Одышка при стенокардии лечение

Возможно ли лечение стенокардии сердца народными средствами?

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) или стенокардия – это нарушение кровоснабжения сердца, связанное с уменьшением просвета сердечных сосудов. Ее симптомы легко узнаваемы: внезапная сжимающая боль за грудиной, отдающая в левую руку, болезнь характеризуется хроническим течением.

Лечить ИБС нужно длительно и ответственно. В состав терапии помимо лекарств и диеты должны обязательно входить народные способы лечения, так как лекарственные растения воздействуют на организм системно, а это то что нужно для лечения стенокардии.

Когда можно использовать методы народной медицины

При стенокардии 1 ФК, как основное средство лечения.

При 2 ФК лечить стенокардию вначале нужно медикаментами одновременно с народными средствами. После улучшения можно продолжить лечение только народными средствами.
При ФК 3 и 4 травы выступают как вспомогательное, т. е. второстепенное средство.

Совет! До начала лечения народными средствами обсудите со своим лечащим врачом о их безопасности и эффективности в вашем конкретном случае.

Купирование приступа

Для купирования приступа ИБС необходимо при себе иметь таблетку нитроглицерина, народные средства для этого не подходят, но в экстренной ситуации, если под рукой нет таблеток, можно:

Проглотить дольку чеснока не разжевывая. Использовать не более одного–двух раз.
При стенокардии напряжения нужно сесть, отдохнуть, исключить любую нагрузку.
Сделать массаж подушечки мизинца левой кисти. Массировать нажимающими соскальзывающими движениями в месте болевой точки до улучшения самочувствия.

Поддерживающее лечение

В качестве поддерживающего лечения используются различные наборы трав и сборов.

Лекарственные травы

Для успешного лечения ИБС должны использоваться отвары и настои из трав, которые в отличие от лекарственных препаратов не оказывают побочных эффектов, системно воздействуют на укрепление мышц сердца. Следует выбирать растения, обладающие следующими свойствами:

Антиагрегантными, снимающие воспаление: цветы клевера, ивы кора, донник.
Антигипоксическими: плоды и цветы боярышника, береза белая, крапива, сныть и синюха, полевой хвощ.
Снимать спазмы: цветки клевера, береза повислая, цветки ландыша, мелисса, мята, хвощ.
Действовать как антикоагулянты: листья белокопытника, все части растения укропа и земляники, цветки календулы, кора белой ивы, донник, клевер, боярышник, чеснок, цикорий. Для лечения болезней сердца, в частности стенокардии включать в сбор нужно обязательно 1–2 растения из этого списка.
Успокаивающими, кардиотоническими, антиатеросклеротическими: плоды и трава укропа, цикорий, корни спаржевой фасоли, мята, мелисса, растение пустырника и пастернака посевного.

Примеры сборов:

Пустырник, любая часть растения боярышника, плоды шиповника, земляника (листья), донник. Издавна проверенными и эффективными народными средствами для лечения стенокардии считаются растения боярышника и пустырника, включать в лечение их обязательно.
Семена тмина, мелисса, мята, омела, измельченный валериановы корень, боярышник, календула, клевер.
Боярышник, дольки чеснока, семена хвоща, листья омелы, цветы арники, клевер, белокопытник – хороший сбор для лечения атеросклероза сосудов сердца, стенокардии напряжения.
Донник, семена бересклета, боярышник, зверобой, белой ивы листья, чеснок (зелень, зубчики или плоды). Растения следует брать в равных пропорциях.
Смешать 2 части астрагала, ягод боярышника, земляничных листьев, цветков каштана и одну часть семян укропа, плодов шиповника, цветков гречихи, измельченных корней цикория.

Необходимо взять 2 столовые ложки измельченных растений, литр воды и прокипятить минут 15, оставить на час, затем процеженный отвар хранить в холодильнике. Принимать 4 раза в день по половинке стакана.

Совет! Для эффективного лечения народными средствами рекомендуется использовать не менее 8 растений, для сбора их можно подбирать самостоятельно, учитывая способность снимать симптомы других болезней. Отвар из одного растения не подходит, т. к. не обладает всеми необходимыми свойствами.

