Что такое стенокардия и тахикардия

Стенокардия и тахикардия

Тахикардия и стенокардия («грудная жаба») имеют разную природу, симптомы отличаются, но они тесно связаны между собой. Тахикардия — нарушение ритма и частоты сокращений сердца, вследствие болезни или гипертонии. Стрессовая ситуация, перенапряжение физических сил и эмоций, вредные привычки, климакс у женщин, травма головы — все это может стоять в истоке тахикардии. «Грудная жаба» — приступ, источником которого является тахикардия, возникающая из-за нарушения обмена веществ в сердечной мышце и недостатка кислорода.

Причины возникновения тахикардии, ее симптомы

Причины учащенного сердцебиения часто связаны с физиологией человека, исключив эти факторы, например, переутомление, пульс нормализуется. Причины тахикардических приступов:

  • болезнь сердца;
  • дисфункция щитовидки;
  • заболевания нервной системы;
  • опухоли, болезни легких;
  • воспаления, инфекции (интоксикация).
  • учащенный пульс, его ощущение в груди, фалангах пальцев, височной области;
  • беспокойство, тревожность, паника;
  • шум, звон в ушах, головокружение, предобморочное состояние;
  • ощущение ватных ног, слабость;
  • повышенная потливость, влажные ладони, холодные конечности.

Вернуться к оглавлению

Чем отличается стенокардия от тахикардии?

Основное отличие двух состояний в том, что учащение сердечного ритма может спровоцировать стенокардию. Если в первом случае зачастую достаточно седативных, в частности, когда первопричины непатологического характера, то для устранения стенокардического приступа зачастую требуется вмешательство медиков.

Сужение русла коронарных артерий и нарушение тока крови вследствие атеросклеротических поражений (жировые и кальциевые бляшки на стенках сосудов) вызывают тахикардию. Она приводит к нарушению обмена веществ в крупных артериях и периферических сосудах. Появляется стенокардия. Большее сужение сосудов — тяжелее приступ. Сердце вынуждено качать кровь быстрее, чтобы обеспечить насыщение кислородом всех органов и тканей. Чем выше стрессовая нагрузка или напряжение физических сил, характерных для физиологической тахикардии, тем быстрее работает сердце, тем больше дефицит кислорода, тем вероятнее приступ стенокардии. Разница между стенокардией и тахикардией заключается в том, что в первом случае речь идет о заболевании, а во втором — о симптоме скрытых патологий.

Симптомы стенокардии на фоне тахикардии

К учащению сердечного ритма добавляются и другие симптомы, характерные при стенокардии: вдох и выдох сопровождаются острой болью, жжение, сдавливание, боль в левой стороне спины, руки, плеча, лихорадка, онемение рук, нехватка воздуха, тошнота, рвота, возможно, обморок. «Грудная жаба» исчезает, как только не станет физической или стрессовой нагрузки, после приема нитроглицерина, «Валидола» (сосудорасширяющих) и успокоительных настоев трав.

Препараты и лечение

Для нормализации сердечного ритма используются натуральные и синтетические лекарственные формы препаратов успокоительного действия, например: валериана, мята или «Персен». Лечение стенокардии отличается назначением «Аспирина», противотромботических препаратов, блокирующих стресс, антихолестериновых препаратов, ингибиторов АПФ, использующихся для лечения гипертензии и сердечной недостаточности, «Нитроглицерина», антагонистов кальция. Подходы к лечению учащенного сердечного ритма и стенокардии отличаются, но есть одно общее условие — обеспечение человеку полного покоя до приезда врача.

Чем отличается стенокардия от тахикардии

Число людей с заболеваниями сердца растет ежегодно. Существуют болезни, которые несут прямую угрозу для жизни человека — например, острый инфаркт миокарда. Есть также состояния, не сопряженные с риском летального исхода, но при этом требующие особого внимания и тщательного контроля. Такими состояниями являются стенокардия и тахикардия. В этой статье я расскажу о принципиальной разнице между ними.

Описание

В моей врачебной деятельности данные состояния встречаются практически ежедневно. Ведь именно проблемы с сердцем настораживают людей больше всего и заставляют обращаться к специалистам. Сердечные патологии выявляются у лиц абсолютно любого возраста — с рождения и до глубокой старости. Основными жалобами пациентов являются тяжесть, боли в загрудинной области и ощущения сердцебиения, которое в норме не чувствуется. Именно так проявляются стенокардия и тахикардия. Но в чем же их отличия?

