Массаж при стенокардии

Методика массажа при стенокардии

Стенокардия («грудная жаба») является одной из основных форм ишемической болезни сердца и характеризуется приступооб­разно возникающей острой болью за грудиной или в области сердца.

Установлено, что приступ стенокардии возникает в результате несоответствия между потребностью сердечной мышцы в кислороде и способностью питающих ее сосудов доставить необходимое его коли­чество.

Главным признаком стенокардии является внезапно возникаю­щая боль. По своему характеру боль, как правило, бывает сжимаю­щей, давящей, иногда жгучей. Типичным считается распространение боли в левую руку, область левой лопатки и плеча, в ряде случаев она ощущается в области шеи и нижней челюсти. Помимо боли, приступ стенокардии нередко сопровождается общей слабостью, возникает сердцебиение, учащается пульс, умеренно повышается АД.

Массаж в межприступном периоде при стенокардии способст­вует улучшению кровообращения и обменных процессов в сердечной мышце, способствует расширению венечных артерий, причем умень­шается их наклонность к спазму, что ведет к устранению болей в об­ласти сердца.

Показания к массажу: атеросклероз с преимуществен­ным поражением коронарных сосудов, хроническая коронарная недос­таточность с функциональными спазмами венечных артерий в связи с физическим перенапряжением, при волнении и эмоциях отрицатель­ного характера (стенокардия напряжения).

Задачи массажа: способствовать улучшению кровообращения, уменьшить боль в области сердца, нормализовать сосудистые реак­ции, снять спазмы в сердечно-сосудистой системе, улучшить обмен веществ, приспособить организм к физическим нагрузкам.

Противопоказания: общие к назначению массажа, ост­рый приступ стенокардии.

Методика массажа

Массируемая область. Спина, шея, грудная клетка (осо­бенно в области сердца и левой половине груди), верхние и нижние конечности.

Массаж спины. Исходное положение больного лежа на животе или сидя, с опорой головы на руки. Сначала необходимо оказать об­щее воздействие на кожу с помощью приемов продольного попере­менного поглаживания и продольного выжимания. После этого масси­руют длинные мышцы спины, используя разминание (сдвигание, по­душечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, щипцеобразное), а затем широчайшие мышцы с помощью приемов разминания (ординарное, двойное кольцевое) и потряхивание. Разминание следу­ет выполнять медленно, поверхностно, плавно и ритмично, особенно на левой стороне спины.

Теперь можно перейти к растиранию паравертебральных зон спинномозговых сегментов (С₆ – С₄, Д₆ – Дг, Д12 – Ц)- Применяют, в основном, прием растирания («пиление» вдоль и поперек позвоноч­ника, прямолинейное и кругообразное растирание, подушечками больших пальцев). На левой стороне отдельно следует массировать межреберные промежутки, используя граблеобразное поглаживание, растирание подушечками четырех пальцев, фасцию трапециевидной мышцы и вокруг лопатки. При массаже окололопаточной области сна­чала массируется нижний угол лопатки, затем вдоль внутреннего ее края, а потом верхний край лопатки до акромиального отростка. За­канчивают массаж спины продольным попеременным поглаживанием.

После завершения массажа спины переходят к массажу в об­ласти шеи.

Массаж затылка и задней поверхности шеи. Голова больного располагается на скрещенных пальцах рук. Сначала оказывают общее воздействие на кожу с помощью приемов: попеременное поглажива­ние, выжимание (поперечное или ребром ладони) в направлении от волосяного покрова до плечевого сустава. Затем массируют мышцы шеи и верхние пучки трапециевидных мышц, используя приемы разминания (щипцеобразное, ребром ладони).

Теперь можно перейти к растиранию в области затылочной кости и вдоль шейного отдела по­звоночника. Применяют следующие разновидности растирания: луче­вым краем кисти, подушечками четырех пальцев, подушечкой большо­го пальца. После этого больной ложится на спину, и массаж продол­жают на левой стороне груди.