Если симптомы стенокардии сгладились, боли уменьшились, значит растения подобраны правильно, ими можно продолжать лечение. При улучшении дозировку трав можно уменьшить, при недостаточном эффекте – увеличить вдвое. Использовать необходимо длительно.

Рекомендуется подобрать 4 вида сборов и пить, чередуя каждые 2 месяца. Перечисленные растительные народные средства необходимо использовать курсами каждый квартал года. Количество растений в сборе можно уменьшать только при стойком улучшении самочувствия.

Рецепт с алоэ

Необходимо взять пять листков растения алоэ, которому более трех лет. Выжать из них сок и смешать с соком, выжатым из двух лимонов. Добавить пол-литра меда, поставить в холодильник.

Есть эту вкусную смесь по одной ст. л. при каждом приеме пищи. Курс – 60 дней. В год рекомендуется делать 4 курса. Рецепты с алоэ на ряду с рецептами из чеснока занимают лидирующую позицию среди народных средств от стенокардии.

При стенокардии с одышкой

Рекомендуется лечиться чесноком и медом. Эффективное средство, которое укрепляет сердечные мышцы, снижает риск заболеваний и сосудов, и сердца.
В кастрюлю отжать сок из 10 лимонов, добавить измельченные головки чеснока (5 штук) и литр меда. Настаивать в холодильнике неделею. Принимать медленно 4 ч. л. один раз в день.
Смешать измельченный на блендере чеснок с медом в равных количествах. Ежедневно помешивая настаивать в течение недели. Принимать по 1 ст. л. ложке трижды в день.
Смешать оливковое масло с пшеничной водкой, каждого взять по 200 мл. употреблять по 50 мл трижды в день. Курс –3 недели. Следует учитывать, что лечение народными средствами с содержанием алкоголя имеет свои противопоказания.

При сердцебиении и аритмиях

Необходимо включать средства, содержащие валериану. Валериана поможет восстановить работу сердца, снять симптомы тревоги. Можно включать ее в состав лекарственных сборов, делать отвар: 1 ст. л. измельченного корня валерианы залить литром кипятка и настаивать в термосе ночь. Стакан выпивать в три приема за полчаса до еды. Курс лечения – 3 недели.

При болях

Рекомендуется втирать в область сердца пихтовое масло, достаточно 10–12 капель.
Съедать жменю семян тыквы.
Снять симптомы тахикардии, сердечной боли поможет: корень валерианы, пустырник, тысячелистник, плоды аниса – пропорции 2:2:1:1. Одну ложку смеси залить кружкой кипятка и оставить настаиваться на час. Принимать по полкружки четырежды в день.
Прикладывать горчичники и перцовые пластыри на икроножные мышцы.

Совет! Лучшим средством от боли при стенокардии напряжения будет обычный отдых.

Для укрепления сердечной мышцы

Есть продукты, богатые микроэлементами: сухофрукты, фрукты, свежую зелень, а особенно тыкву и запеченный в кожуре картофель.

Рецепт: взять в равных количествах чернослив, курагу, грецкий орех, измельченный с кожурой лимон и изюм, заправить медом. Съедать по одной ложке ежедневно. Смесь укрепит мышцы сердца, поддержит сердечный ритм.

При сахарном диабете

При диабете ИБС рекомендуется лечить соком стручков обычной фасоли. Принимать перед едой 6 ст. л. в день, разбивая их на три приема.

Описанные народные методы для лечения стенокардии выбраны с учетом эффективного действия лекарственных растений. ИБС – неизлечимая болезнь, но пользуясь народными средствами лечения можно улучшить прогноз, снизить частоту приступов, а значить добавить в свою жизнь приятных ноток оптимизма!

Возможно ли лечение стенокардии сердца народными средствами?

Когда можно использовать методы народной медицины

При стенокардии 1 ФК, как основное средство лечения.