Коротко о тахикардии

Тахиаритмия или учащение частоты сердечных сокращений свыше 90 ударов в минуту диагностируется гораздо чаще. Она бывает как патологическая, так и физиологическая. Последняя может наблюдаться в следующих случаях:

  • стрессовые ситуации, провоцирующие чувство страха;
  • физическая нагрузка — бег, плавание, поднятие тяжестей и др.;
  • изменение температурных и атмосферных условий — пребывание в бане или на большой высоте (в горах);
  • повышение температуры тела;
  • употребление кофе, энергетиков, чая, некоторых наркотических средств.

Хочу отметить, что патологические виды тахикардии, в свою очередь, несут прямую угрозу для жизни пациентов ввиду развития серьезных гемодинамических осложнений. Они могут формироваться при хронических вариантах ишемической болезни сердца, органических повреждениях миокарда, наличии аномальных путей проведения (например, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта), миокардитах, нейроциркуляторной дистонии. Различают следующие основные разновидности:

  • синусовая — формируется в главном генераторе электрических импульсов — синоатриальном узле. Характерен правильный ритм с частотой около 110-180 ударов в минуту;
  • эктопическая — может развиваться как в предсердиях, так и в желудочках. Наиболее опасный тип, протекающий приступообразно с внезапно начинающимися и заканчивающимися пароксизмами (приступами) длительностью до нескольких суток.

Тахикардия является не заболеванием, а лишь симптомом патологии сердца, сосудов, щитовидной железы, надпочечников, гипофиза или вегетативной нервной системы. Более подробно об учащенном сердцебиении, его причинах и требуемом плане обследований можно прочесть здесь.

Коротко о стенокардии

Прежде, чем рассказать о «грудной жабе», я хочу обратить внимание на то, что она всегда является очень опасным заболеванием, угрожающим жизни пациента. В 95 % случаев данная патология развивается ввиду наличия на стенках коронарных артерий, кровоснабжающих сердце, атеросклеротических бляшек различного размера, резко суживающих просвет сосудов. Реже образование связано с их закупоркой тромбом или спазмом. Из-за этого доставка кислорода к миокарду ограничивается. Особенно ощущается его дефицит во время физических нагрузок. Наличие стенокардии напряжения увеличивает вероятность развития инфаркта. Её проявления отмечаются у 90% пациентов перед предшествующим сердечным приступом.

Вероятность развития «грудной жабы» повышается при наличии следующих факторов:

  • курение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес;
  • высокие цифры артериального давления;
  • рост в крови количества липопротеидов низкой плотности;
  • сахарный диабет.

Хочу обратить ваше внимание на то, что наиболее опасными являются нестабильные формы стенокардии, такие как:

  • впервые выявленная;
  • прогрессирующая — проявления ухудшаются, прежние меры терапии не помогают;
  • ранняя постинфарктная — возникает от 3 суток до 4 недель после острого инфаркта миокарда;
  • вазоспастическая, вариантная, Принцметала — характеризуется возникновением приступов загрудинных болей чаще в ночное время суток, связанных со спазмом коронарных артерий.

Подробнее о стенокардии, ее причинах и методах диагностики болезни читайте здесь.

Основные проявления

Среди всех жалоб, которые предъявляют на моем приеме пациенты с тахикардией, наиболее типичными являются следующие:

  • ощущение усиленного сердцебиения, которое появляется при частоте сердечных сокращений свыше 100 ударов в минуту;
  • общую слабость, раздражительность;
  • страх смерти;
  • чувство нехватки воздуха;
  • болевые ощущения за грудиной ноющего характера;
  • эпизод потери сознания или предобморочное состояние.

Клиническая картина стенокардии выглядит следующим образом:

  • боль за грудиной жгучего, пекущего, давящего или ноющего характера;
  • иррадиация болевых ощущений в нижнюю челюсть, левую половину тела;
  • одышка;
  • реже нарушения ритма сердца;
  • повышенная потливость;
  • головокружение;
  • тремор конечностей.

Все проявления «грудной жабы» усиливаются под воздействием стрессовых ситуаций и физического перенапряжения, курения и злоупотребления алкогольной продукцией.

Подходы к лечению

Исходя из своего врачебного опыта, я хочу поделиться важным, но весьма простым моментом. Ничто так не лечит заболевание, как его профилактика. И в особенности данное утверждение касается патологий, затрагивающих сердечно-сосудистую систему.

Но при возникновении заболевания необходимо прибегать только к традиционному лечению.

При стенокардии оно предполагает применение:

  • статинов — «Ловастатин», «Розувастатин», «Аторвастатин»;
  • бета-блокаторов, антагонистов кальциевых каналов, нитратов;
  • кроверазжижающих препаратов (антиагрегантов) — «Клопидогрел», «Аспирин» в низких дозах.