Массаж на груди. Сначала оказывают общее воздействие на кожу с помощью поглаживания (прямолинейное, попеременное) и по­перечного выжимания. Затем массируют большие грудные мышцы, используя ординарное, двойное кольцевое разминание и потряхива­ние. Затем с помощью растирания подушечками четырех пальцев массируют межреберные промежутки, на грудине и места прикрепле­ния ребер к грудине. Следует отметить, что при растирании мест при­крепления ребер к грудине пальцы должны доходить до большой грудной мышцы (у женщин до грудной железы).

После массажа груди массируют верхние и нижние конечности.

Массаж верхних и нижних конечностей производят в поло­жении больного лежа на спине. Применяют приемы: поглаживание, выжимание, разминание и валяние (на мышцах плеча и бедра). При массаже верхних конечностей особое внимание уделяют массажу ле­вой руки, акцентируя воздействие на внутреннюю поверхность левого плеча.

Методические указания

1. Продолжительность сеанса массажа 15-20 минут. Курс мас­сажа 10-12 сеансов, ежедневно или через день. Рекомендуется мас­саж проводить через день.

2. Во время приступа стенокардии рекомендуется легкое, по­верхностное поглаживание левой половины тела.

3. При сопутствующем спондилезе без корешкового синдрома рекомендуется более детальный массаж спины, а именно, на позвон­ковые диски и весь позвоночный столб.

4. При стенокардии следует массировать и рефлексогенные зо­ны, которые выявляются предварительно. Эти зоны гипертезии могут быть в области верхней части трапециевидной мышцы, над ключицей, ниже грудины, между лопаткой и позвоночником и др. местах. При этом массаж этих зон следует проводить очень осторожно, чтобы энергичными приемами не спровоцировать приступ болей.

Применять лечебную физкультуру следует в спокойные про­межутки между приступами при условии исключения свежего инфарк­та миокарда. При слабо выраженной форме приступа стенокардии приступать к лечебной гимнастике можно на следующий день. После приступа болей средней тяжести – через 3-5 дней, а после тяжелого приступа – спустя 10-12 дней, в зависимости от состояния больного, исчезновения болевого синдрома.

Классический массаж при стенокардии

Стенокардия (stenokardia; греч. stenos узкий, тесный + kardia сердце: синоним: болезнь Гебердена, грудная жаба, angina pectoris) — заболевание, наиболее характерным проявлением которого является приступ болевых ощущений, главным образом за грудиной, реже в области сердца. Клиническая картина стенокардии была впервые описана В.Геберденом. Им были отмечены основные особенности болевых ощущений при стенокардии: боль возникает внезапно, длится от нескольких минут до получаса, имеет различную интенсивность, может отдавать в левую руку, плечо, шею или нижнюю челюсть, реже — вправо, назад, в обе руки и др. Часто приступ сопровождается чувством страха.

По зарубежным данным, стенокардия у мужчин наблюдается в 3-4 раза чаще, чем у женщин. Причиной приступа стенокардии служит недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы, обусловленная коронарной недостаточностью из-за сужения просвета венечной (коронарной) артерии сердца при атеросклерозе, сосудистом спазме или сочетании этих факторов. Результатом острой коронарной недостаточности является ишемия миокарда, вызывающая нарушение окислительных процессов в миокарде и избыточного накопления в нем недоокисленных продуктов обмена (молочной, пировиноградной, угольной и фосфорной кислот) и других метаболитов. Значительно реже стенокардия возникает при инфекционных и инфекционно-аллергических поражениях. Провоцируют приступы стенокардии эмоциональное и физическое напряжение.

Стенокардия сопровождается неприятными ощущениями в области груди, которые возникают при снижении кровоснабжения сердечной мышцы. Обычно при стенокардии человек чувствует тяжесть, давление или боль в груди, особенно за грудиной. Часто боль передается в шею, челюсть, руки, спину или даже зубы. Также могут наблюдаться диспепсические расстройства (изжога, тошнота), слабость, повышенная потливость, колики или одышка. Приступы стенокардии обычно возникают при перенапряжении, сильном эмоциональном возбуждении или после плотного обеда. В эти моменты сердечной мышце требуется больше кислорода, чем она может получить через суженные коронарные артерии. Приступ стенокардии обычно продолжается от 1 до 15 минут, его можно ослабить, если успокоиться, посидеть или полежать, положить под язык таблетку нитроглицерина. Нитроглицерин расширяет кровеносные сосуды и понижает артериальное давление. И то, и другое снижает потребность сердечной мышцы в кислороде и снимает приступ стенокардии.