При 2 ФК лечить стенокардию вначале нужно медикаментами одновременно с народными средствами. После улучшения можно продолжить лечение только народными средствами.
При ФК 3 и 4 травы выступают как вспомогательное, т. е. второстепенное средство.

Совет! До начала лечения народными средствами обсудите со своим лечащим врачом о их безопасности и эффективности в вашем конкретном случае.

Купирование приступа

Проглотить дольку чеснока не разжевывая. Использовать не более одного–двух раз.
При стенокардии напряжения нужно сесть, отдохнуть, исключить любую нагрузку.
Сделать массаж подушечки мизинца левой кисти. Массировать нажимающими соскальзывающими движениями в месте болевой точки до улучшения самочувствия.

Читать еще: Трава при стенокардии 4 буквы сканворд

Поддерживающее лечение

В качестве поддерживающего лечения используются различные наборы трав и сборов.

Лекарственные травы

Антиагрегантными, снимающие воспаление: цветы клевера, ивы кора, донник.
Антигипоксическими: плоды и цветы боярышника, береза белая, крапива, сныть и синюха, полевой хвощ.
Снимать спазмы: цветки клевера, береза повислая, цветки ландыша, мелисса, мята, хвощ.
Действовать как антикоагулянты: листья белокопытника, все части растения укропа и земляники, цветки календулы, кора белой ивы, донник, клевер, боярышник, чеснок, цикорий. Для лечения болезней сердца, в частности стенокардии включать в сбор нужно обязательно 1–2 растения из этого списка.
Успокаивающими, кардиотоническими, антиатеросклеротическими: плоды и трава укропа, цикорий, корни спаржевой фасоли, мята, мелисса, растение пустырника и пастернака посевного.

Примеры сборов:

Пустырник, любая часть растения боярышника, плоды шиповника, земляника (листья), донник. Издавна проверенными и эффективными народными средствами для лечения стенокардии считаются растения боярышника и пустырника, включать в лечение их обязательно.
Семена тмина, мелисса, мята, омела, измельченный валериановы корень, боярышник, календула, клевер.
Боярышник, дольки чеснока, семена хвоща, листья омелы, цветы арники, клевер, белокопытник – хороший сбор для лечения атеросклероза сосудов сердца, стенокардии напряжения.
Донник, семена бересклета, боярышник, зверобой, белой ивы листья, чеснок (зелень, зубчики или плоды). Растения следует брать в равных пропорциях.
Смешать 2 части астрагала, ягод боярышника, земляничных листьев, цветков каштана и одну часть семян укропа, плодов шиповника, цветков гречихи, измельченных корней цикория.

Совет! Для эффективного лечения народными средствами рекомендуется использовать не менее 8 растений, для сбора их можно подбирать самостоятельно, учитывая способность снимать симптомы других болезней. Отвар из одного растения не подходит, т. к. не обладает всеми необходимыми свойствами.

Рецепт с алоэ

При стенокардии с одышкой

Рекомендуется лечиться чесноком и медом. Эффективное средство, которое укрепляет сердечные мышцы, снижает риск заболеваний и сосудов, и сердца.
В кастрюлю отжать сок из 10 лимонов, добавить измельченные головки чеснока (5 штук) и литр меда. Настаивать в холодильнике неделею. Принимать медленно 4 ч. л. один раз в день.
Смешать измельченный на блендере чеснок с медом в равных количествах. Ежедневно помешивая настаивать в течение недели. Принимать по 1 ст. л. ложке трижды в день.
Смешать оливковое масло с пшеничной водкой, каждого взять по 200 мл. употреблять по 50 мл трижды в день. Курс –3 недели. Следует учитывать, что лечение народными средствами с содержанием алкоголя имеет свои противопоказания.

При сердцебиении и аритмиях

При болях

Рекомендуется втирать в область сердца пихтовое масло, достаточно 10–12 капель.
Съедать жменю семян тыквы.
Снять симптомы тахикардии, сердечной боли поможет: корень валерианы, пустырник, тысячелистник, плоды аниса – пропорции 2:2:1:1. Одну ложку смеси залить кружкой кипятка и оставить настаиваться на час. Принимать по полкружки четырежды в день.
Прикладывать горчичники и перцовые пластыри на икроножные мышцы.