Более подробно о том, какие препараты рекомендованы для лечения стенокардии и как их употреблять, читайте в статье по ссылке здесь.

Читать еще:  Препараты при тахикардии и повышенном давлении

Также отличные результаты показывают хирургические методики — стентирование коронарных артерий или аортокоронарное шунтирование.

Терапия физиологической тахикардии заключается в проведении вегетативных проб (массаж каротидного синуса, надавливание на глазные яблоки, покашливание, задержка дыхания) и устранении причинных факторов. Патологические формы подлежат лечению в условиях стационара с применением различных групп антиаритмических средств.

Совет специалиста

В отношении стенокардии и тахикардии воспользуйтесь следующими профилактическими мероприятиями:

  1. Ведите активный образ жизни. Возьмите за правило уделять физическим упражнениям не менее 30 минут в сутки.
  2. Нормализуйте режим сна. Перед отбоем не пользуйтесь приборами, излучающими свет (телефоны, планшеты, телевизор). Они блокируют выработку важнейшего гормона — мелатонина.
  3. Не переедайте, ограничьте продукты, в которых содержатся большое количество простых углеводов и трансжиров — сладкие газированные напитки, кондитерские и хлебобулочные изделия, плавленые сыры, мороженое, маргарин и др.
  4. Не перетруждайтесь и получайте как можно больше положительных эмоций. Хорошее настроение — путь к здоровой жизни.

Чем тахикардия отличается от стенокардии

Заболевания сердечно-сосудистой системы занимают ведущее место среди причин смерти населения. За 2016 год от данной патологии скончалось около 18 млн. людей, что составляет 31% от общей смертности. Только в Российской Федерации от хронических форм ИБС страдает 10 млн. человек, стенокардия же встречается у трети из них, а тахикардия –еще чаще. Оба состояния могут диагностироваться как вместе, так и отдельно, но они имеют кардинальные отличия:

  1. Механизм развития. Основой появления «грудной жабы» являются липидная бляшка с тонкой или толстой покрышкой, спазм или наличие тромба в сосудах. Тахиаритмия же возникает вследствие гиперактивации симпатической нервной системы и выбросом в кровь особых гормонов, воздействующих на синоатриальный узел — адреналина и норадреналина.
  2. Клиническая симптоматика. Болевой синдром при стенокардии более выражен, при тахикардии зачастую отсутствует вовсе. В большинстве случаев единственным проявлением тахиаритмии является ощущение сердцебиения, его учащения. «Грудная жаба» отличается наиболее выраженными признаками.
  3. Разница в лечении. Она заключается в том, что приступ стенокардии купируется приемом нитратов или сиднониминов, а тахиаритмия проходит спонтанно или после применения антиаритмических средств.

Главное отличие стенокардии от тахикардии заключается в том, что последняя не является заболеванием, а проявлением других более серьезных патологий.

Клинический случай

На поликлинический прием в один день ко мне обратились два пациента В. и М. в возрасте 37 и 52 лет с жалобами на болевые ощущения в области грудины, возникающие в течение дня. После тщательного опроса удалось установить, что у первого они возникают после употребления кофе, у второго провоцировались физическими нагрузками. У обоих в анамнезе курение в течение длительного времени.

В ходе проведенного холтеровского мониторирования ЭКГ у пациента В. было выявлено учащение частоты сердечных сокращений до 112 ударов в минуту в период с 12:15 до 13:20 и 17:12 до 18:48. Он отметил, что в данный промежуток времени он пил кофе. Был выставлен диагноз «физиологическая тахикардия». У пациента М. был зафиксирована элевация сегмента ST в грудных отведениях во время подъема на 3 этаж. В ходе дообследования у него также было выявлено повышение ЛПНП до 4,2 ммоль/л и холестерина до 5,9 ммоль/л. Таким образом, у него была диагностирована стенокардия напряжения.

Обоим были рекомендованы отказ от курения и ограничение кофе. Пациенту М. были назначены статины, бета-блокаторы и антиагреганты. Спустя полгода их состояние заметно улучшилось.

Понравилась ли вам статья? Поделитесь своими отзывами в комментариях.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Тахикардия и стенокардия

Некоторые симптомы одной патологии часто путают с отдельными заболеваниями. Стенокардия и тахикардия — это проявление ишемической болезни сердца. Жгучая, сдавливающая боль в области сердца и повышенная частота сердечных сокращений всегда сопровождают ишемию миокарда. Оба патологических признака касаются сердечной мышцы и являются жизнеугрожающими. Но диагностируют их по-разному. Для диагностики стенокардитических болевых ощущений хватает жалоб пациента. Тахикардию видно на электрокардиограмме и при измерении пульса пальпаторно или с помощью тонометра. Различно и их лечение.

