутри. При надавливании вмятина проходит не сразу, а оставляет характерный след. Это также говорит и о почечной природе отека.
Боль при надавливании свидетельствует о распирании тканей жидкостью. Иногда при местном отеке чувствительность снижается, что говорит о выраженной гипоксии тканей и пережатии нервных окончаний.
Сердечные отеки развиваются быстрее остальных, поэтому за ночь человек может проснуться с отечными ногами.
В домашних условиях от них практически невозможно избавиться, используя массаж, компресс или ванночку. Но при устранении основной причины исчезают за сутки, когда нормализуется насосная функция сердца.

Дополнительно больного может беспокоить приступы:

одышки;
слабости;
головокружения;
цианоза кожи;
болей в сердце и правом подреберье;
сбоев в сердцебиении;
пальцев Гиппократа.

Отличия отеков ног при патологиях сердца

Отечность ног при СН отличается от других видов отеков:

проявлением в вечернее время, и затуханием к утру;
они симметричные;
начинаются с пальцев и стоп, постепенно переходя выше;
скоростью развития;
плотностью, цветом и температурным режимом;
исчезновением после нормализации работы сердца.

Важно! При тяжелой патологии отечность переходит на все тело.

Появление трофических язв

длительной гипоксии тканей;
венозного застоя;
пережатия артерий отеком;
нарушения иннервации.

Лечение

Медикаментозное

Для восстановления оттока лимфы и движения крови используют:

ингибитор АПФ, как Фозиноприл;
антагонисты ангиотензина-2 — Лозартан;
мочегонные препараты;
сердечный гликозид Дигоксин;
ангиопротектор мазь Троксевазин.

Народные средства

Ванночки и массаж ног

Они полезны только в начале патологического процесса.

Для ванночек можно использовать морскую соль, отвары трав или березовых листьев.

Диета

Суточный рацион должен находится в пределах 2000 ккал, а при избыточной массе тела еще меньше, а также с обязательными днями разгрузки.
Сократить количество жиров в блюдах, при этом оставив белки в норме.
Обязательно кушать много овощей и фруктов.
Потребленная жидкость за день не должна перервать 1 литра с учетом первых блюд и напитков. При тяжелых патологиях, осложненных плохим мочевыделением эта цифра должна быть уменьшена.
Желательно полностью отказаться от соли или минимизировать ее количество.
Полностью отказаться от копченостей, жирных, жареных продуктов, а также солений и маринованных консервов.
Только дробный рацион, чтобы не вздувался кишечник и не поднималась диафрагма.

Меры профилактики

Почему отекают ноги при сердечной недостаточности?

При фиксировании сердечной недостаточности признаками выступают отеки ног. Симптом проявляется не в виде усталости в вечернее время, а при пробуждении. Самостоятельно заниматься лечением категорически запрещено, ведь пациент может использовать препараты для борьбы с варикозом, не подходящие для лечения патологий миокарда. Поэтому когда при сердечной недостаточности отекают ноги, следует обратиться к доктору за проведением обследования и соответствующей терапией.

Симптомы, возникающие при сердечных заболеваниях

Сбои в функционировании миокарда провоцируют образование сердечной недостаточности. Наблюдается проблемы с регуляцией и выбросом кровотока по венам. На первых стадиях отеки имеют скрытый характер. Яркое течение возникает, когда объем жидкости, образующийся в тканях из-за застоев, перевалит за 5 л.

Выделяют симптомы, проявляющиеся при образовании отеков на нижних конечностях:

Проявляется после тяжелого трудового дня и длительного пребывания на ногах;
Набухание мягких тканей фиксируется на середине голени или до колен, в ночной период;
Постепенное увеличение территории, которую занимает отечность: от ступней до колен, до бедер и поясницы, захватывает живот и распространяется на руки;
Отеки образуются полностью симметрично;
Человек быстро теряет работоспособность, жалуется на хроническую усталость;
Одышка, возникающая при горизонтальном положении во время отдыха человека;
В месте, где формируется застаивание, наблюдается плотность кожных покровов и их гладкость;
Кожа на пораженных участках приобретает синюшный тон, при касании ощущается холодность.

При надавливании на отечные конечности, то в месте соприкосновения остается белая вмятина, которая через несколько секунд восстанавливается в исходное состояние. Такие симптомы проявляются именно при патологиях миокарда.