Совет! Лучшим средством от боли при стенокардии напряжения будет обычный отдых.

Для укрепления сердечной мышцы

При сахарном диабете

Приступ стенокардии: признаки, неотложная помощь

Приступ стенокардии можно считать предынфарктным состоянием, и именно поэтому помощь при сильной сердечной боли должна оказываться незамедлительно и правильно. Слаженные действия в таких ситуациях могут в значительной мере облегчить состояние больного и предупредить развитие тяжелых осложнений. В повседневной жизни каждый может столкнуться с ситуацией, когда неотложная помощь понадобится близкому человеку, соседу, коллеге или просто незнакомому человеку на улице. В этом случае крайне важно знать, по каким признакам распознать приступ стенокардии, и как облегчить состояние больного.

Кардиалгия (боль) при стенокардии развивается на фоне нехватки кислорода в миокарде, спровоцированной ишемией (т. е. поступлением недостаточного количества крови к мышечным волокнам из-за сужения коронарных сосудов). Дефицит кислорода в сердечной мышце особенно заметен при физических и психоэмоциональных нагрузках, т. к. именно в этих состояниях потребность в нем существенно возрастает. Из-за недостаточного питания миокарда в нем накапливается молочная кислота, которая и провоцирует боль.

Признаки приступа стенокардии

Признаки приступа стенокардии немногочисленны, но достаточно характерны и в большинстве случаев их редко путают с другими заболеваниями. Основным симптомом такого состояния становится внезапно появившаяся боль за грудиной или слева от грудины, которая появляется после физического или психоэмоционального напряжения, переохлаждения, а иногда и в состоянии покоя. Наиболее часто причиной приступа становится быстрая ходьба (особенно при жаркой, холодной или ветреной погоде), подъем по лестнице и переедание. На более поздних стадиях ишемической болезни сердца приступ стенокардии может развиваться и во время сна или на фоне абсолютного покоя.

Кардиалгия носит давящий или жгучий характер, и у большинства больных наблюдается ее иррадиация (отражение) в левую половину тела (руку, лопатку, область желудка, горло, шейные позвонки, нижнюю челюсть). Иногда боль может отдавать в правую руку. В положении лежа кардиалгия усиливается.

Читать еще: Что такое стабильная стенокардия

Характер боли при стенокардическом приступе пациенты описывают по-разному:

Длительность боли составляет около 5 минут (реже около 15-20). Как правило, после устранения провоцирующей ее причины (физической активности, холода, стресса), она может проходить самостоятельно или исчезает через 2-3 минуты после приема таблетки Нитроглицерина.

Кардиалгия при стенокардии часто сопровождается заметным беспокойством больного или страхом смерти. Во время приступа стенокардии у пациента могут отмечаться:

тошнота и рвота;
бледность;
потливость;
головокружение;
отрыжка или изжога;
затрудненное дыхание или одышка;
ощущение сердцебиения и учащение пульса;
подъем артериального давления;
онемение и похолодание конечностей.

Признаки нетипичных приступов стенокардии

В некоторых случаях приступ стенокардии протекает атипично или не сопровождается кардиалгией. Такие виды этого недуга значительно затрудняют их распознавание.

У некоторых больных боль в сердце полностью отсутствует и ощущается только в зонах ее типичной иррадиации:

в лопатках (правой или левой);
в IV и V пальце левой кисти;
в левой или правой руке;
в шейных позвонках;
в нижней челюсти;
в зубах;
в гортани или глотке;
в ухе;
в области верхней половины живота.

У некоторых больных приступ стенокардии начинается с онемения IV и V пальца левой руки и резкой мышечной слабости верхней конечности. Через некоторое время у них появляется кардиалгия и другие признаки стенокардии.

Часто пациенты описывают стенокардический приступ как одышку, резко ограничивающую физическую активность и возникающую на вдохе и выдохе. Такое состояние может сопровождаться кашлем, который усиливается при попытке к движению.