Отличие стенокардии и тахикардии

Давящая боль в области сердца и повышенная частотой сердечных сокращений — наиболее распространенные сердечные патологии. Часто они являются симптомами единого синдрома. Разница этих состояний заключается в причинах их возникновения.

Тахикардия отличается от стенокардии тем, что развивается на фоне физиологических процессов. Обычно она возникает при высоких физических или психоэмоциональных нагрузках, при повышении температуры окружающей среды или переменах атмосферного давления. Стенокардия же возникает только при патологических процессах в миокардиальных клетках. В основном это ишемия, которая негативно сказывается на насосной функции сердца. В то же время тахикардия способна возникать при патологии, когда сердечная мышца пытается компенсировать недостаток поступающего в кровоток объема крови. Единственное общее между этими проявлениями — вовлечение органов сердечно-сосудистой системы.

Причины тахикардии при стенокардии

Часто такие отклонения являются частями единого симптомокомплекса. При ишемической болезни сердца возникает дефицит кровоснабжения миокарда через коронарные сосуды. Причиной этого являются атеросклеротические бляшки сосудистого эндотелия, анатомические стриктуры — врожденное уменьшение диаметра просвета артерий. Миокардиальные клетки активно реагируют на недостаток кислорода, провоцируя болевые ощущения. Для восполнения объема циркулирующей крови сердце начинает работать с большей частотой, пытаясь компенсировать этим малое количество сердечного выброса.

Как проявляются патологии?

Проявления можно подразделить таким образом:

  • Стенокардия. При ней возникают следующие ощущения:
    • Внезапная боль в груди. Она носит жгучий, сжимающий, давящий характер. Такие болезненные ощущения ранее называли «грудной жабой».
    • Невозможность вдохнуть. Пациенту кажется, что ему на грудь положили камень и он не может раскрыть легкие.
    • Вздутие шейных вен и покраснение лица.
  • Тахикардия. Увеличение частоты сердечных сокращений сопровождается такими ощущениями:
    • Перебои в работе сердца. Они возникают, когда присоединилась аритмия.
    • «Трепетание» в груди. Эти ощущения появляются, когда сердцебиение ускоряется до 90 ударов в минуту и больше.
    • Пульсация в голове и в глазах. Человек жалуется, что «видит» собственное сердцебиение.
    • Шум в ушах. Это и есть ускоренное движение крови по сосудам головы. Часто больные жалуются на звон.

Вернуться к оглавлению

Другие симптомы

Тахикардия при стенокардии нередко сопровождается следующей клинической симптоматикой:

  • Повышение систолического и диастолического артериального давления. В стадии декомпенсации оно, наоборот, может критически снижаться и у пациента возникает гипотония.
  • Цианоз носогубного треугольника и кончиков пальцев. Он обусловлен недостаточным кровоснабжением дистальных участков тела.
  • Снижение остроты и качества зрения. Оно наступает при низкой оксигенации нервных клеток вследствие дефицита кровообращения.
  • Ухудшение памяти и других мнестических функций. Больной жалуется на то, что стал забывчивым, невнимательным, рассеянным и депрессивным.
  • Потеря интереса к жизни. Человек находится в постоянно подавленном состоянии. Когда симптомы стенокардии и тахикардии рецидивируют, он впадает в панику.
  • Кашель с выделением небольшого количества мокроты. В ней иногда присутствуют прожилки крови. Этот симптом возникает при появлении застоя в легких и легочной гипертензии, как осложнения основной патологии.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболеваний

Для купирования тахикардии пациентам предлагают употреблять лекарства, снижающие ЧСС. А для устранения приступа стенокардии выписывают «Нитроглицерин». Реже применяют комбинированную терапию блокаторами кальциевых каналов и бета-адреноблокаторами.

Отличие в терапии обеих болезней нужно искать только в том случае, когда тахикардия обусловлена другими состояниями. Для лечения стенокардитических болей или повышения частоты сердечных сокращений, если эти симптомы являются составляющими клинического симптомокомплекса ИБС, применяют комплексную схему. Пациентам рекомендуется прием статинов («Розувастатин», «Симвастатин», «Аторвастатин») для снижения в крови уровня липопротеидов низкой плотности. Больным выписывают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента для поддержания их сердечной функции. Доктор также рекомендует принимать кроверазжижающие препараты для профилактики тромбозов. Если «Нитроглицерин» не помог во время острого приступа стенокардии, следует думать про инфаркт миокарда. Поэтому пациенту вызывают скорую медицинскую помощь и в срочном порядке госпитализируют в кардиологическое отделение.