Различают стенокардию напряжения и покоя. Сначала недостаточность кровоснабжения имеет относительный характер и выявляется только при значительной физической нагрузке, когда потребность мышцы сердца в питательных веществах и кислороде резко возрастает. В таких случаях говорят о стенокардии напряжения, приступы которой нередко возникают при быстрой ходьбе, подъеме в гору и прекращаются после того, как больной останавливается. При возобновлении ходьбы боль может появиться снова, и больной бывает вынужден останавливаться через каждые 100—200 шагов. Реже приступы стенокардии напряжения возникают в связи с волнением, при котором повышаются частота сердечных сокращений и артериальное давление, создавая нагрузку на сердце.

Они могут быть вызваны также курением, употреблением алкоголя, обильной едой, питьем холодной воды, гипервентиляцией (стенокардия Принцметала).

Прогрессирование болезни ведет к появлению болевых приступов и в покое, нередко ночью, т. е. возникает так называемая стенокардия покоя. В происхождении ночных приступов стенокардии покоя предполагают также роль усиления вагусных влияний в ночное время.

Патогенез болевого приступа, т.е. собственно стенокардии связывают с раздражением окончаний чувствительных волокон симпатических нервов сердца веществами, высвобождающимися при ишемии из клеток миокарда. Импульсы направляются к ганглиям шейно-грудного отдела, проникают и спинной мозг, распространяясь на зоны соматической иннервации, достигают подкорковых структур и коры головного мозга, формируя ощущение боли с локализацией в зонах иннервации от верхнегрудных сегментов. Отмечаемое иногда исчезновение стенокардии после инфаркта миокарда объясняют деструкцией нервных окончаний в зоне некроза.

Отличительный признак приступа стенокардии — быстрый, через 1—2 мин, эффект от применения нитроглицерина. В тех случаях, когда тяжелый приступ стенокардии длится более получаса и не снимается этим препаратом, реальна угроза развития инфаркта миокарда.

Следует подчеркнуть, что далеко не все болевые ощущения в груди, особенно в левой половине грудной клетки, свидетельствуют о стенокардии. Различные по характеру, локализации и продолжительности болевые ощущения в области сердца наблюдаются при неврозах, пороках сердца, заболеваниях шейно-грудного отдела позвоночника (например, остеохондрозе) и т.д. Поэтому диагноз заболевания, сопровождающегося болями в груди, может быть установлен только при специальном обследовании.

Систематическое лечение больного, страдающего стенокардией, проводит врач. Однако приступ стенокардии требует немедленной помощи больному, поэтому лечебные мероприятия до обращения к врачу должны быть хорошо известны как самому больному, так и его родным и близким. Поскольку при стенокардии напряжения иногда достаточно прекратить нагрузку, например, остановиться, отдых является первым лечебным мероприятием. Прекращает приступ стенокардии прием нитроглицерина. Отсутствие эффекта в течение 2—3 мин требует повторного приема препарата. Принимать нитроглицерин можно и нужно при каждом приступе в самом начале его, не дожидаясь, пока боль станет нестерпимой. Больной всегда должен иметь при себе нитроглицерин. Если повторный прием нитроглицерина не устранил боль, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Для предупреждения приступов стенокардии больной должен избегать тех физических и нервных нагрузок, которые вызывают боль (например, быстрая ходьба, подъем тяжестей). Вместе с тем не следует стремиться к полному покою, допустимы небольшие физические нагрузки, в т. ч. длительные, если они не вызывают боль. Рациональные комплексы лечебной физкультуры и массажа под врачебным контролем способствуют улучшению состояния.

Массаж назначают в межприступном периоде.

Цель массажа: рефлекторное расширения коронарных сосудов, улучшение пи­тания миокарда, регулирующее влияние на вазомоторные центры, общеукрепляющее воздействие на сердечнососудистую систему, уравновешивание основных корковых процессов.

При легких присту­пах массаж можно начинать на следующий день после приступа, при стенокардии покоя – на 4-5 день после приступа.