У части пациентов приступ стенокардии может протекать по коллаптоидному варианту. При таком течении у больного резко снижается артериальное давление, появляется головокружение, тошнота и выраженная слабость.

Приступ стенокардии может давать о себе знать эпизодами аритмии, которая возникает на пике физической нагрузки. Такие аритмии купируются приемом Нитроглицерина.

В редких случаях приступ стенокардии не сопровождается болью. В таких случаях ишемия миокарда проявляет себя резкой слабостью или одышкой, которые вызываются низкой сократительной способностью сердца или неполным расслаблением миокарда.

Все атипичные формы стенокардии чаще наблюдаются у больных с сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, после перенесенного инфаркта миокарда или у пациентов пожилого возраста. Симптомы, сопровождающие такие формы ишемии миокарда, устраняются после прекращения физической или эмоциональной нагрузки и приемом Нитроглицерина.

Доврачебная помощь

Наиболее часто боль в среде при стенокардии появляется во время ходьбы или другой физической нагрузки. В таких случаях больной должен немедленно прекратиться движение и занять удобное сидячее положение. При появлении кардиалгии во время сна – необходимо сесть в постели и опустить ноги вниз.

Во время приступа стенокардии запрещается вставать на ноги, ходить и выполнять любые действия, сопряженные с физической нагрузкой. Больному необходимо обеспечить приток свежего воздуха, снять с него одежду, стесняющую дыхание, и обеспечить максимально комфортный температурный режим.

Человеку, испытывающему кардиалгию, необходимо принять под язык таблетку Нитроглицерина или Нитролингвала. Также для устранения приступа стенокардии могут применяться препараты в виде спреев: Изокет или Нитроминат. Они впрыскиваются под язык, и одно впрыскивание составляет одну дозу препарата. После приема этих нитратных средств больному можно предложить принять одну размельченную таблетку Аспирина, а при присутствии признаков эмоционального возбуждения – Корвалол или Валокардин.

Вызывать скорую помощь при приступе стенокардии рекомендуется в таких ситуациях:

приступ стенокардии случился впервые;
изменился характер приступа (он стал более продолжительным, боли выражены интенсивней, появилась одышка, рвота и т. п.);
кардиалгия не устранилась приемом таблетки Нитроглицерина;
боль в сердце усиливается.

Для более быстрого снятия приступа стенокардии после приема вышеописанных препаратов рекомендуется проводить легкий массаж (или самомассаж) лица, шеи, затылка, плеч, запястий, левой половины грудной клетки и коленных суставов. Такие действия позволят больному расслабиться и устранят напряжение.

Нередко приступ стенокардии сопровождается сильной головной болью. Для ее устранения больному можно принять таблетку ненаркотического анальгетика (Баралгин, Спазмалгон, Анальгин, Седальгин).

После проведения таких мероприятий необходимо сосчитать пульс и измерить артериальное давление. При выраженной тахикардии (более 110 ударов в минуту) больному необходимо принять 1-2 таблетки Анаприлина, а при выраженном подъеме артериального давления – 1 таблетку Клофелина (под язык).

Боль в сердце после приема Нитроглицерина или других нитратных средств должна устраняться через 2-3 минуты, при отсутствии такого эффекта больному необходимо повторить прием одного из препаратов. На протяжении одного приступа больному можно давать не более трех таблеток Нитроглицерина и Нитролингвала или не более трех впрыскиваний Изокета или Нитромината.

Обычно после проведенных мероприятий приступ стенокардии устраняется через 2-5 (реже 10) минут. При присутствии кардиалгии на протяжении 15 минут после приема Нитроглицерина необходимо срочно вызвать скорую помощь, т. к. такое состояние больного может привести к развитию инфаркта миокарда.

Если приступ стенокардии удалось устранить самостоятельно, то больному рекомендуется ограничить любые физические или эмоциональные нагрузки, соблюдать постельный режим и вызвать врача.

В каких случаях во время приступа стенокардии противопоказан прием Нитроглицерина?