Читать еще:  Тахикардия при ходьбе

Чем отличается стенокардия от тахикардии по симптомам, причинам и лечению?

Стенокардия и тахикардия – явления, которые связаны с нарушениями сердечного ритма. Оба они часто встречаются у людей преимущественно пожилого возраста. Стенокардия и тахикардия сопровождаются болью в области грудной клетки, но между ними существуют отличия: они возникают под действием разных факторов и развиваются по разным сценариям.

Разница между стенокардией и тахикардией

Стенокардия – это болевой синдром в области сердца, который обусловлен нарушениями кровообращения миокарда. Он не является самостоятельным заболеванием – стенокардия представляет собой совокупность симптомов, которые указывают на ишемическую болезнь сердца.

Боли случае стенокардии возникают в тот момент, когда сердечная мышца испытывает острый дефицит кислорода. Стенокардия не может выступать вариантом нормы.

Тахикардия – это разновидность аритмии, при которой увеличивается частота сердечных сокращений (достигает 90 ударов и более). Такое явление связано с различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Проявляется тахикардия в сильном биении сердечной мышцы, ощущении пульсации в сосудах шеи, головокружениях.

Тахикардия в некоторых случаях является вариантом нормы. Так, при стрессовых ситуациях или повышенных физических нагрузках человек всегда ощущает сильное сердцебиение. У детей младше 7 лет тахикардия является физиологичным состоянием.

Причины возникновения патологий

Стенокардия и тахикардия развиваются по разным причинам.

  • недостаточное поступление кислорода к сердечной мышце – основная причина, вызывающая стенокардические приступы; в свою очередь, дефицит кислорода обусловлен атеросклерозом коронарных сосудов;
  • врожденные пороки сердца;
  • ожирение;
  • курение;
  • ревматоидный артрит;
  • тромбозы, тромбофлебит;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • сахарный диабет;
  • воспаления коронарных артерий инфекционного происхождения;
  • наличие тромбов в сосудах, что обусловлено повышенной свертывающей способностью крови;
  • сильные и частые эмоциональные потрясения, длительные стрессы;
  • недостаточная подвижность;
  • гипертония;
  • преклонный возраст и связанные с этим изменения, происходящие во все тканях, органах и системах организма.
  • сердечная недостаточность – как острая, так и хроническая;
  • инфаркт миокарда;
  • эндокардит бактериальной природы;
  • миокардиты;
  • пороки сердечной мышцы;
  • кардиомиопатии;
  • нарушения вегетативной нервной системы;
  • длительные кровотечения и рвота;
  • гормонально активные опухоли гипофиза или надпочечников;
  • психоэмоциональные нагрузки;
  • дефицит магния и калия в организме;
  • вредные привычки – прием алкоголя и курение;
  • резкое изменение положения тела.

Симптоматика

Каждое из патологий имеет собственную клиническую картину.

Проявления стенокардии

Стенокардия проявляется в таких симптомах:

  • боли сжимающего характера, появляющиеся в области груди, а также под ребрами;
  • жжение и тяжесть в груди;
  • затрудненное дыхание;
  • чувство скованности в области грудной клетки;
  • иррадиирование боли в левую руку и лопатку, иногда – в шейный отдел и челюсть;
  • общая усталость;
  • приступы паники, боязнь смерти.

Менее характерными для стенокардии, но иногда встречающимися являются такие признаки:

  • уменьшение или увеличение частоты сердечных сокращений;
  • бледность кожных покровов;
  • боли и одышка после физических нагрузок.

Симптомы проявляются в зависимости от того, какая форма стенокардии наблюдается у пациента. Она может быть внезапной, нестабильной и стабильной.

Проявления тахикардии

Тахикардия характеризуется следующими проявлениями:

  • резкое увеличение частоты сердечных сокращений, которое обычно носит приступообразный характер;
  • боли в груди разного характера – тянущие, давящие, жгучие;
  • общая слабость;
  • предобморочное состояние;
  • одышка;
  • тревога, ощущение паники;
  • потемнение в глазах;
  • холод в конечностях;
  • побледнение кожных покровов;
  • ощущение нехватки кислорода;
  • головокружение.

Диагностика

При подозрении на стенокардию пациенту назначают следующие диагностические мероприятия:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • электрокардиограмма;
  • суточный холтеровский мониторинг;
  • пробы с дозированными физическими нагрузками;
  • психоэмоциональная нагрузочная проба;
  • коронарография;
  • эхокардиография;
  • позитронная эмиссионная томография;
  • сцинтиграфия сердечной мышцы;
  • чреспищеводная стимуляция предсердий.