Причины формирования отеков при развитии сердечной недостаточности

Застой крови в ногах при сбоях работы сердечной мышцы осуществляются из-за роста давления в кровеносных сосудах. Перекачивание крови из одного желудочка в другой осуществляется не в надлежащем объеме. Происходящие процессы стимулируют задерживание и накопление лимфы в сосудах. Существенную нагрузку получают ноги, благодаря чему наибольший объем крови застаивается именно капиллярах стоп, голеней. Откуда жидкость транспортируется через стенки и накапливается в тканях

Факторами, усугубляющими отек ног при сердечной недостаточности, становятся следующие ситуации:

Увеличенная активность надпочечников;
Кислородное голодание – провоцирует увеличение проницаемости стенок кровеносных капилляров. Благодаря этому жидкость легко проникает в ткани и там задерживается;
Ишемия почек – является причиной образования отечности. Нарушения функционирования почек приводят к застаиванию солей натрия во внутренних органах.

Кроме этого, отеки провоцируются заболеваниями: инфаркт, пороки, миокардит, перикардит, ишемическая болезнь сердца, кардиосклероз, аритмия, гипертония, атеросклероз и кардиомиопатия.

Патологии приводят к уменьшению выброса объема крови из желудочков. Результатом процесса становится недостаточное перекачивание жидкости, локализующейся между тканями. Происходит нарушения водно-солевого баланса, что стимулирует развитие застойных явлений.

Терапевтическое воздействие

Для выявления заболевания и устранения отечности на ногах пациент должен обратиться за консультацией к кардиологу. Врач для точного определения диагноза порекомендует пройти анализы и инструментальное обследование:

Общий анализ урины и крови;
Рентгенография;
Ультразвуковое обследование;
Эхокардиография;
Электрокардиография.

В некоторых случаях врач может направить пациента на коронографию или сцинтиграфию. Если необходимо будет проведен суточное отслеживание артериального давления.

Дополнительно для нормализации функционирования миокарда и устранения симптомов отечности назначается медикаментозное воздействие. При желании пациент может использовать альтернативную медицину, но только после предварительной консультации с наблюдающим доктором.

Медикаменты

Когда отекают ноги при сердечной недостаточности, назначается медикаментозная терапия. Врачи для рассасывания жидкости и нормализации функционирования сердца рекомендуют следующие препараты:

Корвитол или Небилет – бета-блокаторы, снижающие потребность мышечной ткани в кислороде, стимулирующие нормализацию работы миокарда;
Эналаприл или Рамиприл – ингибиторы АПФ, призванные приводит артериальное давление к оптимальным показателям;
Валсартан или Лозартан – с их помощью осуществляется корректировка лечебного процесса, если при использовании предыдущих препаратов выявляются поблочные явления в виде кашля, возникающего приступами;
Дигоксин, Строфантин – гликозиды сердечного типа, стимулирующие налаживания питания мягких тканей, а также способствующие увеличению объема крови в сосудах;
Кардонат или Вазонит – препараты, направленные на улучшение трофики;
Фуросимид, Верошпирон или Торамесид – диуретики, мочегонные лекарственные средства, позволяющие вывести лишнюю скопившуюся жидкость в межклеточном пространстве нижних конечностей.

Дополнительно стоит придерживаться щадящей диеты, которая позволит контролировать вводимую в организм жидкость. Стоит привести в норму режим питания, сна и труда. Рекомендуется избегать нервных состояний и переживаний.

Народная медицина

Чтобы улучшить состояние нижних конечностей, помимо применения препаратов, врачи рекомендуют использовать народную медицину. Для этого используют лекарственные травы в виде ванночек, компрессов для устранения наружного проявления отечности на конечностях. Также есть возможность приготовить отвары и настои для приема внутрь.

Чтобы изготовить ванночки потребуется собрать сбор из листвы березы, мяты, цвета ромашки, добавить корневища лопуха и хвою сосны. При возможности дополнительно вводят ягоды можжевельника. Полученный лекарственный сбор (9-10 ч.л.) заливают кипятком в объеме 1 л. Оставляют настояться на 30 минут, затем процеживают, полученную жидкость остужают до приемлемой температуры 37-40 0 С. Настой применяется в виде ванночки. Процедура проводится в течение 20 минут.

Для приготовления растворов для приема внутрь подойдут такие соединения из листвы березы и сосновой хвои, разведенной 1:1. в подобном соотношении смешивают корневища солодки, стальника и любистока, к которым добавляют ягоды можжевельника. Полученное средство 0,5 л. кипятка и настаивают 12 часов. Полученную консистенцию вводят по ¼ ст. в сутки, за полчаса до приема пищи.

Таким образом, когда отекают ноги при сердечной недостаточности, следует обратиться к врачу для определения основной причины развития патологии. На основании проведенной терапии назначается лечение, позволяющее не только убрать отечность конечностей, но и улучшить здоровье пациента.