Массаж должен быть легким, приемы должны выполняться строго ритмично и плавно. При применении мас­сажа соблюдать четкую последовательность в увеличении дозировки, которая зависит от формы и тяжести заболевания. Полезно применять массаж воротниковой зоны.

Примерная схема массажа и содержание массажной процедуры при стенокардии

Массаж области сердца.

Исходные положения: пациента – сидя на стуле; массажиста – стоя по­зади него.

1. Круговое плоскостное поверхностное поглаживание.

2. Попеременное растирание.

3. Плоскостное глубокое поглаживание снизу вверх и в сторону к пле­чевому суставу, по направлению мышечных волокон большой грудной
мышцы.

4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами в том же направ­лении, как и глубокое поглаживание.

5. Плоскостное глубокое поглаживание.

6. Попеременное растирание.

7. Круговое плоскостное поверхностное поглаживание.

Одновремен­но массажу подвергаются зоны кожной гипералгезии в области груди­ны и под левой ключицей.

Массаж задней поверхности воротниковой зоны.

1. Круговое плоскостное поверхностное поглаживание обеими руками.

2. Попеременное растирание.

3. Легкое круговое плоскостное поглаживание.

4. Пиление одной или обеими руками.

6. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами с небольшой силой давления снизу вверх веерообразно одной или обеими руками одновременно.

8. Легкое рубление в межлопаточной области.

9. Круговое плоскостное поверхностное поглаживание.

Массаж внутренней поверхности левой руки.

1. Легкое плоскостное непрерывистое поглаживание одной рукой от лучезапястного сустава до подмышечной впадины.

2. Легкое спиралевидное растирание четырьмя пальцами в том же на­правлении.

3. Легкое плоскостное непрерывистое поглаживание.

Продолжительность процедуры массажа: 5-7 минут на первых процедурах и постепенно увеличивается до15 минут. Массаж применяют ежедневно. Курс массажа состоит в среднем из 15 процедур и повторяется регулярно через 1-1,5 месяца.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Учись учиться, не учась! 10401 – | 7894 – или читать все.

95.47.253.202 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

Массаж, как способ купирования стенокардии!

Стенокардия, или как называют этот недуг в народе — грудная жаба, представляет собой одну из форм ишемической болезни сердца, для которой характерна давящая боль за грудиной. Болезненные ощущения возникают из-за того, что в результате непроходимости коронарных артерий сердечная мышца не получает необходимое количество насыщенной кислородом крови.

Основные симптомы приступа стенокардии

1. Ноющая, постепенно нарастающая боль области грудной клетки.
2. Отсутствие внешних факторов возникновения болевых ощущений (стрессы, физические нагрузки и т.п.).
3. Привычные обезболивающие сердечные препараты (корваллол, валидол) не дают никакого эффекта. А вот при приеме нитроглицерина боль заметно утихает или даже вовсе уходит.
4. Приступ длится более двадцати минут.
5. Общая слабость.
6. Учащенное сердцебиение, неровный пульс.
7. Боль постепенно распространяется в левую часть спины и под лопатку.
8. Приступ стенокардии обычно сопровождается тревожностью, общим беспокойством пациента, страхом смерти.
9. Ощущение стеснения и тяжести в груди.
10. Затрудненное дыхание.
11. Возможна тошнота и рвотные позывы.

Врачи – кардиологи выделяют целый ряд факторов, провоцирующих стенокардию. К ним относятся:

1. Курение;
2. Неправильный, малоподвижный образ жизни;
3. Гипертония;
4. Повышенное содержание холестерина в крови;
5. Атеросклероз;
6. Наследственная предрасположенность;
7. Заболевания иммунной системы;
8. Избыточный вес пациента.

Стенокардия является одним из самых распространенных сердечных заболеваний. Наиболее всего ей подвержены представители старшего поколения. Однако, в последнее время участились случаи возникновения стенокардических приступов и среди молодых людей (от двадцати пяти до сорока пяти лет). Эта болезнь сопровождается очень неприятными ощущениями и может привести к весьма негативным последствиям.

Например, некупированный вовремя приступ может стать причиной возникновения сердечной недостаточности, кардиосклероза и даже, опасного для жизни пациента, инфаркта миокарда. Поэтому при появлении признаков стенокардии следует обязательно обратиться к врачу и пройти медицинское обследование. Кроме того, необходимо уметь оказать больному первую помощь, снять приступ и ослабить проявление стенокардии. Одним из наиболее действенных методов является массаж.