Тахикардию диагностируют при помощи таких мероприятий:

  • общий анализ крови и анализ крови на гормоны щитовидной железы;
  • электрокардиография;
  • эхокардиография;
  • суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру;
  • электрофизиологическое исследование.

После выявления отклонения специалист назначает адекватный курс лечения.

Подходы к лечению стенокардии и тахикардии

Коррекция состояния при стенокардии

Для коррекции состояния больному со стенокардией назначают мероприятия, направленные на лечение заболеваний, которые стали причиной такого явления, а также на устранение факторов, способствующих развитию атеросклероза.

При стенокардии применяют следующие лекарственные средства:

  • препараты, препятствующие тромбообразованию (ацетилсалициловая кислота, Клопидогрель);
  • бета-адреноблокаторы, которые предотвращают действие гормонов стресса на сердечную мышцу и снижают потребность миокарда в кислороде (Метапролол);
  • нитраты, расширяющие вены и снижающие нагрузку, которая оказывается на сердечную мышцу (Нитроглицерин).

Дополнительными мерами, которые помогают в борьбе со стенокардическими приступами, являются:

  • нормализация веса тела;
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение особого режима питания.

Что касается лечебной диеты, то прежде всего больному необходимо отказаться от продуктов, которые повышают уровень вредного холестерина в крови и тем самым повышают риск развития атеросклероза. Это жирные сорта мяса, быстроусвояемые углеводы, полуфабрикаты, сладости, копчености, мучные изделия. Следует также ограничить количество потребляемой соли.

Пациентам, страдающим от стенокардии, следует кушать как можно больше продуктов, в составе которых есть калий. Это грибы, томаты, изюм, чернослив, молочные продукты, морепродукты, черная смородина.

При стенокардии полезно пить чай из боярышника. Чтобы приготовить его, нужно взять 4 столовые ложки сушеного сырья, залить литром кипятка и настоять 20 минут. Пить вместо обычного чая.

Лечебные мероприятия при тахикардии

При тахикардии лекарственные средства назначают, исходя из причины, которая вызвала нарушение сердечного ритма. Пациентам рекомендуют:

  • седативные средства (корень валерианы, Ново-Пассит, Диазепам);
  • антиаритмические препараты (Анаприлин, Ратмилен);
  • препараты длительного эффекта, стабилизирующие состояние нервной системы (Атенол, Конкор).

Также при тахикардии рекомендуют физиотерапевтические процедуры, например, рефлексотерапию и электроимпульсную терапию.

Народные методы также могут применяться для коррекции состояния больного. К ним можно отнести следующие рецепты:

  • Сборный травяной настой. Чтобы приготовить его, нужно взять по 2 столовые ложки боярышника, перечной мяты и пустырника и 1 столовую ложку ландыша. Смешать все компоненты, взять столовую ложку сбора и залить это количество 300 мл воды. Поставить на огонь, довести до кипения. Дать средству настояться в течение 1,5 часов, затем процедить. Принимать 3-5 раз в день, по 1-2 столовых ложки.
  • Медовая настойка. Нужно подготовить литр натурального меда, 10 лимонов и 10 головок чеснока. Чеснок измельчают, из лимонов выдавливают сок. Сок, чесночную кашицу и мед перемешивают, оставляют в плотно закрытой емкости 10 дней. В готовом виде средство использовать 4 раза в день, медленно рассасывая по чайной ложке состава.
  • Семена дрока. Нужно измельчить сырье и употреблять полученную массу внутрь по третьей части чайной ложки до трех раз в день.

Стенокардия и тахикардия – состояния, которые вызывают нарушения сердечного ритма. Они связаны с разными причинами и проявляются признаками, характерными для каждого вида отклонения. Чтобы предотвратить повторные приступы стенокардии или тахикардии, необходимо диагностировать и заняться лечением заболеваний, которые спровоцировали их.

Чем отличается стенокардия от тахикардии

Число людей с заболеваниями сердца растет ежегодно. Существуют болезни, которые несут прямую угрозу для жизни человека — например, острый инфаркт миокарда. Есть также состояния, не сопряженные с риском летального исхода, но при этом требующие особого внимания и тщательного контроля. Такими состояниями являются стенокардия и тахикардия. В этой статье я расскажу о принципиальной разнице между ними.