Больной или его близкие должны знать о том, что при выявлении признаков пониженного артериального давления (при коллаптоидном течении стенокардии) прием препаратов из группы органических нитратов (Нитроглицерин, Изокет и др.) противопоказан. На гипотонию могу указывать следующие признаки:

больной испытывает резкую слабость;
головокружение;
бледность;
холодный пот.

В таких случаях последовательность действий должна быть такой:

Уложить больного.
Вызвать скорую помощь.
Дать ему принять измельченную таблетку Аспирина.
Для уменьшения боли можно воспользоваться таблетированными анальгетиками (Баралгин, Седалгин и пр.).

Неотложная помощь при затянувшемся приступе стенокардии

Неотложная помощь при затянувшемся приступе стенокардии может оказываться только врачом.

При необходимости проводится повторный прием Нитроглицерина (1-2 таблетки под язык) с последующим внутривенным струйным введением ненаркотических анальгетиков (Баралгин, Максиган, Анальгин) с 50 мл 5% раствора глюкозы. Для усиления обезболивающего действия и обеспечения седативного эффекта могут применяться антигистаминные препараты (Пипольфен, Димедрол) или транквилизаторы (Седуксен, Реланиум).

При отсутствии обезболивания больному вводят наркотические анальгетики (Промедол, Морфина гидрохлорид, Омнопон) в сочетании с Дроперидолом или транквилизатором. Также для устранения боли в сердце может применяться нейролептаналгезия (внутривенное введение Таломонала или смеси Фентанила и Дроперидола).

При выраженном снижении артериального давления, которое нередко возникает после приема препаратов из группы органических нитратов (Нитроглицерин, Изокет и др.), больному вводят раствор Полиглюкина (внутривенно, 50-60 капель в минуту). В случае отсутствия эффекта может рекомендоваться введение 0,2 мл 1% раствора Мезатона.

При купировании приступа стенокардии, протекающего на фоне стойкого подъема артериального давления, могут применяться гипотензивные и сосудорасширяющие средства (Дибазол, Папаверин, Платифиллин и пр.).

После стабилизации состояния больного, принесшего приступ стенокардии, ему рекомендуется пройти динамическое электрокардиографическое обследование и ряд других диагностических процедур. На основании полученных данных врач сможет назначить ему дальнейшее лечение ишемической болезни сердца.

Как оказать помощь при приступе стенокардии. Рассказывает врач-кардиолог В. А. Абдувалиева

Стенокардия — признаки, лечение и профилактика

Стенокардия, которую в народе называют «грудная жаба» — это одна из форм ишемической болезни сердца. Приступы стенокардии развиваются в результате ухудшения обеспечения миокарда кислородом в результате нарушения его кровоснабжения. Причин возникновения этого состояния много, но чаще всего приступы стенокардии возникают у пациентов, страдающих атеросклерозом сосудов. Атеросклеротические бляшки сужают просвет сосудов и препятствуют их рефлекторному расширению, что при определенных условиях приводит к тому, что миокард начинает испытывать кислородное голодание.

Приступ «грудной жабы» может возникнуть у человека в результате психоэмоциального напряжения, стресса, при чрезмерной физической нагрузке, приеме алкоголя или в результате обильного приема пищи.

Читать еще: Стенокардия у подростков

Симптомы стенокардии

Для стенокардии характерен ряд признаков, позволяющих дифференцировать это состояние от других форм ишемической болезни сердца или заболеваний других органов. Основной симптом «грудной жабы» — это боль, имеющая свои особенности. Возникновению болевого приступа чаще всего предшествует физическая нагрузка (подъем по лестнице, быстрая ходьба, бег), в таких случаях речь идет о стенокардии напряжения. Боль всегда локализована за грудиной, может распространяться на шею, лопатку, плечо, нижнюю челюсть. При стенокардии боль давящая, жгучая, больные часто говорят, что при приступе «печет за грудиной». Во время приступа у больных может появиться испарина, перебои сердцебиения, одышка, нередко повышается кровяное давление.

Приступ стенокардии обычно длится не более 15 минут, а прием препаратов нитроглицерина способствует улучшению состояния. Если приступ затянулся более 20-30 минут, а нитросодержащие препараты не помогают облегчить загрудинную боль, то необходимо немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Иногда приступ может возникнуть и в покое, тогда речь идет о стенокардии покоя. В данном случае началу приступа «грудной жабы» не предшествует никакая физическая нагрузка или нервное напряжение, симптомы заболевания чаще возникают ночью.

Классификация стенокардии (Канадское Кардиологическое Общество)

I ф.к. (функциональный класс) стенокардии напряжения характеризуется тем, что привычная повседневная нагрузка не вызывает приступов заболевания. Давящая боль за грудиной может возникнуть при чрезмерных или длительных физических нагрузках.

II ф.к. Характеризуется небольшим ограничением повседневной деятельности. Приступ стенокардии может возникнуть при быстрой ходьбе, подъеме по лестнице, особенно после приема пищи. Признаки заболевания могут также появиться в состоянии стресса, в холодную погоду или в первые несколько часов после пробуждения.

III ф.к. Значительное ограничение физической активности. Подъем через один пролет лестницы или недлительная ходьба по ровной местности вызывают появление загрудинных болей, одышки и вынуждают больного сделать передышку.

IV ф.к. Практически полное ограничение повседневной активности. Практически любая, даже самая легкая физическая нагрузка вызывает приступ «грудной жабы» у больного.

Помощь при стенокардии

Первое, что необходимо сделать при возникновении приступа стенокардии – это прекратить физическую нагрузку, которая его вызвала, желательно сесть или принять полусидячее положение.

Затем нужно принять 1 таблетку нитроглицерина или использовать спрей с нитроглицерином (нитроминт, изокет). Препараты следует применять сублингвально (под язык). При отсутствии эффекта необходимо повторить прием препарата через 2-3 минуты, но применять более 3 доз лекарственного средства нельзя.

Если во время ангинозного приступа произошло повышение кровяного давления, то снижать его медикаментозными средствами нет необходимости, поскольку после купирования приступа оно обычно нормализуется самостоятельно.

Для лечения и профилактики стенокардии необходимо устранение факторов риска и модификация образа жизни пациентов:

борьба с ожирением, нормализация массы тела;
соблюдение диеты, рекомендованной при атеросклерозе и заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя);
регулярные физические нагрузки (необходимо согласование с врачом);
нормализация психоэмоционального состояния;
соблюдение рекомендаций врача по лечению сердечно-сосудистых и других заболеваний;
регулярные профилактические осмотры у терапевта и кардиолога (особенно для лиц старше 45 лет).

Медикаментозная профилактика приступов стенокардии заключается в систематическом применении нитратов пролонгированного действия или других антиангинальных средств. При стабильном течении стенокардии прием нитропрепаратов необходим только перед физическими нагрузками.

К какому врачу обратиться

Появление приступообразных болей или других ощущений за грудиной — повод обратиться к кардиологу. Возможно, понадобится помощь кардиохирурга. Кроме того, полезными будут рекомендации диетолога по правильному питанию при атеросклерозе, а также медицинского психолога. В распознавании стенокардии важную роль играет врач функциональной диагностики, от его квалификации во многом зависит дальнейшая судьба пациента.

Стенокардия

Стенокардия (грудная жаба) – заболевание, проявляющееся болью в области грудной клетки и одышкой. Именно так сердечная мышца реагирует на недостаток кислорода, на недостаток кровоснабжения сердца.

Напомним, что непосредственно недостаток кровоснабжения развивается в результате сужения или закупорки сосудов сердца.

Существуют три вида стенокардии

1. Стабильная стенокардия (или стенокардия напряжения), провоцирующаяся одним видом физической нагрузки. Приступ длится менее 15 минут, помогает 1 таблетка нитроглицерина.

2. Нестабильная стенокардия (или стенокардия покоя), которая возникает даже при небольшой физической нагрузке или даже в покое. Приступ длится больше по времени, чем при стабильной спенокардии. Чаще всего 1 таблетка нитроглицерина приступ не снимает.

3.Вариантная стенокардия, или вазоспастическая.