Эффективность массажа при стенокардии

Массаж следует проводить между приступами стенокардии. Этот процесс значительно улучшит кровообращение, расширит венечные артерии и ускорит обменные процессы в сердечной мышце. Все это необходимо для предотвращения очередного приступа. Кроме того массаж снимет спазмы в сердечных мышцах, что поможет устранить сильные болезненные ощущения в груди и под левой лопаткой. Необходим он и для профилактики нового болевого приступа. Также при помощи массажа можно добиться психологического расслабления больного.

Показания к массажу

Наиболее сильный эффект дает проведение массажа при невротической стенокардии обусловленной мышечными спазмами. Если же стенокардия была спровоцирована атеросклерозом, скорее всего, польза от массажа будет минимальная.

Рекомендуется массаж в следующих случаях:

1. Спазмы сердечных мышц;
2. Коронарная недостаточность хронического характера;
3. Стенокардия напряжения, вызванная переутомлением и переизбытком отрицательных эмоций.

Противопоказания

Несмотря на то что преимущественно массаж дает прекрасный терапевтический эффект: обезболивает, снимает напряжение, улучшает кровообращение органов сердечно-сосудистой системы, помогает приспособить организм пациента к физическим нагрузкам и стабилизировать сосудистые реакции, в некоторых ситуациях его проведение категорически запрещено!

Так, массаж противопоказан в следующих случаях:

• Острый приступ стенокардии;
• Первый приступ стенокардии;
• Общая индивидуальная непереносимость массажей;
• Острая гипертоническая болезнь;
• Сахарный диабет;
• Коронарная недостаточность в острой форме;
• Склонность к аллергическим реакциям.

Виды массажа при стенокардии

Различают несколько техник массажа, показанного при стенокардических приступах. Рассмотрим самые популярные варианты.

Точечный массаж

В целях профилактики или для уменьшения признаков стенокардии можно применять китайскую практику точечного массажа. Основное преимущество этой техники заключается в том, что благодаря ей больной может оказать себе первую помощь самостоятельно. Главное, изучить расположение акупунктурных точек.

Итак, массаж следует проводить указательным пальцем по часовой стрелке. При этом не следует слишком сильно давить на точки, ритм движения должен быть плавным и замедленным. Массаж лучше всего выполнять сидя в удобной позе. Время воздействия на каждую отдельную точку – от трех до пяти минут.

Точка (цой-чи)

Точка располагается в районе левого локтя.

Точка (цзу-сань-ли)

Так называемая «точка долголетия» расположена в районе голени, под коленным сгибом.

Точка (шень – мэнь)

Эти точки, расположены в районе обоих запястий, с левой стороны. Найти их не сложно, поскольку место расположения данных точек прямо противоположно зоне прощупывания пульса.

Точки (тун-ли)

Эти точки также присутствуют на обеих руках. Расположены они ориентировочно посередине, в области между зоной пульсации и локтевым суставом.

Точка (ци-хай)

Данная зона акупунктурного воздействия расположена по центру, несколько ниже пупочной зоны.

Точка (синь-шу)

Эта сердечная точка находится в области позвоночника. Ориентировочно расположилась она где-то в промежутке между шестым и седьмым шейными позвонками.

Точки (ней-гуань)

Месторасположение данных акупунктурных зон — между сухожилиями левого предплечья.

Общий массаж при стенокардии

Между приступами стенокардии, следует усадить больного, придав его телу удобное положение. После чего произвести поочередный массаж спины, шеи, конечностей и области грудной клетки.

В первую очередь, легкими поглаживающими движениями следует воздействовать на длинные мышцы спины. Затем переходим к активному растиранию поперечных мышц. Все движения должны быть плавными и ритмичными.

Особо осторожным следует быть при массаже левой части спины, поскольку резкие движения и сильное давление могут причинить пациенту сильную боль и даже спровоцировать новый приступ. Постепенно переходим к окололопаточной области. Сначала рекомендуется воздействоаать на нижний угол лопатки, а затем на ее верхний край. В заключение сделайте несколько продольных поглаживаний и переходите к области шеи.