Описание

В моей врачебной деятельности данные состояния встречаются практически ежедневно. Ведь именно проблемы с сердцем настораживают людей больше всего и заставляют обращаться к специалистам. Сердечные патологии выявляются у лиц абсолютно любого возраста — с рождения и до глубокой старости. Основными жалобами пациентов являются тяжесть, боли в загрудинной области и ощущения сердцебиения, которое в норме не чувствуется. Именно так проявляются стенокардия и тахикардия. Но в чем же их отличия?

Читать еще:  Наджелудочковая тахикардия лечение

Коротко о тахикардии

Тахиаритмия или учащение частоты сердечных сокращений свыше 90 ударов в минуту диагностируется гораздо чаще. Она бывает как патологическая, так и физиологическая. Последняя может наблюдаться в следующих случаях:

  • стрессовые ситуации, провоцирующие чувство страха;
  • физическая нагрузка — бег, плавание, поднятие тяжестей и др.;
  • изменение температурных и атмосферных условий — пребывание в бане или на большой высоте (в горах);
  • повышение температуры тела;
  • употребление кофе, энергетиков, чая, некоторых наркотических средств.

Хочу отметить, что патологические виды тахикардии, в свою очередь, несут прямую угрозу для жизни пациентов ввиду развития серьезных гемодинамических осложнений. Они могут формироваться при хронических вариантах ишемической болезни сердца, органических повреждениях миокарда, наличии аномальных путей проведения (например, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта), миокардитах, нейроциркуляторной дистонии. Различают следующие основные разновидности:

  • синусовая — формируется в главном генераторе электрических импульсов — синоатриальном узле. Характерен правильный ритм с частотой около 110-180 ударов в минуту;
  • эктопическая — может развиваться как в предсердиях, так и в желудочках. Наиболее опасный тип, протекающий приступообразно с внезапно начинающимися и заканчивающимися пароксизмами (приступами) длительностью до нескольких суток.

Тахикардия является не заболеванием, а лишь симптомом патологии сердца, сосудов, щитовидной железы, надпочечников, гипофиза или вегетативной нервной системы. Более подробно об учащенном сердцебиении, его причинах и требуемом плане обследований можно прочесть здесь.

Коротко о стенокардии

Прежде, чем рассказать о «грудной жабе», я хочу обратить внимание на то, что она всегда является очень опасным заболеванием, угрожающим жизни пациента. В 95 % случаев данная патология развивается ввиду наличия на стенках коронарных артерий, кровоснабжающих сердце, атеросклеротических бляшек различного размера, резко суживающих просвет сосудов. Реже образование связано с их закупоркой тромбом или спазмом. Из-за этого доставка кислорода к миокарду ограничивается. Особенно ощущается его дефицит во время физических нагрузок. Наличие стенокардии напряжения увеличивает вероятность развития инфаркта. Её проявления отмечаются у 90% пациентов перед предшествующим сердечным приступом.

Вероятность развития «грудной жабы» повышается при наличии следующих факторов:

  • курение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес;
  • высокие цифры артериального давления;
  • рост в крови количества липопротеидов низкой плотности;
  • сахарный диабет.

Хочу обратить ваше внимание на то, что наиболее опасными являются нестабильные формы стенокардии, такие как:

  • впервые выявленная;
  • прогрессирующая — проявления ухудшаются, прежние меры терапии не помогают;
  • ранняя постинфарктная — возникает от 3 суток до 4 недель после острого инфаркта миокарда;
  • вазоспастическая, вариантная, Принцметала — характеризуется возникновением приступов загрудинных болей чаще в ночное время суток, связанных со спазмом коронарных артерий.

Подробнее о стенокардии, ее причинах и методах диагностики болезни читайте здесь.

Основные проявления

Среди всех жалоб, которые предъявляют на моем приеме пациенты с тахикардией, наиболее типичными являются следующие:

  • ощущение усиленного сердцебиения, которое появляется при частоте сердечных сокращений свыше 100 ударов в минуту;
  • общую слабость, раздражительность;
  • страх смерти;
  • чувство нехватки воздуха;
  • болевые ощущения за грудиной ноющего характера;
  • эпизод потери сознания или предобморочное состояние.

Клиническая картина стенокардии выглядит следующим образом:

  • боль за грудиной жгучего, пекущего, давящего или ноющего характера;
  • иррадиация болевых ощущений в нижнюю челюсть, левую половину тела;
  • одышка;
  • реже нарушения ритма сердца;
  • повышенная потливость;
  • головокружение;
  • тремор конечностей.

Все проявления «грудной жабы» усиливаются под воздействием стрессовых ситуаций и физического перенапряжения, курения и злоупотребления алкогольной продукцией.