Причины стенокардии

Причины возникновения стенокардии те же, что и причины возникновения ИБС (атеросклероз коронарных артерий, патология коронарных артерий (артерииты, расслоение аорты и т.п.), врожденные дефекты сердечно-сосудистой системы.

– повышенное содержание холестерина в крови

– малоподвижный образ жизни

Симптомы стенокардии

Практически не встречается безболевая форма стенокардии. Пациенты жалуются на сжимающую или давящую боль за грудиной, отдающую (иррадиирующую) в плечо, шею, челюсть. Как правило, больной застывает в неподвижной позе, и старые врачи называют стенокардию «болезнью обозревателей витрин».

Болезненные ощущения не продолжаются более 5 минут и проходят после отдыха или приема нужных медикаментов.

Диагностика

Конечно, не все боли в груди указывают на ИБС и стенокардию. Подобные боли могут быть при заболеваниях пищевода, язвенной болезни, заболеваниях легких, неврозах, пороках сердца, остеохондрозе и т.д. Поэтому диагноз ставится только после полного обследования у кардиолога.
Врач собирает анамнез, назначает лабораторные и инструментальные исследования и обязательно ЭКГ в состоянии покоя и после нагрузки (выполнения физических упражнений).

Так как вне приступа стенокардии возможности электрокардиографии ограничены, используются и другие методы:

1. Холтеровское мониторирование. При помощи специального устройства можно записать на магнитную ленту данные о состоянии сердца пациента на протяжении суток, при обычной повседневной нагрузке.

2. Велоэргометрия. Больной получает строго дозированную нагрузку, одновременно записывается ЭКГ. Так можно выяснить, при какой нагрузке появляются выраженные признаки заболевания.

3. Коронарография. В сосуды сердца вводится контрастное вещество и производятся снимки. По ним определяют, есть ли сужение коронарных сосудов. В случае, если планируется операция на сосудах сердца, это исследование обязательно назначается врачом.

4. Стресс-тест. В организм во время физической нагрузки вводится нужное количество радиоизотопа и с помощью специального прибора регистрируется распределение радиоизотопа в сердечной мышце. Таким образом выявляются участки с патологией кровообращения.

5. Ангиограмма. Наиболее точный способ выявления сосудистых патологий. Другими словами – это рентген коронарной (сердечной) артерии. Катетер (тоненькая гибкая трубка) вводится в паховую артерию или в области предплечья и по кровеносной системе продвигается до одной из двух коронарных артерий (их всего две). Туда вводится рентгенконтрастная жидкость и с ее помощью наблюдаются изменения артерий.

Лечение стенокардии

Это, по сути, лечение ИБС, т.е. устранение факторов, способствующих развитию ИБС. Строгая диета с низким содержанием жиров, холестерина, обязательное снижение массы тела, отказ от вредных привычек (курения, употребление алкоголя и пр.), строгий контроль за артериальным давлением.

Из лекарственных препаратов широко используются ацетилсалициловая кислота (аспирин), клопидогрель, которые препятствуют образованию тромбов на самом раннем его этапе.

Кстати, длительный прием ацетилсалициловой кислоты (аспирина) больными, особенно перенесшими инфаркт миокарда, на треть снижает риск развития повторного инфаркта.

Хорошо влияют бета-адреноблокаторы (Метапролол, Атенолол, Бисапролол и другие). Они уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде.

Статины (Симвастатин, Аторвастатин и другие) снижают уровень холестерина и увеличивают продолжительность жизни.

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (Периндоприл, Эналаприл, Лизиноприл и другие)

Антагонисты кальция (Верапамил, Дилтиазем) снижают потребление кислорода миокардом.

Нитраты (Нитроглицерин, Изосорбид динитрат, Изосорбид мононитрат), которые расширяют вены, благодаря чему снижается потребность миокарда в кислороде и устраняют спазм артерий сердца.

Врач также может рекомендовать проведение коронарной ангиопластики или аортокоронарного шунтирования.

Профилактика стенокардии

Дозированная физическая активность, диета, отказ от курения, ведение здорового образа жизни.