Воздействовать на область шеи следует поглаживающими и выжимающими движениями, орудуя ребром ладони. Сначала разминается область, расположенная между волосяным покровом головы и плечевым суставом, то есть верхняя часть шеи. Через пару минут можно переходить к массажу затылочной кости шейного отдела позвоночника.

Тщательно разотрите эту зону пальцами и постепенно переходите к массажу грудной клетки. Область грудины поглаживаем легкими продольными движениями. После этого разминаем большие мышцы, постепенно переходя к растиранию промежутков между ребрами пациента.

Завершаем процедуру мягким массажем в зоне прикрепления ребер к грудной кости. Завершается данная процедура поглаживанием и растиранием рук и ног больного. Особое внимание следует уделить массажу левой руки и зоне левого предплечья.

Методика массажа при стенокардии

Стенокардия- это клинический синдром, в основе которого лежит ишемия миокарда, обусловленная острой коронарной недостаточностью с последующим раздражением чувствительных нервных окончаний. Чаще всего стенокардия наступает в результате спазма венечных сосудов сердца, поражённых атеросклерозом. Ведущим симптомом стенокардии является загрудинная боль, которая имеет жгучий или сжимающий характер и продолжается от нескольких минут до получаса. Во время приступа стенокардии человек бледнеет, а в тяжёлых случаях покрывается холодным потом, появляется страх смерти. Характерна иррадиация болей в левую лопатку и по внутренней поверхности левой руки до концов четвёртого, пятого пальцев. После приступа стенокардии остаются зоны кожной гипералгезии в верхней части рукоятки грудины, под левой ключицей, в области проекции сердца на переднюю стенку грудной клетки слева, в области левой лопатки и по внутренней поверхности левой руки. Различают стенокардию напряжения, когда приступ возникает при физической нагрузке и прекращается с её прекращением. Приступ может возникнуть, например, во время ходьбы. Когда человек останавливается, боль проходит. Стенокардия покоя характеризуется возникновением приступов в покое, чаще- ночью. Во время приступа применяют нитроглицерин или валидол, капли Зеленина или валокардин. Массаж назначают в межприступном периоде. Цель массажа: рефлекторное расширение коронарных сосудов, улучшение питания миокарда, регулирующее влияние на вазомоторные центры, общеукрепляющее воздействие на сердечно-сосудистую систему, уравновешивание основных корковых процессов. Массаж не должен быть сильным. Его дозировка зависит от формы и тяжести заболевания. При лёгких приступах стенокардии массаж можно начинать на следующий день после приступа. При стенокардии покоя массаж начинают на четвёртый- пятый день, При применении массажа необходимо соблюдать строгую последовательность в увеличении дозировки. Массажные приёмы должны быть строго ритмичными и плавными. Полезно применять массаж воротниковой зоны. При этом в области сердца выполняют:
1. Круговое плоскостное поверхностное поглаживание. Массажист стоит позади сидящего на стуле пациента.
2. Попеременное растирание.
3. Плоскостное глубокое поглаживание снизу вверх и в сторону к плечевому суставу по направлению мышечных волокон большой грудной мышцы.
4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами в том же направлении.
5. Плоскостное глубокое поглаживание.
6. Попеременное растирание.
7. Круговое плоскостное поверхностное поглаживание. Одновременно с этим массажу подвергаются и зоны кожной гипералгезии в области грудины и под левой ключицей. После массажа передней поверхности груди приступают к массажу задней поверхности воротниковой зоны:
1. Круговое плоскостное поверхностное поглаживание обеими руками.
2. Попеременное растирание.
3. Лёгкое круговое плоскостное поглаживание.
4. Пиление. Приём можно выполнять одной или обеими руками.
5. Поглаживание.
6. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами с небольшой силой давления. Приём выполняют снизу вверх веерообразно одной или одновременно обеими руками.
7. Поглаживание.
8. Лёгкое рубление в межлопаточной области.
9. Круговое плоскостное поверхностное поглаживание. В области внутренней поверхности левой руки выполняют:
1. Лёгкое плоскостное непрерывистое поглаживание одной рукой от лучезапястного сустава до подмышечной впадины.
2. Лёгкое спиралевидное растирание четырьмя пальцами в том же направлении.
3. Лёгкое плоскостное непрерывистое поглаживание. Продолжительность процедуры- 15 минут ежедневно. Курс- 15 процедур и повторяется регулярно через один-полтора месяца.

Последнее изменение этой страницы: 2017-02-22; Нарушение авторского права страницы

Польза и особенности выполнения массажа при стенокардии

Стенокардия (в народе – «грудная жаба») является наиболее распространенной формой ишемической болезни сердца. Она характеризуется острыми приступами боли в груди, которые возникают по причине неспособности сосудов, питающих сердечную мышцу, доставлять органу необходимое количество кислорода. Улучшить снабжение органа между приступами можно путем массажа.

В чем польза?

Массажная терапия помогает достичь следующих целей:

• улучшить функциональное состояние соматической и вегетативной систем;
• оказать положительное воздействие на коронарное кровообращение;
• «запустить» обмен веществ и трофические процессы в сердце и близлежащих тканях;
• повысить устойчивость организма к эмоциональным напряжениям и негативным факторам внешней среды (например, переохлаждению).

Когда назначается массажная терапия?

Массаж пациенту назначают в случае двух типов стенокардии:

• при напряжении (помимо обычных приступов, они возникают в промежуток после физической или психической перегрузки);
• при атеросклерозе венечных артерий (это правая и левая артерии, которые снабжают сердце).

Когда же начать курс массажа, зависит от того, какую форму и степень тяжести имеет заболевание:

• если приступы стенокардии легкие, то процедуру назначают уже на следующие сутки от момента приступа;
• если мучает стенокардия покоя, когда приступы происходят в состоянии покоя и даже сна, то массаж назначают на 5-й день от произошедшего приступа.

При этом проводить массаж следует строго по назначению врача, иначе даже такая полезная процедура может вызвать негативные последствия в случае наличия противопоказаний.

План и техники массажа

Массаж при стенокардии проводится в четкой последовательности, которую нельзя нарушать. Одна процедура длится около 15-20 минут, а общий курс составляет до 12 процедур, которые могут выполняться ежедневно или 1 раз в 2 дня.

Весь сеанс массажа предполагает массирование пяти зон, каждую из которых стоит рассмотреть отдельно.

Спина, паравертебральные зоны

Во время сеанса пациент находится в положении сидя (обычно сидит на стуле), а специалист стоит позади и выполняет следующие действия:

• плоскостные поглаживания спины обеими руками (начинает от паравертебральных зон (позвонки D8-D1, C7-C3) и постепенно отступает от позвоночника);
• обхватывающие движения и растирания ладонями боковых участков тела;
• растирания пальцами спиралевидного типа острых отростков, лопаток и межостистых промежутков;
• растирания спиралевидного и штрихованного типов около позвонков D7-D1, C7-C3;
• штрихованные действия ногтевой фалангой от позвоночника (сегменты D8-D2) и вверх;
• нажатие и смещение широких спинных мышц и трапециевидной мышцы;
• продольные и поперечные разминания краев ранее указанных мышц;
• смещение и растирания подостных и надостных мышц (начинает от внутреннего края лопатки).

Массаж проводится на заднем участке шеи, а также на боковых сторонах. Специалист выполняет следующие действия:

• поглаживания обхватывающие;
• линейные и спиралевидные растирания (начинает от отростка и движется в сторону затылочного гребня, а после – в обратную сторону);
• спиралевидные растирания и пиления;
• разминания (нажатия, смещения);
• растирания щипцеобразные и разминания грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
• поглаживания (начинает от затылка и движется в сторону лимфатических узлов).

Область сердца

Массаж грудной клетки проводится на боковых и передних участках, когда уменьшается гиперестезия и напряженность мышц спины, шеи. Специалист пальцами поглаживает грудину – начинает от мечевидного отростка и движется в сторону грудино-ключичных соединений. На боковых участках выполняет следующие действия:

• поверхностные и глубокие поглаживания пальцами (начинает с левой стороны и движется в сторону ключиц, плеча и подмышки);
• спиралевидные растирания и штрихование места, где ребра соединяются с грудиной;
• спиралевидные растирания пальцами ребер в сторону от грудины к позвоночнику;
• граблеобразные растирания на межреберных промежутках в ранее заданном направлении;
• граблеобразные разминания межреберных мышц и промежутков в том же направлении;
• нажатия и нежные смещения большой грудной мышцы (начинает от грудины);
• продольные разминания трапециевидной мышцы (область надключичного края);
• вибрационные поглаживания ладонями (начинает от грудины и движется в сторону позвоночника).

Больной сидит или лежит. Специалист выполняет такие действия:

• плоскостопные поглаживания кисти;
• поверхностные и глубокие обхватывающие поглаживания предплечья и плеча (движется по направлению подмышечных лимфоузлов);
• растирания ладонями или пальцами;
• разминания – продольные, поперечные, растяжения, нажатия, смещения.

Отдельно массируются передние и задние части конечности. В нежном темпе делаются потряхивания мышцы, а после – поглаживания.

Больной лежит, а под его коленями установлен валик. Специалист выполняет следующие действия:

• плоскостопные поглаживания стопы;
• поверхностные и глубокие поглаживания голени и бедер (движется в сторону паховых лимфатических узлов);
• растирания ладонями или пальцами (начинает от стопы и движется вверх);
• разминания бедер и голени;
• валяния, нажатия и сжатия на больных мышечных группах;
• потряхивания мышц и поглаживания.

Если у больного имеются отеки на ногах, предварительно на бедре, голени и стопе специалист может выполнить поглаживания (глубокие и поверхностные, плоскостные и обхватывающие).

Самомассаж

Самостоятельно применить вышеописанные техники невозможно в связи с труднодоступностью областей, на которых делается массаж, а также в связи с отсутствием необходимых навыков. Что же делать, если нет возможности обратиться к специалисту? В таких случаях можно освоить точечный самомассаж при стенокардии, который предполагает массирование 7 точек на теле:

1. Точка извилистого прудика. Располагается на локте левой руки со стороны внутренней складки, которая образуется после сгиба предплечья:

1. Точка долголетия. Располагается на голенях, чуть ниже коленей к наружной стороне от берцовой кости:

Массировать нужно точки на обеих ногах одновременно. Удобней всего это сделать, если сесть на пол и вытянуть ноги.

1. Точка у божественных ворот. Располагается у запястья со стороны мизинца:

Поочередно массировать точки на обеих руках, положив кисти на стол ладошками вверх.

1. Точка соединения с внутренним. Находится примерно на половину длины большого пальца выше, чем предыдущая точка на кисте (по направлению к локтевому суставу). Массировать следует по такому же принципу, как и точки под номером 3.
2. Точка моря энергии. Находится по линии солнечного сплетения, вниз от пупка на половину длины большого пальца. Массировать точку следует в положении лежа на спине.
3. Точка согласия сердца. Располагается на спине, на четверть длины большого пальца от позвоночника, между шестым и седьмым грудными позвонками:

1. Точка у границы с внутренней стороны. Находится с внутренней стороны предплечья (выше от запястья на две длины большого пальца):

Массировать точки надо поочередно на правой и левой руке, положив кисти на стол ладошками вверх.

Точки массируются от 3 до 5 минут легким надавливанием по часовой стрелке в медленном темпе. Курс самомассажа длится 12 дней. Процедуру проводить каждый день без пропусков.

Противопоказания

Есть ряд противопоказаний, при которых массаж делать категорически нельзя, иначе нельзя исключить осложнение текущего состояния, а также учащение приступов стенокардии. К ним относят такие показания, как:

• стабильная и нестабильная стенокардии III-IV функциональных классов;
• выраженный атеросклероз коронарных сосудов;
• частые приступы «грудной жабы» на фоне коронарной недостаточности:
• недостаточное кровообращение III стадии;
• гипертония и частые гипертонические кризы;
• нарушения сердечного ритма и проводимости;
• тромбоэмболические осложнения.

Массаж при стенокардии может значительно улучшить состояние здоровья пациента, но процедура не лечит само заболевание, поэтому его необходимо комбинировать с общей терапией. К тому же прежде чем начинать курс массажа, необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться, что нет никаких противопоказаний, которые могут ухудшить состояние.