Подходы к лечению

Исходя из своего врачебного опыта, я хочу поделиться важным, но весьма простым моментом. Ничто так не лечит заболевание, как его профилактика. И в особенности данное утверждение касается патологий, затрагивающих сердечно-сосудистую систему.

Но при возникновении заболевания необходимо прибегать только к традиционному лечению.

При стенокардии оно предполагает применение:

  • статинов — «Ловастатин», «Розувастатин», «Аторвастатин»;
  • бета-блокаторов, антагонистов кальциевых каналов, нитратов;
  • кроверазжижающих препаратов (антиагрегантов) — «Клопидогрел», «Аспирин» в низких дозах.

Более подробно о том, какие препараты рекомендованы для лечения стенокардии и как их употреблять, читайте в статье по ссылке здесь.

Также отличные результаты показывают хирургические методики — стентирование коронарных артерий или аортокоронарное шунтирование.

Терапия физиологической тахикардии заключается в проведении вегетативных проб (массаж каротидного синуса, надавливание на глазные яблоки, покашливание, задержка дыхания) и устранении причинных факторов. Патологические формы подлежат лечению в условиях стационара с применением различных групп антиаритмических средств.

Совет специалиста

В отношении стенокардии и тахикардии воспользуйтесь следующими профилактическими мероприятиями:

  1. Ведите активный образ жизни. Возьмите за правило уделять физическим упражнениям не менее 30 минут в сутки.
  2. Нормализуйте режим сна. Перед отбоем не пользуйтесь приборами, излучающими свет (телефоны, планшеты, телевизор). Они блокируют выработку важнейшего гормона — мелатонина.
  3. Не переедайте, ограничьте продукты, в которых содержатся большое количество простых углеводов и трансжиров — сладкие газированные напитки, кондитерские и хлебобулочные изделия, плавленые сыры, мороженое, маргарин и др.
  4. Не перетруждайтесь и получайте как можно больше положительных эмоций. Хорошее настроение — путь к здоровой жизни.

Чем тахикардия отличается от стенокардии

Заболевания сердечно-сосудистой системы занимают ведущее место среди причин смерти населения. За 2016 год от данной патологии скончалось около 18 млн. людей, что составляет 31% от общей смертности. Только в Российской Федерации от хронических форм ИБС страдает 10 млн. человек, стенокардия же встречается у трети из них, а тахикардия –еще чаще. Оба состояния могут диагностироваться как вместе, так и отдельно, но они имеют кардинальные отличия:

  1. Механизм развития. Основой появления «грудной жабы» являются липидная бляшка с тонкой или толстой покрышкой, спазм или наличие тромба в сосудах. Тахиаритмия же возникает вследствие гиперактивации симпатической нервной системы и выбросом в кровь особых гормонов, воздействующих на синоатриальный узел — адреналина и норадреналина.
  2. Клиническая симптоматика. Болевой синдром при стенокардии более выражен, при тахикардии зачастую отсутствует вовсе. В большинстве случаев единственным проявлением тахиаритмии является ощущение сердцебиения, его учащения. «Грудная жаба» отличается наиболее выраженными признаками.
  3. Разница в лечении. Она заключается в том, что приступ стенокардии купируется приемом нитратов или сиднониминов, а тахиаритмия проходит спонтанно или после применения антиаритмических средств.

Главное отличие стенокардии от тахикардии заключается в том, что последняя не является заболеванием, а проявлением других более серьезных патологий.

Клинический случай

На поликлинический прием в один день ко мне обратились два пациента В. и М. в возрасте 37 и 52 лет с жалобами на болевые ощущения в области грудины, возникающие в течение дня. После тщательного опроса удалось установить, что у первого они возникают после употребления кофе, у второго провоцировались физическими нагрузками. У обоих в анамнезе курение в течение длительного времени.

В ходе проведенного холтеровского мониторирования ЭКГ у пациента В. было выявлено учащение частоты сердечных сокращений до 112 ударов в минуту в период с 12:15 до 13:20 и 17:12 до 18:48. Он отметил, что в данный промежуток времени он пил кофе. Был выставлен диагноз «физиологическая тахикардия». У пациента М. был зафиксирована элевация сегмента ST в грудных отведениях во время подъема на 3 этаж. В ходе дообследования у него также было выявлено повышение ЛПНП до 4,2 ммоль/л и холестерина до 5,9 ммоль/л. Таким образом, у него была диагностирована стенокардия напряжения.

Обоим были рекомендованы отказ от курения и ограничение кофе. Пациенту М. были назначены статины, бета-блокаторы и антиагреганты. Спустя полгода их состояние заметно улучшилось.

Понравилась ли вам статья? Поделитесь своими отзывами в комментариях.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector